Organ ravnoteže

sinonimi

Vestibularni aparat, vestibularni organ, vestibularni organ, sposobnost ravnoteže, koordinacija pokreta, vrtoglavica, zastoj organa ravnoteže

Uvod

Ljudski organ ravnoteže nalazi se u unutarnjem uhu, u takozvanom labirintu.
Uključeno je nekoliko struktura, fluida i senzornih polja koji mjere rotacijska i linearna ubrzanja kako bi se održala ravnoteža tijela i omogućila prostorna orijentacija održavanjem konstantnog vidnog polja.

anatomija

Organ ravnoteže smješten je u unutarnjem uhu, zajedno s dijelom slušnog organa, koji je smješten u dijelu lubanje, petroznom kosti.

Ove se strukture nazivaju labirinti, pri čemu se pravi razlika između koštanog i membranskog labirinta. Koštani labirint međusobno su povezani šupljine ugrađene u kosti. Počinje s prednje strane (predsoblje), koji se proteže prema naprijed u kohleji (kohlea, Dio slušnog organa) i natrag u polukružne kanale (dio organa ravnoteže).

Ovaj koštani labirint sadrži tekućinu bistru u vodi koja se zove perimimfa, a u kojoj pluta membranski labirint. To prati strukturu koštanog labirinta, pa donekle predstavlja i njegov izljev, a napunjen je i tekućinom, viskoznim endolimfom.

Druga podjela labirinta je ona na vestibularni i kohlearni. Kohlear je dio organa sluha, dok je vestibularni organ ravnoteže i sastoji se od više međusobno povezanih dijelova:

• Sakulus (dt. Sac)
• utricle
• 3 polukružna kanala = Polukružni kanal (Eng. = Polukružni hodnici) à gornji, stražnji i bočni

Polukružni kanali su okomiti jedan na drugoga. U odnosu na tjelesne osi, gornji 45 stupnjeva odstupaju od srednje vrijednosti (u određenom smislu zrcalna os tijela koja prolazi kroz glavu i stopala), stražnja 45 stupnjeva odstupa od frontalne ravnine, a bočna 30 stupnjeva odstupa od vodoravne ravnine.

Membranski labirint sadrži nekoliko senzornih polja, takozvanu senzornu epiteliju, koja su odgovorna za snimanje parametara ravnoteže. U sakulus i utricle jesu li to Macula sacculi kao i Macula utriculi (macula = Točka), koji su pod pravim kutom jedan prema drugom. U polukružnim kanalima to su 3 ampule krista (crista = Bar).

Informacije dobivene tim osjetilnim poljima prenose se u ravnotežne živce, vestibularni živac, uz pomoć senzornih stanica, a iz njega u njegova živčana jezgra, vertibularne jezgre u moždanoj stabljici. Odatle postoje veze s mozgom (Postcentralni gyrus), na leđnu moždinu, na druge dijelove moždanog stabljike, na mozak, na mišiće očiju i na druge dijelove mišića.

Histologija i tkivo

Struktura različitih senzornih epitela je usporediva, osim malih razlika.

Uvijek postoje osjetilne stanice, stanice dlake i potporne stanice u koje su stanice dlake ugrađene. Svaka ćelija dlake ima nekoliko staničnih procesa, naime dugotrajni (Kinozilium), i nekoliko kratkih (stereocilia). To je povezano vrhom s lijeve strane, koji se može zamisliti kao uže poput građevina između pojedinih cilija (Cilium = Cilija).

Iznad dlake i potpornih stanica nalazi se želatinozna masa koja ima različitu strukturu ovisno o mjestu.

Na macules u sakulus i utricle U svakom slučaju postoji takozvana želatinozna statolitna membrana koja je svoje ime dobila po ugrađenim kristalima kalcijevog karbonata (= Statoliths) prima. Stanični procesi stanica dlake strše u njega. Međutim, oni nisu uronjeni izravno u membranu, ali su još uvijek okruženi uskim prostorom koji sadrži endolimfu.

Cristae s druge strane, polukružni kanali prekriveni su kupolom, također želatinoznom masom u koju strše stanični procesi.

I jedno i drugo macules kao i Cristae su stanice dlake putem sinaptičkih veza između ravnotežnog organa i ravnotežnog živca (Vestibularni živac) spojen.

Senzorna epitela okružena je drugim epitelom, ali ima veću visinu od ove i strši izvan nje.

Tekućine u labirintu također imaju poseban sastav.

Perimimfa koja okružuje membranski labirint sadrži tekućinu koja sadrži vodenu elektrolitu sličnu onoj iz međućelijskih prostora (međuprostorni Tečnost) u tijelu. Odnosno, sadržaj natrija je visok, ali sadržaj kalija niski. Mehanizam nastanka perimfime nije točno shvaćen; veza s tim igra ulogu Subarahnoidni prostor mozak koji se nalazi između mozga i meninga.

Endolimfa koja se nalazi u membranoznom labirintu je također tekućina koja, za razliku od perilimfe, sadrži malo natrija i puno kalija. Endolimfa se proizvodi strukturama i u vestibularnom labirintu i u kohlearnom labirintu (Stria vascularis).

Različiti sadržaj elektrolita (= iona) važan je za stimulaciju senzornih stanica koje mogu prenijeti informacije u mozak.

Djelovanje organa ravnoteže

Funkcija našeg organa za ravnotežu (vestibularni organ) je da održava svoje tijelo u ravnoteži u svakom položaju i u svakoj situaciji kako bismo se mogli orijentirati u prostoru.
Ovaj fenomen je posebno dojmljiv kada sjedite na vrlo brzo pokretnoj vrtilji.Iako se tijelo okreće protiv okoline bez da se mi krećemo, naš organ za ravnotežu i dalje nam pomaže da ne izgubimo orijentaciju. Čak i ako se pacijent okrene u krug, trebao bi biti u stanju brzo ponovno opažati okoliš bez osjećaja vrtoglavice ili slabog vida.
Organ ravnoteže, dakle, sastoji se od različitih dijelova kako bi mogao u potpunosti ispuniti svoju funkciju. S jedne strane postoje tri polukružna kanala koji zbog svoje različite orijentacije mogu uočiti svaki smjer i svaki rotacijski pokret u našem tijelu ili u našem okruženju te prilagoditi tijelo u skladu s tim. S druge strane, postoje dva makularna organa sacculuc i utriculus. Oni nam pomažu da se u roku od nekoliko milisekundi ponovno budemo potpuno orijentirani u slučaju translacijskih ubrzanja (primjerice kada automobil stavite na kočnice), ali nije dovoljno ako samo naši mišići i mozak znaju da smo se tek zaustavili ili da smo svijet se okreće oko nas jer sjedimo na vrtiću.
I naše oči trebaju biti informirane. Druga funkcija organa za ravnotežu je stoga da sve informacije prenese na oko. Tako se oko može prilagoditi odgovarajućoj situaciji i izvršiti kompenzacijski pokret (nistagmus). To se posebno može primijetiti u vlaku s osobom nasuprot vama: ako osoba nasuprot gleda kroz prozor, na njega djeluje translacijsko ubrzanje jer se vlak kreće. Organ ravnoteže u skladu s tim ispunjava svoju funkciju i informacije prosljeđuje našim očima. Ako druga osoba pogleda kroz prozor i pokuša popraviti točku, oči će mu uvijek odskočiti čim krajolik prođe.
Konačno, ovaj je proces funkcionalna sprega organa ravnoteže i očiju.

Kako vrtoglavica nastaje iz organa ravnoteže?

Vrtoglavica može biti uzrokovana na različitim mjestima. Organ ravnoteže opaža osjećaj za ravnotežu i prenosi ih u mozak preko velikog živca.

Uzrok vrtoglavice može stoga biti u ravnotežnom organu ili u velikom ravnotežnom živcu (npr. Vestibularni neuritis). Nadalje, različite stanice mozga dolaze u pitanje (npr. Vrtoglavica uzrokovana alkoholom).

Osim toga, može doći i do nesuglasica između onoga što oko vidi i onoga što osjeća ravnoteža (npr. Vožnja vrtića). Mozak to ne može pravilno klasificirati i signalizira vrtoglavicu.

Točan uzrok vrtoglavice ponekad je teško procijeniti i zato je obično može utvrditi samo ENT liječnik ili neurolog.

Pored gore spomenute upale ravnotežnog živca (vestibularni neuritis), takozvani „benigni paroksizmalni pozicijski vrtoglavica“ (BPPV) još je češći uzrok trajne ili ponavljajuće vrtoglavice. U hodnicima organa ravnoteže nalaze se mali kristali (otoliti) i utječu na to svakim pokretom.

Kako možete trenirati organ za ravnotežu?

Kao što možete poboljšati snagu, izdržljivost ili spretnost, tako možete poboljšati vaš organ ravnoteže redovitim treningom.

Razlog tome je stvaranje novih sinapsi u mozgu koji povezuju informacije jedni s drugima i na taj način čine joj brži i lakši pristup. Važno je da trening prilagodite svojoj razini obuke. Postoje brojne vježbe koje povećavaju intenzitet i poteškoće.

Dakle, osoba s akutnom infekcijom unutarnjeg uha i stalnom vrtoglavicom ne bi trebala raditi iste vježbe kao zdrava osoba. Budući da vježbe mogu dovesti do vrtoglavice, inače bi ljudi bili u velikoj opasnosti od pada.

Pacijenti s ravnotežnom bolešću organa trebali bi izvoditi samo vježbe u ležanju, također zbog odmora u krevetu. Na primjer, možete pomicati oči u različitim smjerovima i postajati sve brži i brži.

U drugoj vježbi, možete naizmjenično naginjati glavu naprijed-natrag, povećavajući brzinu. Ovu vježbu također možete mijenjati naginjući glavu s jedne na drugu stranu. Uz to, postoji mogućnost da pomičete prst ili olovku naprijed-naprijed ispred nosa i pokušate ga slijediti svojim pogledom.

Važno je da se ove vježbe doživljavaju kao teške i da se pojavi osjećaj vrtoglavice. U suprotnom treba prebaciti se na zahtjevnije vježbe.

Bolesti ravnotežnog organa

Bolesti vestibularnog aparata (ravnotežni organ) obično su karakterizirane vrtoglavicom / vrtoglavicom. Primjeri uobičajenih vestibularnih oblika vrtoglavice su benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, Vestibularni neuritis i Meniereovu bolest.

Benigni paroksizmalni položaj vrtoglavice (benigni = dobroćudni, paroksizmalni = paroksizmalni) klinička je slika ravnotežnog organa koja se pokreće promjenom položaja tijela. Razlog za to su kamenje rijeke maculeskoji stimuliraju osjetilne stanice. To je poznato kao kanalolitijaza. Simptomi ove neodgovarajuće iritacije su vrtoglavica, mučnina, povraćanje, pseudo kretanje okoline i nistagmus. Ovaj oblik vrtoglavice liječi se skladišnim uzorcima.

Daljnje informacije dostupne su u našoj temi: Pozicioni vrtoglavica

Vestibularni neuritis je upala ravnotežnih živaca. To postaje uočljivo kao trajna vrtoglavica, mučnina s povraćanjem, lažni pokreti, sklonost padu i nistagmus. Odmor u krevetu, imobilizacija glave, lijekovi za mučninu i vrtoglavicu (Antivertiginosa) kao i trening ravnoteže.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Trening vrtoglavice.

Simptomi Menierove bolesti uključuju i vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, sklonost padu, nistagmus, zujanje u ušima i gubitak sluha unutarnjeg uha. Vjerojatno je simptom hidropsa endolimfe u labirintu odgovoran za simptome. Čitava stvar liječi se lijekovima protiv mučnine i povraćanja (antimimctici) kao i betahistin.

Kako nastaju kristali?

Ovaj se dio također odnosi na takozvani "benigni paroksizmalni pozicijski vrtoglavica" (BPPV).

To dovodi do naglih napada vrtoglavice zbog sitnih kristala (otolita ili statolita) koji se nalaze u ravnotežnom organu. Ti se kristali sastoje uglavnom od kalcijevog karbonata i prisutni su u ravnotežnom organu svake osobe. No obično su ugrađene u svojevrsnu "membranu" i tamo ostaju. U slučaju pozicioniranog vrtoglavice, kristali će se vjerojatno odvojiti i pomaknuti u kanale ravnoteže ispunjene tekućinom.

Što učiniti ako je upala ravnoteže upala?

Ako sumnjate na upalu ravnotežnog organa ili živaca, na primjer zbog prekomjerne vrtoglavice, mučnine i povraćanja, potrebno je konzultirati liječnika za uši, nos i grlo.

Ako ovo potvrdi sumnju, dolazi do nekoliko terapijskih mjera. Prvo, liječnik će odrediti ozbiljnost i hitnost liječenja lijekovima. U svakom slučaju, poželjno je odmaranje uz strogi krevet. Istodobno se često daju lijekovi za borbu protiv vrtoglavice i mučnine (antivertiginski lijekovi).

U slučaju uznapredovale upale propisani su lijekovi iz skupine takozvanih "glukokortikoida", koji uključuju i kortizon. Ovo su tretmani izbora za upalu ravnotežnog živca (vestibularni neuritis).

Pored odmora u krevetu i terapije lijekovima, druga važna komponenta je fizioterapija za jačanje organa ravnoteže i kompenzaciju simptoma koje uzrokuje mozak.

Kada trebate kortizon?

Kortizon spada u skupinu lijekova koji se nazivaju "glukokortikoidi". Često se koriste kod upale jer potiskuju imunološki sustav.

To dovodi do smanjenja simptoma, a time i do vrtoglavice i mučnine. Za upalu ravnoteže organa / živca (vestibularni neuritis) lijekovi su izbora glukokortikoidi (na primjer "metilprednizolon").

Oni poboljšavaju oporavak organa ravnoteže i na taj način smanjuju kako akutne tegobe, tako i sve simptome koji mogu nastati nakon toga. Međutim, važno je biti sigurni u dijagnozi jer se koriste različite terapije ovisno o uzroku vrtoglavice. Na primjer, kortizon pomaže samo kod upale, a ne s urođenim, degenerativnim ili traumatičnim oštećenjima.

Poremećaji ravnotežnog organa

Organ ravnoteže (vestibularni organ) nalazi se u unutarnjem uhu, točnije u koheliji unutarnjeg uha. Odavde osigurava usklađeni osjećaj ravnoteže sa svakim pokretom i svakim položajem tijela u prostoru.
Poremećaj ravnotežnog organa je, dakle, povezan s povećanim poremećajem. Tipični znakovi poremećaja ravnotežnog organa mogu biti iznenadni napadi vrtoglavice, koji se pogoršavaju u određenim položajima ili određenim pokretima, na primjer, prilikom okretanja glave.
Mnogi se pacijenti žale na iznenadne napade vrtoglavice, osobito kada zaspe. To je zbog istrošenosti u uhu, što u konačnici dovodi do poremećaja u ravnotežnom organu. To su mali kamenčići koji se talože u unutarnjem uhu, a zatim narušavaju funkciju organa ravnoteže.
Pored vrtoglavice postoje i drugi simptomi koji ukazuju na poremećaj ravnoteže. S jedne strane, mnogi se pacijenti žale na ponavljajuću mučninu. To se može objasniti činjenicom da mozak mora neprestano obraditi netočne informacije zbog stalnog osjećaja vrtoglavice. To može dovesti do lošeg stanja, a također i do pojave mučnine.
Glavobolje su također česte. To je zbog povezanosti organa ravnoteže i oka. Oko se obično prilagođava svojim pokretima položaju tijela i oslanja se na informacije koje prima od ravnotežnog organa. Ako dođe do poremećaja u ravnotežnom organu, to je uvijek praćeno pogrešnim pokretima očiju i može dovesti do glavobolje zbog stalnih pokušaja kompenzacije. Uzroci poremećaja u ravnotežnom organu mogu biti znakovi starosti, poput kristalnih kamena (otholija), koji se nepravilno talože, ali mogu biti i poremećaji cirkulacije, što znači da se unutarnje uho, a time i ravnotežni organ, ne mogu na odgovarajući način opskrbiti.
Osim toga, postoje takozvani neurotopijski virusi, tj. Virusi koji se šire u području mozga, što može privremeno oštetiti organ ravnoteže i tako dovesti do poremećaja. To obično ne samo da dovodi do poremećaja ravnotežnog organa, već i do privremenog gubitka sluha ili barem do oštećenja sluha, jer je obično pogođen i slušni živac.

Neuspjeh ravnotežnog organa

Organ ravnoteže (vestibularni organ) je sićušan organ u pužu (cochlea) u našem unutarnjem uhu.
Ovaj osjetilni organ prima informacije u kojem se položaju trenutno nalazi naše tijelo i u kojem smjeru naginjemo glavu. Kad počnemo divlje vrtjeti u krugovima ili kada okrenemo glavu da nekome nešto poviknemo, primjerice, naš ravnotežni organ mora djelovati posebno brzo i precizno, tako da ne izgubimo ravnotežu i padnemo.

Ako dođe do zastoja u našem ravnotežnom organu, uvijek postoji vrtoglavica i određena tendencija pada. Važno je razlikovati koji dio ravnotežnog organa ne uspijeva. S jedne strane su tri hodnika na katu, koji su odgovorni za rotacijske pokrete i uvijek prate u kojem se smjeru kreće naša glava i / ili naše tijelo.
S druge strane, postoje dva makularna organa (sakulus i utriculus) koji mjere takozvano translacijsko ubrzanje i gravitaciju u svakom trenutku. Dakle, ako se iznenada zaustavimo u automobilu punom brzinom, ova dva makularna organa osiguravaju brzu orijentaciju i potrebnu ravnotežu.
Međutim, moguće je da, primjerice, nakon infekcije poput gripe, pacijent postane vrtoglavica. To može biti uzrokovano kratkim, jednostranim neuspjehom organa ravnoteže.
Obično vestibularni živac, tj. Kranijalni živac koji prosljeđuje informaciju u mozak, virusi uznemiruju i zbog toga više ne prosljeđuju mozak.
Međutim, može se dogoditi i da kod povišenog tlaka, primjerice zbog otitisnog medija, živac sabije i zbog toga više ne može prenijeti odgovarajuću informaciju.

Čim organ ravnoteže ne uspije, pacijent ima osjećaj da sjedi u brzo rotirajućem vrtiću. Postoji jaka vrtoglavica, koja je često povezana s kompenzacijskim kretanjem očiju (nistagmus). Nistagmus je usmjeren dalje od oboljele strane, što znači da u slučaju funkcionalnog poremećaja (vestibularni neuritis) ili zatajenja lijevog ravnotežnog tijela, na primjer, oči nadoknađuju pogled u pravom smjeru. Istodobno, pacijent ima osjećaj da se sve okreće ulijevo i postoji povećana tendencija pada lijevo.

Međutim, može se javiti i takozvana benigna (benigna paroksizmalna) pozicijska vrtoglavica. U ovom se slučaju napadi vrtoglavice ponavljaju iznova i iznova, ovisno o položaju pacijenta. Pored toga, često postoji mučnina i, u rijetkim slučajevima, povraćanje. U ovom slučaju nije riječ o potpunom neuspjehu organa ravnoteže. Mnogo je stvar sitnih kristala kalcijevog karbonata koji se obično nalaze iznad organa ravnoteže, ali koji su sada odvojeni zbog traume (na primjer, pad u uho) i stoga opskrbljuju organ ravnoteže netočnim informacijama kada se postave u određene položaje i stoga ga iritiraju.
Kao rezultat toga, određeni položaji pacijenta dovode do iznenadne, ali vrlo teške vrtoglavice.

Ako se pacijent žali na vrtoglavicu ovisnu o kretanju, uparenu s vrtoglavicom, tada je to obično bilateralno zatajenje ravnoteže (bilateralna vestibulopatija). Pacijentu je uglavnom teško usmjeriti se, posebno u mraku. Budući da su oči često zamagljene i uvijek postoje kompenzacijski pokreti (nistagmus), mogu se javiti i glavobolje. Osim toga, opetovani napadi vrtoglavice mogu uzrokovati mučninu ili čak povraćanje.
Uzrok bilateralnog zatajenja vestibularnih organa često je ono što je poznato kao Menièreova bolest. Gubitak sluha ili zujanje u ušima često se dodaje, ali može dovesti i do izoliranog osjećaja vrtoglavice.

Budući da meningitis može biti i pokretač vrtoglavice koja se često javlja, pacijenti bi svakako trebali ići liječniku na neurološki pregled. Međutim, također je moguće da iznenadnu vrtoglavicu pokreće otitisni medij i nestaje sam od sebe s liječenjem bolesti.