Urachus fistula

Urachus fistula

Uvod

"Urahus" je kanal koji povezuje mokraćni mjehur s pupkom.

Na početku razvoja djeteta u majčinoj utrobi to je prava veza.
Na kraju trudnoće, ovaj se otvor obično potpuno zatvori.
U slučaju urahealne fistule, ovo zatvaranje ne dolazi, pa još uvijek postoji veza između mokraćnog mjehura i pupka.

Više informacija, uključujući o komplikacijama fistule na pupku pogledajte u našem članku: Fistula na pupku

Ovo su popratni simptomi

Istjecanje mokraće može se pojaviti u kontekstu urahealne fistule.
To se može primjetiti kod osoba zahvaćenih pupkastim pupkom.
Dodir mokraće s kožom pupka također može izazvati upalu na pupku ili oko njega.

Ekcem se također može razviti kontaktom kože s urinom.

Oozing pupka

Pupak koji curi glavni je simptom urahealne fistule.
Zbog preostale veze, "urachus" između mokraćnog mjehura i pupka, urin izlazi kroz pupak.
Obično je to samo mala količina tekućine.
Tekuća tekućina često se primjećuje po kiselom, oštrom mirisu i obično se uzima kao prigoda da se liječnik provede razjasnivši fizički pregled.

Uz urachealnu fistulu, s pupkastim pupkom mogu se povezati i druge bolesti.
Oni uključuju upalu trbuha zbog loše higijenske skrbi ili pupčane granulome, tj. Prekomjernog rasta tkiva na dnu pupka.

Nadalje, preostali omphaloenteric kanal (žumorni kanal) može dovesti do pojave pupka koji curi.
Ovo je prolaz koji prirodno postoji prenatalno između crijeva i pupka.
Obično se ta veza zatvara kako sazreva nerođeno dijete.
Ako se ne zatvori, iz pupka nakon rođenja mogu isticati sekreti slični stolici.
I ovdje neugodan miris, naime nakon crijeva, može pružiti odlučujući pokazatelj uzroka puhanja pupka.

Upala trbuha

Upala pupka obično se očituje kao crveni, natečeni i nježni pupak.
Gnojni sekret ili pupak koji curi, mogu se pojaviti i u slučaju zaraženog pupka.

Mnogo je uzroka upale.
Povrh svega, loši higijenski uvjeti mogu dovesti do upale.
Ovdje su glavni okidač bakterije.
U kontekstu bakterijske infekcije pupka, upala treba odmah liječiti kako bi se spriječilo širenje.
Posebno je važno brzo započeti liječenje s bebama i djecom kako bi se spriječilo sepsa ili trovanje krvlju od širenja mikroba.

Nadalje, upalu može potaknuti postojeći urahalni kanal, ali i omphaloenteric kanal (žumorni kanal).
U kanalu omphaloenteric postoji veza između pupka i crijeva.
Izmet može iscuriti, što u konačnici može dovesti do upale pupka kroz kontakt s kožom.

Na primjer, kod odraslih osoba upala može biti uzrokovana sterilnim piercingom. To se već može pojaviti kada je pirsing ubodan ili zbog neadekvatne higijenske skrbi.

Ako se gornji simptomi pojave na stomaku, preporučljivo je posjetiti liječnika i kod djece i kod odraslih.
Zatim liječnik može pomoću fizikalnog pregleda i jednostavnih dijagnostičkih mjera, poput ultrazvuka, utvrditi uzrok upale i započeti odgovarajuće terapijske mjere.

Istjecanje stolice iz pupka događa se i fistulom u crijevu.
Za više informacija o tome, također pročitajte naš povezani članak:
Fistula u crijevima - uzroci i terapija

Koji je razlog?

Uzrok nastanka urachus fistule temelji se na nedostatku zatvaranja "urachusa", tj. Prolaza između mokraćnog mjehura i pupka.
To znači da još uvijek postoji veza između dviju tjelesnih regija - koja se tada naziva fistula.

Urachus fistula kod djeteta

Kod beba urahealna fistula nastaje zbog nepotpunog ili nepostojećeg zatvaranja urachealnog kanala, koji povezuje pupak sa mokraćnim mjehurom.
U pravilu, veza između pupka i mokraćnog mjehura već je prekinuta u fetalnom razdoblju djetetova razvoja.

Povremeno se to ne dogodi i nastane fistula.
Pogođene bebe često se primjećuju istjecanjem tekućine iz pupka, što je zapravo mala količina urina.

Urachus fistula u odrasle osobe

Urachus fistule mogu se javiti i kod odraslih.
Međutim, općenito ih se nalazi mnogo rjeđe nego kod beba.

Uzrok urachian fistule u odraslih je isti kao i kod novorođenčadi.
Ovdje također postoji greška u zatvaranju ili nedostatak zatvaranja "uracha".
Tako ostaje veza između pupka i mjehura.

Ovako se operira urachealna fistula

Fraktura urachusa dobro se liječi kirurškim putem.
U pravilu se napravi rez na trbuhu i izlaganje nakon čega slijedi odrezivanje upornog urahalnog kanala.

Povremeno se operacija mora proširiti na laparoskopski postupak, tj. Laparoskopiju.
Da biste to učinili, napravljeno je nekoliko malih rezova na trbuhu, a urahalni kanal može se ukloniti uz pomoć kamere koja omogućuje pogled u trbušnu šupljinu.

Trajanje i prognoza

Nakon kirurškog liječenja urahealne fistule, pogođeni se u osnovi mogu promatrati kao "izliječeni".
Vrijeme neposredno nakon operacije obično je povezano s razdobljem odmora od nekoliko tjedana, tako da rana može doslovno zacijeliti.

Kao i kod svakog kirurškog zahvata, i kod urachealne fistule mogu se pojaviti komplikacije, uključujući infekcije, krvarenje itd., Koje mogu ometati proces ozdravljenja.
Međutim, to su opći OP rizici koji mogu nastati sa svakom intervencijom.

Nakon što je kirurška rana zacijelila, oboljeli obično ne moraju očekivati ​​nikakva ograničenja.
Prognoza urašalne fistule stoga se općenito može smatrati vrlo dobrom.

dijagnoza

Uz fizički pregled, obično se radi ultrazvuk ako se sumnja na urahealnu fistulu.
U najboljem slučaju na slikama možete vidjeti trajni prolaz između mokraćnog mjehura i pupka.

Povremeno se upotrebljavaju i druge metode snimanja ako vizualni prikaz ultrazvučnim uređajem ne dopušta značajnu reprezentaciju.
Ti postupci uključuju, na primjer, ubrizgavanje kontrastnog sredstva u uretru s naknadnim rentgenskim pregledom.

Nadalje, u slučaju pupkastog pupka, istječuća tekućina također se može ispitati na određene urinarne komponente.
Ako ih ima, istjecat će mokraća kroz preostali urahalni kanal.