Oftalmologija

Suhe oči nakon LASIK-a

Čimbenici rizika za pogoršanu osjetljivost rožnice
Posljedice LASIK-a na živce rožnice

LASIK

LASIK označava "laser in situ keratomileusis" i trenutno je najčešće korištena laserska terapija za oči u ametropiji širom svijeta.

Komplikacija suhog oka sada je dobro poznata posljedica i često pojavljuju se nuspojave zahvata, koje se mogu razviti i u kronični post-LASIK suhi oč (tj. Bolest rožnice uzrokovana oštećenim živcima).

uzroci

Zašto se nakon laserske operacije može pojaviti kronični poremećaj filma suzavca?

Moguće je da su pacijentove oči prije operacije bile blago suhe, što će se nakon operacije pogoršati.
Posebno teško pogođeni pacijenti koji pate od suhih očiju nakon operacije LASIK obično imaju poremećaj očne površine uzrokovan operacijom. To je uzrokovano razdvajanjem živaca rožnice tijekom postupka, a time i gubitkom osjetljivosti površine rožnice, što zauzvrat dovodi do povratne informacije s površine oka na suzne žlijezde (Meibomanske žlijezde) ne radi ispravno ako na oku nema dovoljno suzave tekućine.

To dovodi do upale trajno iritirane rožnice i simptoma klasičnog suhog oka, poput:

spaliti (vidi također: Izgaranje u oku)
Osjećaj stranog tijela
Umor za oči
Jakost očnih kapaka

Promjene na oku zbog LASIK operacije

Promjene u konjunktiva:

Direktno nakon kirurgija javlja gubitak od tzv Goblet ćelije na ono što je za oko neizostavna suza tekućina proizvoditi. Ovo stvara jedno nestabilan suzavi film, Ovo stanje obično traje oko 6 mjeseci nakon operacije.

Takozvani Vrijeme raspada (ALI), pa Vrijeme razbijanja suza, je poslije LASIK skratio i također Schirmerov test, koja ispituje izlučivanje suza velikih suznih žlijezda, a malo umanjena Pokažite sekreciju.
Postoji i jedan povećana osmolarnost nakon LASIK-a i također nakon PRK-a (fotorefraktivna keratektomija).

Površinske promjene na oku zbog LASIK-a

Kroz LASIK postupak je Promjena kontura površinu Oko moguće, pri čemu je moguće ravnomjerno vlaženje kornea S Suza tekućina može se otežati.

Čimbenici rizika za pogoršanu osjetljivost rožnice

Posebno su u opasnosti teško miopični bolesnicikoji zahtijevaju lasersko rezanje duboko u rožnicu da bi ispravili ametropiju. Može se pretpostaviti da je pridruženi Gubitak osjetljivosti na duboko oštećenje živaca dospijeva.

Može se pokazati da je tijekom kirurgija s nož (Microkeratome) vođeni rez u rožnici oka jače zatajenje živca na osjetljivost površina oka i jedna povećani poremećaj filma suza nego što je to slučaj s intervencijom laserom (femtosekundnim laserom).

Čimbenici rizika za poremećaj filma suza nakon LASIK-a

Nosioci kontaktnih leća s dugim vremenom obično već imaju jedan trajna oštećenja od Površina rožnice na, zbog a mehanički poremećaj prirodnog suznog filma.
Čak i pacijenti koji su već imali operaciju suhog oka i jedan Schirmerov test iz manje od 10 mm na 5 minuta posebno su u opasnosti nakon što prođu trajni LASIK postupak Poremećaj filma suza trpjeti.

Unaprijediti Faktori rizika čini se da nakon mnogih opažanja ženskog roda (posebno nakon menopauze), starija dob i Azijskog porijekla biti.

Posljedice LASIK-a na živce rožnice

Kroz razdvojena živčana vlakna (subbazalni živci) tijekom operacije mnogi pacijenti razvijaju jedan smanjena osjetljivost rožnicekoja se, međutim, tijekom vremena promijenila 6-12 mjeseci opet Normalizacija trebao.
U studiji je utvrđeno da operacija LASIK na oku mijenja zonu frekvencija od trepćući naizgled trajno za 40% smanjenšto također može dovesti do suhih očiju, jer se tekućina suza normalno ravnomjerno raspoređuje po površini oka redovitim treptanjem oka.

Dijagnostika koja se mora obaviti prije LASIK operacije:

Prije takve kozmetičke operacije na oku važno je da kvaliteta od Suzni film i the Površina oka pažljivo ispitati. To mora biti dodatno Faktori rizika zbog poremećaja filma suzavca pregledan postati npr Upala očnih kapaka i lokalni lijekovi brojanje.

prevencija

To može biti korisno već vidjeti oko ispred od kirurgija redovito s koji vlaži, bez konzervansa Zamjenice suza da se mokri. Pored toga Proizvodnja suza po uravnotežena prehrana I također Dodaci prehrani pozitivno utjecati na omega-3 i omega-6 masne kiseline (nezasićene esencijalne masne kiseline).

Kao postupak može se zamisliti zatvaranje suznih točaka s takozvanim punktum čepovima, što uzrokuje da se suze koje tijelo formira manje snažno.Osim toga, površina oka može se liječiti protuupalnim lijekovima u obliku kapi za oči (na primjer, ciklosporinom A 0,05%).

Usporedba s alternativnim kirurškim metodama

Operacija pomoću LASIK je najrizičnije ispod vatrostalne metodekad je u pitanju operacija kao rezultat Poremećaj filma suza ili čak jedan stanje kronične boli rožnica da se razvije.

U usporedbi s LASIK-om, PRK (Fotorefraktivna keratektomija) manje poremećaja filma suzavca i Povećanje osmolarnosti uzrokovati da postoji a brža regeneracija dolazi do oštećenog živca.
Prema istraživanju bolesnika, operirani pacijenti u obje su skupine bili vrlo zadovoljni operacijom, iako je u obje skupine oko 9% prijavilo suhe oči.

Postoji i tzv LASEK operacijagdje je najgornji sloj rožnice (Epitela) podiže tako da se laser može primijeniti na izložene rožnice ispod. Prema početnim nalazima, čini se da ova metoda intervencije djeluje manje ometanje suzavog filma voditi kao LASIK.