Ovi simptomi pokazuju vam rupturiranu slezenu

sinonimi

Rupurirana slezina

Uvod

Rupcija slezene (tehnički izraz: ruptura slezene) je ozljeda, obično suza, unutar tkiva slezene. Najčešći uzrok puknuće slezene je tupa trauma trbuha, na primjer kao posljedica teške prometne nesreće ili udarca. Ostali tipični mehanizmi nesreće koji često dovode do razvoja napuknute slezine su pad na upravljačima bicikla ili motocikla u kojima je tkivo slezine snažno drobljeno. U bolesnika koji pate od takozvane višestruke traume (višestruke ozljede, od kojih je jedna ili kombinacija nekoliko ozljeda potencijalno opasna po život) nakon nesreće, puknuće slezene obično se smatra akutno životnom komponentom. Spontani oblici rupturirane slezene, to jest oblici koji nisu traumatični, međutim, prilično su rijetki. Spontana ruptura slezene obično je uzrokovana zaraznim bolestima ili različitim krvnim bolestima (tzv. Hematogene bolesti), koje dovode do enormnog povećanja veličine organa.

S medicinskog stajališta, ruptura slezene podijeljena je na različite stupnjeve ozbiljnosti. Najlakši oblik rupture slezene je čista kapsulana ruptura, pri kojoj nema oštećenja stvarnog tkiva organa. Tipičan simptom puknuća čiste kapsule je pojava laganog krvarenja iz okolnog tkiva (parenhima slezene). Daljnja klasifikacija ovisi o opsegu odsječene kapsule i dijelova parenhima. U najtežem obliku puknuća slezene, ozljede dopiru toliko duboko da su također pogođene važne opskrbe krvnih žila. Najprikladnija terapija u prisutnosti rupturirane slezene ovisi o težini rupture. Čista suza kapsule obično se može liječiti konzervativno, bliskom kontrolom ultrazvuka i promatranjem cirkulacijskih parametara. U zdravih ljudi, kvar se sam po sebi zatvori u roku od nekoliko dana, dok se krv ugruši. Funkcionalnost organa obično je u potpunosti sačuvana. Čim je zahvaćeno stvarno tkivo (parenhim), čisto konzervativni (nekirurški) tretman rupturirane slezene ne smatra se učinkovitim. U većini slučajeva suza u slezini se mora liječiti kirurški.

Dok se cjelokupno uklanjanje slezene dugi niz godina smatralo metodom prvog izbora, sada se pokušavaju sačuvati organ. Zbog toga se mali nedostaci često zatvaraju uz pomoć posebnih ljepila ili prekrivaju plastičnim mrežama koje se samo otapaju. Djelomično uklanjanje organa (djelomična resekcija tkiva zahvaćenog rupturiranom slezenom) danas se smatra uspješnom metodom liječenja.

simptomi

Simptomi rupturirane slezene u većini su slučajeva prilično klasični, čak i ako je uvijek teško prepoznati rupturiranu slezenu.
U pravilu, kratki razgovor s pacijentom u vezi s tijekom nesreće daje početnu indikaciju. Općenito, može se pretpostaviti da svaka tupa trauma koja zahvaća lijevi gornji dio trbuha i / ili lijevi bok oštećuje slezenu s gotovo 90 posto šanse.
Uključeni su tipični simptomi lagane rupture slezene (na primjer čista pukotina kapsule) s malo krvarenja Bol u lijevom i / ili srednjem gornjem dijelu trbuha.
Drugi simptomi koji ukazuju na prisutnost napukle slezene su osjetljivost ispod želuca (Epigastrijum) i kuckanje boli u području lijevog boka. Mnogi oboljeli također opisuju simptome koji ovise o lijevu, o kojima ovisi dah kao jedan od tipičnih simptoma u prisutnosti rupturirane slezene. Osim toga, postoje zračenja boli koja dopiru do lijevog ramena (tzv.Znak pometanja“), Jedan je od najčešćih simptoma koji imaju ljudi s pucanjem slezene.

Osim toga, napuknuta slezina često izaziva jaku iritaciju Dijafragma i des Frenski živac, Kao rezultat toga, neki od oboljelih doživljavaju bol u području lijeve strane vrata (tzv.Saegesser znak„). Općenito, može se pretpostaviti da ozbiljnost simptoma snažno korelira s opsegom ozljede parenhima.
Rupcija slezene većeg stupnja pokazuje se kod većine bolesnika jakim krvarenjem i jasnim simptomima nadolazećeg Kočenja smanjenja volumena.

Ti tipični simptomi uključuju:

• ubrzani puls (Tahikardija)
• niski krvni tlak (hipotenzija)
• ubrzano disanje (tahipneja)
• možda hiperventilacija
• hladan znoj
• strah
• Nemir

Uz to, pojačano zamračenje svijesti smatra se jednim od najčešćih simptoma kod pacijenata koji razviju šok uskraćenosti volumena uzrokovan rupturiranom slezenom. Izravni uzrok ovog zamućenja svijesti je nedovoljna opskrba mozga kisikom. Nadalje, zastupljenost slobodne tekućine između slezene i lijevog bubrega u tzv Koller torbica kao tipičan simptom rupturirane slezene. Pored toga, velike modrice koje leže ispod kapsule organa (hematomi) uz pomoć a Ultrazvučni pregled predstavljaju. Vanjski nevidljivi simptomi napukle slezene, s druge strane, ne mogu se pokazati rentgenom prsnog koša ili slikanjem trbuha.

Daljnji simptomi (ili bolje rečeno popratne ozljede) koji mogu ukazivati ​​na prisutnost rupturirane slezene su slomljena rebra u području donjeg lijevog grudnog koša. Vidljivi meci ili točke probijanja u lijevom boku ili lijevom gornjem dijelu trbuha također se mogu vidjeti kao pokazatelj moguće puknuća slezene. Ako nije jasno je li zahvaćeno tkivo slezine, a Računalna tomografija trbuhatrbuh) biti izveden. Krvna slika također može otkriti tipične simptome rupturirane slezene. Budući da je gotovo sve u Krvotok tijela Ako krv mora proći kroz slezenu, izražena ruptura slezene može dovesti do ozbiljnog gubitka krvi. U laboratorijskom pregledu, to se prvenstveno izražava drastičnim padom pigmenta crvene krvi (hemoglobin; ukratko: Hb), broj crvenih krvnih zrnaca (eritrociti) i tzv.hematokrit„(Količinski udio ćelijskih elemenata u krvi).

Uz to, funkcionalni poremećaji drugih organa također se smatraju uobičajenim simptomima u prisutnosti rupturirane slezene. Posebno jetra i the bubrezi reagiraju prilično brzo na ozbiljno narušavanje funkcije slezene. U analizi plina u krvi pogođeni bolesnici obično pokazuju smanjenje zasićenosti preostalom krvlju kisikom. Pored toga, u većini slučajeva hiperacidnost krvi izazvana šokom (acidoza) vidljivo. Brzo povećanje bijelih krvnih zrnaca (leukociti) u krvi je jedan od tipičnih simptoma rupturirane slezene.