Srčani zastoj / srčani zastoj

Sinonimi u širem smislu

Reanimacija, kardiopulmonalna reanimacija, kardiopulmonalna reanimacija

Engleski: asistola, ravna linija

definicija

Srčani zastoj ispravno opisuje srčanožilni zastoj u kojem srce više ne pumpa krv u cirkulaciju.
U slučaju zastoja srca dotična osoba postaje vrtoglavica nakon nekoliko sekundi, nakon pola minute dolazi do gubitka svijesti.
Disanje prestaje nakon dvije minute, a prvo oštećenje mozga događa se još dvije minute kasnije.

U osnovi se može doći do zastoja srca zbog mnogih bolesti srca.
Oni uključuju srčane udare, srčane aritmije, zatajenje srca itd.
Električna nesreća također može potaknuti zastoj srca.

Za posebno složene operacije, zastoj srca se također može pokrenuti lijekovima planirano vrijeme.

Vrste srčanog zastoja

Na Srčani zastoj ili Srčani zastoj (izrazi se često upotrebljavaju sinonimno) pravi se razlika postoji li u srce ili nema električne aktivnosti.

Normalno otkucaje srca se pokreće stalnim električnim pobuđivanjem stanica srčanog mišića. Takozvani hiperdinamički oblik srčanog zastoja / zatajenja srca dovodi do "kruženja" električnih pobuda, tj. stanice srčanog mišića su sve uzbuđene, ali ne i sinkrono. Možete to zamisliti kao orkestar. Obično ih dirigent koordinira na način da nastaju skladni zvukovi.

U srcu je to Sinusni čvor dirigenta, on postavlja tempo. Uz uzbuđenje koje je vrtilo svirali bi svi instrumenti, ali nisu obraćali pažnju na dirigenta i ne bi se javljali harmonični zvukovi koji predstavljaju normalan rad srca.
Na hiperdinamički zastoj srca/ Srčani zastoj Dakle, srce trza, ali ne postoji ritam koji zapravo pumpa krv.

Ovo su primjeri hiperdinamičkih uhićenja srca / srčanih uhićenja Ventrikularna fibrilacija i the ventrikularna tahikardija bez pulsa, Kod ovog drugog srce kuca na prilično uredan način, ali tako brzo da ne može izgraditi nijedan pumpni kapacitet.

Drugi oblik Srčani zastoj je hipodinamički mirovanje, U ovom slučaju orkestar je potpuno tih. Nitko ne igra. U srcu sinusni čvor ne radi ništa i nije uzbuđena stanica srčanog mišića.

Ova dva oblika Srčani zastoj su stoga tretirani malo drugačije.

Mogući uzroci zatajenja srca

Da bi se pacijent trajno stabilizirao, mora se pronaći uzrok srčanog zastoja. To može biti, na primjer, tamponada u obliku vrećice za srce. Krv teče kroz suzu u perikard, jer se to ne može proširiti, nakon kratkog vremena u vrećici ima toliko krvi da stvara dovoljno pritiska da srce ne bi tuklo.
Drugi razlog zatajenja srca može biti trovanje svih vrsta. Na primjer, putem lijekova ili lijekova. Srčani udar ili plućna embolija mogu također uzrokovati zastoj srca.
Napeti pneumotoraks također može biti razlog. Napeti pneumotoraks je teški oblik pneumotoraksa. U tom slučaju kroz ozljede grudnog koša dolazi zrak između pluća i plućne membrane (Pleura). Zbog toga se pluća kolabiraju jer se normalno drže uz unutarnju stijenku prsnog koša negativnim pritiskom. Ako nastane šok zbog ozbiljne nesreće s velikim gubitkom krvi, to može biti jedan od uzroka. Utapanje, električne nesreće (posebno pokreću ventrikularnu fibrilaciju), teška hipotermija i zatajenje srca mogu također potaknuti zastoj srca.

Sve ove bolesti liječe se u klinici nakon što je cirkulacija obnovljena.

Koji su znakovi / prethodnici srčanog zastoja?

U mnogim slučajevima srčanom zaustavljanju prethodi dugogodišnja bolest srca.
Oni uključuju bolesti poput koronarne arterijske bolesti, zatajenja srca ili srčanih aritmija.
Međutim, zastoj srca često se događa bez upozorenja.

Izravni znakovi zastoja srca su oni koji odjednom propadaju.
Pri tome se obično kolabiraju, a zatim ne reagiraju ni na govor, niti na bolne podražaje.
Otkad je srce prestalo kucati, puls se više ne može osjetiti.
Disanje se zaustavlja nakon dvije minute.

Znakovi zastoja srca mogu se pojaviti od nekoliko minuta do čak nekoliko sati prije uhićenja.
Oni uključuju simptome angine pektoris (bol i pritisak / stezanje u prsima), kao i kratkoću daha i iznenadni umor ili nesvjestica.

Čarolije i nesvjestica mogu biti prijeteći srčani zastoj.
Te se pritužbe često pojavljuju u kontekstu fizičkog napora.
Opterećenje zahtijeva znatno veće performanse srca i na taj način može dovesti do zatajenja srca.

Koji su faktori rizika za zastoj srca?

Iznenadni srčani zastoj ima mnogo srčanih (dolaze iz srca) faktora rizika.
Oni uključuju sve vrste srčanih bolesti: od prijašnjih srčanih udara i kardiovaskularnih uhićenja do srčane insuficijencije i srčane aritmije do koronarne srčane bolesti i arterioskleroze.

Sve ove bolesti dovode do smanjenog rada srca i tako potiču srčani zastoj.
Čimbenici rizika uključuju i bolesti koje pogoduju razvoju srčanih bolesti.
Tu spadaju metaboličke bolesti poput šećerne bolesti (dijabetesa) i hiperlipidemije (povećanje vrijednosti kolesterola = vrijednosti lipida u krvi).

Visoki krvni tlak je također faktor rizika za zastoj srca.
Osim toga, pušenje, povećana konzumacija alkohola i nezdrav način života (malo vježbanja, neuravnotežena dijeta s visokim udjelom masnoće) potiču razvoj srčanih bolesti, a time i pojavu zastoja srca.

Iznenadni zastoj srca može utjecati i na mlade ljude.
To se obično događa u slučaju upale srčanog mišića, jer ova bolest jako oslabi srce.
Pogotovo kada upala prođe neprimijećeno i osoba koja se bavi sportom, srce je preopterećeno i reagira srčanim zastojem.

Sve o miokarditisu, takozvanom miokarditisu možete pročitati u našem članku: Upala srčanog mišića - to su simptomi i tako se terapija odvija

Zastoj srca u snu

Rizik od zastoja srca tijekom spavanja posebno je visok u osoba s ozbiljnom srčanom insuficijencijom.
Dok krv prati gravitaciju tijekom dana kada sjedi ili stoji i djelomično se potone u noge, ona se tijekom spavanja vraća u srce zbog ležećeg položaja.
To može preopteretiti srce, što zauzvrat može potaknuti zastoj srca.

Drugi razlog zatajenja srca tijekom spavanja je ono što je poznato kao apneja za vrijeme spavanja.
Javlja se uglavnom kod ljudi koji hrču i opisuju noćne pauze disanja.
Ove pauze kod disanja mogu trajati nekoliko minuta, što dovodi do nedostatka kisika.
Ovaj nedostatak kisika može imati fatalan učinak na već oslabljene i / ili preplavljene stanice srca.
Oni mogu prestati raditi, što dovodi do zatajenja srca.

Budući da srčani zastoj nije uvijek povezan s bolom, nitko ne primjećuje ništa o uhićenju, posebno noću.
Kao rezultat, ne može se pružiti potrebna brza prva pomoć, pa je zato smrt vjerojatnije zbog zastoja srca mnogo vjerojatnija nego tijekom dana.

Ako patite od apneje za vrijeme spavanja, pročitajte kako je liječiti: Ovako se liječi apneja za vrijeme spavanja

Što je refleksni srčani zastoj?

Refleksni zastoj srca pokreće pretjeranom iritacijom vagusnog živca.
Vagusni živac je deseti kranijalni živac i igra ključnu ulogu u regulaciji mnogih unutarnjih organa te tako također ima utjecaj na rad srca.

U slučaju prekomjerne iritacije, vagusni živac regulira rad srca do te mjere da može doći do zastoja srca.
Mogući uzroci mogu biti udar sunčevog pleksusa (npr. U jamu želuca), udarac u stranu vrata ili čak uranjanje u vrlo hladnu (<4 ° C) vodu.

Takozvana bolusna smrt temelji se i na reakciji vagusnog živca.
U tom se slučaju strano tijelo koje je preveliko (često nije dovoljno žvakana hrana) zaglavi u grlu ili se slučajno uvuče u dušnik.
To dovodi do iritacije stijenke ždrijela i prema tome do prekomjerne reakcije vagusnog živca.

Možete li doći do zastoja srca iako imate pejsmejker?

Pejsmejker se ugrađuje u raznim bolestima srca.
Posebno je vrijedna kod bolesti kondukcijskog sustava jer može održavati pravilan ritam otkucaja u srcu.

Pejsmejker radi na sljedeći način: Pejsmejker može pomoću sonde za mjerenje uzbuđenja koje daje srce.
Na temelju rezultata mjerenja, pejsmejker proizvodi slabe struje koje nadoknađuju bilo koji neuspjeh sinusnog čvora (= prirodni pejsmeker srca, centar uzbuđenja) i na taj način prilagođava ritam i održava ga konstantnim.

U slučaju zatajenja srca, pejsmejker može otkriti da srce više nije uzbuđeno.
U tom slučaju pejsmejker automatski prestaje raditi.

Stoga može doživjeti srčani zastoj iako ima pejsmejker.

Zastoj srca tijekom operacije

Zastoj srca može nastati kao komplikacija tijekom operacije.
U pravilu to pogađa ljude koji već imaju jednu ili više srčanih bolesti, kod kojih je srce tako oštećeno.

Velike operacije također su povezane s povećanim rizikom od zastoja srca.
U složenim operacijama koje se izvode na srcu, možda će biti potrebno izazvati umjetni zastoj srca na kratko vrijeme.
U tu svrhu koriste se lijekovi koji snižavaju rad srca na minimum.
Umjesto toga, srčanu funkciju preuzima stroj sa srcem i plućima koji cirkulaciju održava netaknutom.

Ova tehnika omogućuje operaciju otvorenog srca.
Nakon dovršetka kirurške mjere, lijek se sužava, tako da srce ponovo počinje kucati samostalno.

Zašto dolazi do kome u srčanom zastoju?

Srce je pumpa za krvotok čovjeka.
Stoga u slučaju zatajenja srca dolazi i do zastoja krvi u cirkulaciji.
Krv ima transportnu funkciju u tijelu: prenosi hranjive tvari iz crijeva i jetre do svih organa, obogaćena je kisikom u plućima kako bi se ponovo oslobodila u organima.
Također transportira otpadne proizvode koji nastaju metabolizmom u organima do jetre i bubrega, gdje se proizvodi mogu izlučiti.

U slučaju zatajenja srca, ovaj se transport prekida.
To znači da se otpadni materijali nakupljaju u organima, dok organi nisu opskrbljeni novim hranjivim tvarima ili kisikom.

Mozak, kao jedan od naših najvažnijih organa, posebno ovisi o redovnoj opskrbi kisikom.
Nakon samo nekoliko sekundi bez protoka krvi ili kisika, procesi u mozgu se reguliraju drugačije, tako da pogođeni ljudi nestanu.
Ako se nastavi sa nedovoljnom opskrbom mozga, različite stanice u mozgu umiru.
Kako mozak više ne troši toliko energije, gotovo se prebacuje u stanje mirovanja.
Svijest se isključuje, da tako kažem, i dolazi do kome.

Kakva je reanimacija poput zatajenja srca?

U slučaju iznenadnog zatajenja srca, važno je brzo reagirati i pokrenuti mjere oživljavanja kako bi se poboljšale šanse osobe za preživljavanje. U svakom slučaju, prvi pomagač mora prvo osigurati vlastitu sigurnost.
Ako se sumnja na zastoj srca, prvo se mora ispitati reagira li dotična osoba na govorne ili bolove.
Ako to nije slučaj, provjerava se disanje.

Ako je disanje zaustavljeno, treba započeti reanimaciju.
Obavezno je nazvati hitne službe PRIJE oživljavanja (ili vas neko drugi nazove).
Defibrilatori su instalirani u mnogim javnim zgradama.
Ako je dostupno, ovo treba dobiti.

Sama reanimacija sastoji se od kompresije u prsima i ventilacije.
U idealnom slučaju oživljavanje provode dvije osobe, tako da jedna osoba izvrši 30 kompresija prsnog koša (brzina: 2 / sekunda; mjesto: u sredini prsnog koša, dubina: oko 1/3 prsnog koša, potpuno olakšanje prsnog koša nakon svakog kompresije) i druga osoba napravi dva udisaja.
To bi se uvijek trebalo odvijati naizmjenično (30: 2).

Ako je na raspolaganju defibrilator, elektrode su pričvršćene za analizu srčanog ritma.
Laici su uređaji razumljivi i označavaju potrebne korake rada.
Mjere se provode sve dok dotična osoba ne reagira.

Tada se pacijent postavi u stabilan bočni položaj s redovitim kontrolama disanja i svijesti.
Alternativno, oživljavanje se nastavlja dok ne stigne liječnik hitne pomoći.

Ako je na raspolaganju nekoliko osoba koje pružaju prvu pomoć, trebali bi se izmjenjivati ​​tijekom oživljavanja, jer će se u protivnom brzo pojaviti umor.

Postupak oživljavanja sažeo je:

U idealnom slučaju dvije osobe obavljaju oživljavanje.

• prva osoba: pravi 30 kompresija prsa
  → Brzina: 2 / sekunda
  Položaj: usred sternuma
  Dubina: oko 1/3 prsnog koša

→ Potpuno olakšanje prsnog koša nakon svake kompresije!

• druga osoba: vrši 2 udisaja
  → naizmjenično 30: 2

Kakve su šanse za preživljavanje u zastoju srca?

Šanse za preživljavanje nakon zatajenja srca općenito su klasificirane kao vrlo male.
Stopa preživljavanja iznosi samo oko pet posto.
Međutim, šanse za preživljavanje mogu se značajno poboljšati od strane prvih pružatelja pomoći.

U prosjeku, šansa za preživljavanje nakon zatajenja srca smanjuje se za oko deset posto sa svakom minutom koja prođe.
Stoga su nakon deset minuta šanse otprilike nule.

Obično, čak i ako se vozilo hitne pomoći nazove istovremeno sa zastojem srca, neće se pojaviti nakon ovog desetominutnog prozora, tako da su šanse za preživljavanje u rukama prvog ispitanika.

Uz pomoć mjera oživljavanja ne samo da srce ponovno može kucati.
Osim toga, prsa u prsima i samo prozračivanje dovode kisik do organa tijela kako bi se mogli zaštititi od oštećenja u određenoj mjeri.
Na taj način se mogu smanjiti posljedične štete od zatajenja srca.

Ako se defibrilator koristi i tijekom prvih minuta oživljavanja, šansa za preživljavanje povećava se do 75 posto.
AED (automatski vanjski defibrilatori) sada su dostupni u mnogim javnim zgradama.
Oni sami objašnjavaju potrebne radne korake i pogodni su za upotrebu medicinskim laicima.

Ako želite znati kako koristiti automatizirani vanjski defibrilator (AED), pogledajte naš povezani članak:
Ovako se koristi AED

Koje su posljedice / posljedično oštećenje srčanog zastoja?

Najgora posljedica srčanog zastoja je smrt.
Ljudsko se tijelo oslanja na stalno funkcionirajuće srce jer održava cirkulaciju.
Svake minute kisik se mora ubacivati ​​u razne organe zajedno s drugim hranjivim tvarima.
Istodobno je potrebno ukloniti nakupljeni metabolički otpad.

U zastoju srca mozak je jedan od najranijih organa koji su pogođeni.
Prvo oštećenje mozga postaje vidljivo nakon samo četiri minute.
To su uglavnom zbog naglog nedostatka kisika.
Stanice mozga odumiru i uzrokuju trajna oštećenja.

Ali mogu se oštetiti i drugi organi.
Osim mozga, jetra i bubrezi posebno brzo reagiraju na nedostatak kisika.
I ovdje dolazi do stanične smrti što zauzvrat može nanijeti nepovratnu štetu.

Prognoza nakon zatajenja srca ovisi o tome koliko vremena treba oživjeti oboljelu osobu.
Što duže organi ne budu opskrbljeni, veća je šteta koja se tamo događa.

Zbog nedovoljne opskrbe mozga može doći do privremene ili trajne kome.

Kada započinje oštećenje mozga?

Oštećenje mozga nastaje u roku od nekoliko minuta nakon kardiovaskularnog zastoja.
Prvo oštećenje mozga postaje vidljivo nakon samo 4 minute.
Ako se dotična osoba brzo oživi, ​​šteta se može u potpunosti smanjiti.
Što duže traje srčani zastoj, veće su šanse za potpuni oporavak.

Nakon osam do deset minuta dolazi do nepovratne (= nepovratne) štete.

Reanimacija koja se sastoji od prsa u prsima i ventilacije može održati određenu količinu cirkulacije krvi, tako da je mozak još uvijek opskrbljen kisikom.
Čak i pod tim mjerama dolazi do oštećenja mozga, ali to se događa kasnije nego ako se ne poduzmu nikakve mjere.