Koji su uzroci raka debelog crijeva?

Uvod

Uzroci raka debelog crijeva vrlo su raznoliki. U većini slučajeva nije moguće utvrditi konkretan uzrok. Jer u pravilu se radi o međusobnoj povezanosti genetskih čimbenika i okolišnih čimbenika. Čimbenici okoliša su sve stvari koje na čovjeka imaju vanjski utjecaj. To uključuje npr. životnom okruženju, prehrani ili čak stresu.
Međutim, postoje i genetske bolesti koje uvelike povećavaju rizik od raka debelog crijeva. Nadalje, poznati su neki faktori rizika koji povećavaju rizik od razvoja raka debelog crijeva.

Pregled najčešćih uzroka raka debelog crijeva

Najčešći uzroci raka debelog crijeva su:

• Genetski uzroci, npr. FAP (porodična adenomatozna polipoza)
• Dim
• Hrana bogata masnoćom i mesom, malo vlakana
• alkohol
• Pretilost i nedostatak vježbanja
• Starost
• Šećerna bolest tipa II
• adenomi
• Ljudi koji imaju sebe ili blisku rodbinu koji imaju druge vrste raka, kao što su Rak dojke, jajnika ili maternice

Pročitajte i naš članak: Je li karcinom debelog crijeva nasljedan?

Adenomi kao uzrok raka debelog crijeva

Adenomi su tvorba novog žljezdanog tkiva. Sluznica u cijelom gastrointestinalnom traktu prožeta je žlijezdama. Stoga se često pojavljuju adenomi u gastrointestinalnom traktu. Ova nova tvorba u žljezdanom tkivu može se lagano izmijeniti za razliku od okolnog tkiva, no ni u kojem slučaju nije zloćudna, već se naziva benignom. Međutim, adenomi imaju određeni rizik od degeneracije, tako da se karcinom tijekom njih može razviti. Stoga se smatraju i prekursorima raka debelog crijeva.
Adenomi se mogu otkriti i, ako je potrebno, ukloniti kao dio kolonoskopije, kao što se provodi u pregledu raka debelog crijeva. Često adenomi do određene veličine ne uzrokuju simptome i stoga se ne otkrivaju bez kolonoskopije.

Polipi kao uzrok raka debelog crijeva

Polipi su mali izboci na sluznici crijeva koji strše u unutrašnjost crijeva. Neki ih imaju jako puno.
U starosti većina ljudi ima jedan ili više polipa. Polipi su benigni i obično ne uzrokuju nikakve simptome. Međutim, s vremenom se polip može razviti u adenom, što stvara određeni rizik od degeneracije. Ako kolonoskopija otkrije polip u probiru raka debelog crijeva, može se ukloniti. Pregledom raka debelog crijeva može se smanjiti rizik od raka debelog crijeva.

Pročitajte više o temi na: Polipi debelog crijeva

Crohnova bolest kao uzrok raka debelog crijeva

Crohnova bolest je kronična upalna bolest crijeva.
Kod Crohnove bolesti javlja se ponavljajuća upala. Svi dijelovi gastrointestinalnog trakta mogu biti pogođeni ovom upalom. Fistule se formiraju vrlo često. Fistule su prolazi između unutarnje strane crijeva i ostalih šupljina organa ili površine kože i mogu biti vrlo bolni. Zbog mnogih upalnih procesa tkivo se mora regenerirati. To znači da postoji rizik da će se u tim procesima regeneracije pojaviti pogreške i da će se rak razviti kao rezultat toga. Rizik od nastanka raka ovisi o mjestu upale u crijevima.

Pročitajte više o temi na: Fistule u crijevima

Ulcerozni kolitis kao uzrok raka debelog crijeva

Ulcerozni kolitis je također kronična upalna bolest crijeva.
Za razliku od bolesti, upala kod ulceroznog kolitisa ograničena je na debelo crijevo i utječe na sve strane. I ovdje se u sluznici uslijed upale odvijaju mnogi procesi remodeliranja, što povećava rizik od nastanka raka debelog crijeva. Oko 5% ljudi s ulceroznim kolitisom tijekom raka razvija rak debelog crijeva. U usporedbi s Crohnovom bolešću, rizik od raka debelog crijeva kod ulceroznog kolitisa je veći.

Pročitajte više o temi na: Simptomi ulceroznog kolitisa

Pretilost kao faktor rizika za rak debelog crijeva

Pretilost je faktor rizika za rak debelog crijeva.Utvrđeno je da ljudi s prekomjernom težinom imaju veću vjerojatnost da će razviti karcinom debelog crijeva nego ljudi normalne težine.Točna veza još nije razjašnjena, ali pretpostavlja se da je veza između pretilosti i povećanog rizika od raka debelog crijeva promijenjena ravnoteža hormona u masnom tkivu ljudi s prekomjernom težinom. Poznato je da masno tkivo povećava proizvodnju hormona estrogena.
Nadalje, prekomjerna težina obično je povezana s nedostatkom vježbanja i lošom prehranom. Dva čimbenika koji također negativno utječu na crijeva.

Nikotin kao faktor rizika za rak debelog crijeva

Uz mnoge druge vrste raka, zlouporaba nikotina također može povećati rizik od raka debelog crijeva.
Pušenje cigarete dovodi do kratkotrajnog pogoršanja cirkulacije krvi i na taj način oštećuje sve organe. Studija je pokazala da pušači imaju veću vjerojatnost za razvoj sluznice. Međutim, točan odnos i koje tvari u cigaretama dovode do ovog procesa još nije poznato.

Pročitajte više o temi na: Posljedice pušenja

Sjedilački način života kao faktor rizika za rak debelog crijeva

Razni stručnjaci pretpostavljaju da nedostatak vježbe povećava rizik od raka debelog crijeva.
Postoje različite hipoteze zašto vježbanje treba imati zaštitni učinak na crijeva. Za jedno se vjeruje da vježbanje potiče rad crijeva. S druge strane, viša razina inzulina pronađena je kod tjelesno neaktivnih ljudi. Pod određenim okolnostima, ovaj inzulin ima negativan učinak na crijevnu sluznicu.

Kako možete liječiti rak debelog crijeva? Više možete saznati na: Zračna terapija za rak debelog crijeva

Kakvu ulogu igra dijeta kod raka debelog crijeva?

Do danas još uvijek nije jasno u kojoj je mjeri veza između prehrane i razvoja raka debelog crijeva. Međutim, neki stručnjaci procjenjuju da bi se oko trećine slučajeva kolorektalnog karcinoma moglo spriječiti drugačijim načinom života i prehranom. Točna interakcija između pojedine prehrane i prehrambenih faktora teško je znanstveno istražiti. Uloga vlakana je vruća tema među znanstvenicima.
Mnogi stručnjaci pretpostavljaju da dijetalna vlakna imaju zaštitni učinak na crijeva i štite od raka debelog crijeva. Vlakna skraćuju vrijeme prolaska kaše s hranom kroz gastrointestinalni trakt, što znači da toksini imaju manje vremena u dodiru s crijevnom sluznicom. Nadalje, dijetalna vlakna dovode do ranog osjećaja sitosti i na taj način mogu pridonijeti održavanju normalne težine. Kaže se i da prehrana s niskim mesom ima i zaštitni učinak na crijeva.
Ako već imate karcinom debelog crijeva, također je vrlo važno obratiti pažnju na svoju prehranu. Kemoterapija i posebno zračenje oduzimaju tijelu puno snage. Stoga je izuzetno važno osigurati dovoljnu opskrbu energijom u ovoj fazi.

Više o ovome: Dijeta kod raka

Može li se rak debelog crijeva naslijediti?

Postoji nekoliko sindroma koji se nasljeđuju i koji su povezani s povećanim rizikom od raka debelog crijeva.
Tu spadaju npr. Lynch sindrom i Gardnerov sindrom. Čak i ako nije poznat niti jedan sindrom ili bolest poput obiteljske adenomatozne polipoze, genetski može postojati povećana osjetljivost na rak debelog crijeva. Pretpostavlja se da postoji povećan rizik od raka debelog crijeva u obitelji ako je poznato da rođaci imaju rak debelog crijeva prije navršenih 55 godina.

Pročitajte više o temi na: Je li karcinom debelog crijeva nasljedan?

Obiteljska adenomatozna polipoza kao uzrok raka debelog crijeva

Obiteljska adenomatozna polipoza je nasljedna bolest.
Kao dio ove bolesti, mnogi se polipi razvijaju u debelom crijevu u ranoj dobi. Toliko ih se može oblikovati da je cijela sluznica debelog crijeva obložena polipovima. Kako je broj polipa toliko izuzetno velik, ljudi s FAP-om imaju gotovo 100% rizik od raka debelog crijeva.
Budući da je cijela sluznica prekrivena polipom, teško je otkriti u kolonoskopiji je li se polip razvio u adenom i time prekancerozni stadij. Iz tog razloga, preporučuje se da se nakon određene dobi ukloni cijelo debelo crijevo kako bi se spriječio rak debelog crijeva.

Gardnerov sindrom kao uzrok raka debelog crijeva

Gardnerov sindrom je rijetka nasljedna bolest koja je povezana s uvećano povećanim rizikom od raznih vrsta karcinoma.
Pored povećanog rizika od tumora mekog tkiva i benignih koštanih tumora, u debelom crijevu se formira i veliki broj polipa, poput obiteljske adenomatozne polipoze. Rak debelog crijeva može se razviti iz ovih polipa tijekom vremena.

Peutz-Jeghersov sindrom kao uzrok raka debelog crijeva

Peutz-Jeghersov sindrom je također rijetka nasljedna bolest.
Karakteriziraju je pigmentne mrlje na koži i sluznici. Nadalje, Peutz-Jeghersov sindrom također dovodi do prekomjernog stvaranja polipa. Polipi nastaju ne samo u debelom crijevu, već i u cijelom gastrointestinalnom traktu. Polipi povećavaju rizik od raka.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Poremećaji pigmenta i mogućnosti liječenja

HNPCC (Lynch sindrom) kao uzrok raka debelog crijeva

Lynch sindrom je također nasljedna bolest koja je povezana s povećanim rizikom od različitih vrsta raka. Oko 5% svih karcinoma debelog crijeva nastaje u kontekstu Lynch sindroma. Za razliku od ostalih sindroma, kod Lynch sindroma ne postoji prekomjerna tvorba polipa.
Ostali tumori koji se obično javljaju kod Lynch sindroma su rak grlića maternice, rak tankog crijeva, rak želuca i rak jajnika. Ako u obitelji postoje poznati sindromi koji su povezani s povećanim rizikom od raka debelog crijeva, nužan je redovan i detaljan pregled raka debelog crijeva.

Srodni karcinomi

Rak debelog crijeva obično se razvija u debelom crijevu. U rijetkim se slučajevima mogu pojaviti i adenomi ili limfomi u tankom crijevu ili dvanaesniku.
Zanimljivo je da su ljudi koji imaju sebe ili bliskog rođaka koji su razvili drugu vrstu raka, npr. Ako imate rak jajnika, dojke ili grlića maternice, imate povećan rizik od raka debelog crijeva.