Tibialis stražnja tetiva

definicija

Tetive su stabilne, djelomično rastezljive veze između mišića i kostiju.

Stražnja tetiva tibialisa povezuje stražnji tibialni mišić u potkoljenici s prilozima kostiju ispod stopala. Pokret mišića prenosi se na stopalo putem tetive i dovodi do savijanja tabana, povlačenja unutarnje strane stopala i povlačenja stopala općenito.

Tetive mogu postati nadražene ili se pokidati pod velikim naporom. Stražnji refleks potkoljenice također se može testirati na tetivi.

Funkcija stražnje tetive tibialisa

Tetive su povezujuće strukture između mišića i kostiju. Snagu mišića prenose na kosti i tako uzrokuju pomicanje zglobova. Tetiva stražnjeg mišića tibije prenosi silu na kosti u stopalu. To uzrokuje nagib stopala prema unutra (supinacija) i savijanje tabana i prstiju. Ti se pokreti nazivaju supinacija i plantarna fleksija.

Tetive također stabiliziraju velike zglobove, u ovom slučaju gležanj, a također mogu dati oblik drugim strukturama. Tetiva stražnjeg mišića potkoljenice pomaže stabilizirati poprečni luk stopala i na taj način sprječava splayfoot. Tetive također mogu pohraniti snagu i osloboditi je kasnije. Redovitim vježbanjem, poput trčanja, stražnja tetiva tibialisa može pohraniti snagu i rasteretiti mišiće potkoljenice, što rezultira uglađenijim pokretima. Ovo također može zaštititi zglobove i kosti.

Tetive su pod velikim naporom tijekom cijelog života i stoga mogu pokazati funkcionalne gubitke u starosti. To se očituje u bolovima i većem riziku od ozljeda. Pukotine, upale ili malformacije također mogu spriječiti tetivu da obavlja svoju funkciju ili ne može obavljati svoju funkciju u dovoljnoj mjeri.

Tok stražnje tetive tibialisa

Stražnja tetiva tibialisa započinje na potkoljenici na kraju stražnjeg mišića tibije i prelazi ispod tetive dugog mišića fleksornog prsta. To se naziva Chiasma Crurale ili križanje potkoljenica. Tada tetiva prolazi kroz tarzalni tunel, aparat za nošenje vezivnog tkiva gležnja. Na gležnju tetiva prolazi duž unutarnjeg gležnja i može se koristiti neposredno ispod ili iznad gležnja za testiranje stražnjeg refleksa tibije. Tetiva se razdvaja na nekoliko krajnjih dijelova i pričvršćuje se na sfenoidnu kost i navikularnu kost. To su tarzalne kosti. Daljnji pristupi su pojedinačni nožni prsti koje stražnji mišić tibijalne kosti može saviti.

Ako ste također zainteresirani za anatomiju stražnjeg tibijalnog mišića, također pročitajte: Tibialis stražnji mišić

Bolesti stražnje tetive Tibialis

Tetiva stražnjeg mišića potkoljenice može se upaliti kada je izložena jakoj iritaciji ili puknuću ili suza kada je izložena naglim, teškim opterećenjima.

Bolovi u tetivama

U većini slučajeva tetiva se javlja kada je tetiva pod stresom. Međutim, bol je samo simptom drugog oštećenja, a ne i same bolesti. Bol može biti posljedica traumatičnog oštećenja, tj. Puknuća ili istezanja pri uvijanju gležnja, ili može biti izazvana upalom tetive ili ovojnice tetive . Oni koji su pogođeni mogu prvo pokušati obuzdati bol odmorom i uzimanjem lijekova protiv bolova. Ako bol potraje, treba se obratiti liječniku.

Upala tetive

Tetiva stražnjeg mišića tibije prelazi preko nekoliko zglobova i mora podnijeti ekstremna opterećenja. Tetiva se nadražuje pri svakom koraku. Ova iritacija može dovesti do upale tetive, posebno s povećanim stresom, poput natjecatelja. Ovojnice tetiva također mogu postati upaljene i ljepljive ako su izložene prevelikom naprezanju. U oba slučaja oboljeli imaju jaku bol, koju pojačava naprezanje tetive, na primjer tijekom trčanja. Incidencija tendinitisa povećava se u starijoj dobi, jer degenerativna promjena može utjecati na tetive. Upala tetiva ili ovojnica tetiva može se proširiti na okolne strukture.

U većini slučajeva dovoljna je konzervativna terapija. Tetiva se imobilizira i određenim fizioterapeutskim vježbama vraća u normalnu funkciju. Za to vrijeme treba poštedjeti zahvaćenu tetivu. Također se koriste lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. U slučaju trajne jake boli, može se razmotriti kirurško uklanjanje zahvaćenog dijela tetive. Tetiva se uklanja dio po dio i panj se ponovno šiva.

Za više informacija pogledajte: Tendonitis stražnje tetive tibialisa

Puknuće i kidanje tetive

Tetiva je izložena jakom mehaničkom naprezanju. Obično su tetive izgrađene da rade upravo to i mogu podnijeti velike sile, ali iznenadni teški stres može uzrokovati kidanje tetive. S godinama se elastičnost tetiva također smanjuje, a vjerojatnost puknuća se povećava. Pokidana tetiva vrlo je bolna za dotičnu osobu i dovodi do potpunog gubitka funkcije zahvaćenog mišića. U nekim je slučajevima dovoljan konzervativni tretman, dok potpuni presjek često zahtijeva operaciju za ponovno spajanje tetiva.

Više informacija o pocepanoj tetivi tibije, kao i ostalim suzama tetive, možete pronaći na: Suza tetiva

Stražnji sindrom tibialisa

Tibialis posterior sindrom je progresivna bolest tetive stražnjeg mišića tibialisa. To je uvijek uzrokovano degenerativnom (degenerativnom) promjenom tetive i češće se javlja u starijoj dobi. Tri je puta veća vjerojatnost da će žene biti pogođene od muškaraca. Sve veća degeneracija postupno dovodi do funkcionalnih ograničenja. Oboljeli sve teže kreću nogu prema unutra, a potplat se sve manje savija. Budući da tetiva stražnjeg mišića potkoljenice također stabilizira luk stopala, ravno stopalo nagnuto prema van i pridružena oštećenja zglobova nastaju kasnije, jer trčeći pokret više ne može biti dovoljno ublažen.

Prvi pristup terapiji obično je konzervativan. Oboljeli bi trebali paziti na stopala i primati fizioterapiju. Ulošci za cipele također se preporučuju kao podrška. Također se mogu koristiti sredstva protiv bolova i protuupalni lijekovi. Kirurška terapija je opcija za ozbiljnije tečajeve. Upalo ili mrtvo tkivo se uklanja, a tetiva se rekonstruira zdravim tetivama. Nekim ljudima je potrebno liječiti i kost.

Sindrom tarzalnog tunela uzrokovan je stezanjem živca u tijeku iza unutarnjeg gležnja (tarzalni tunel). Također uzrokuje bolove u stopalu. Ako želite saznati više o tome, također pročitajte: Sindrom tarzalnog tunela

Kako tapetirate stražnju tetivu potkoljenice?

Budući da tetiva stražnjeg mišića potkoljenice prolazi nekoliko zglobova, svi pravci kretanja tetive moraju se zalijepiti trakom. Prvi smjer povlačenja prolazi ravno niz unutarnju stranu potkoljenice do tabana. Drugi smjer povlačenja započinje prednjim dijelom potkoljenice i povlači se do iste točke na tabanu stopala kao i prva traka. Treća traka prolazi oko pete do prednje trećine stopala. Na taj se način stabiliziraju svi dijelovi tetive.

Za više informacija preporučujemo našu web stranicu da: Lijepljenje gležnja

Mikroskopska građa tetive

Struktura dijelova tijela uvijek se dijeli na mikroskopski dio i dio koji je vidljiv oku. Mikroskopski gledano, tetiva je vlaknasto vezivno tkivo koje opskrbljuje samo nekoliko krvnih žila. Kraj tetive usidren je izravno na vlakna tetive u kosti ili u periostu. Sama tetiva okružena je tankom kožom. Budući da tetiva stražnjeg mišića tibije prelazi preko nekoliko zglobova, dodatno je zaštićena ovojnicama tetiva.