Beta blokatori u trudnoći

Uvod

Beta blokatori su važni i uobičajeni lijekovi. Koriste se za arterijski visoki krvni tlak i u liječenju zatajenja srca i bolesti koronarnih arterija.

Postoji relativna kontraindikacija za beta blokatore tijekom trudnoće. To znači da se one mogu upotrebljavati samo nakon stroge procjene rizika i koristi.

Međutim, postoje i razlozi za opravdanu uporabu beta blokatora tijekom trudnoće. Najbolje iskustvo je s aktivnom supstancom metoprolol.

Beta blokatori su terapeutski pristup, osobito u slučaju hipertenzije u trudnoći. U sljedećem članku detaljnije su objašnjeni zanimljivi aspekti koji se odnose na upotrebu beta blokatora tijekom trudnoće.
Uz to, odgovorena su važna pitanja o toleranciji aktivnih sastojaka za majku i dijete.

Uobičajene kliničke slike koje zahtijevaju terapiju beta blokatorom objašnjene su detaljnije, posebno u pogledu terapije lijekovima.

Indikacije za beta blokatore u trudnoći

Dugo godina postoji iskustvo sa beta blokatorima općenito. Upravo aktivni sastojci koji se često koriste igraju važnu ulogu u liječenju široko rasprostranjenih bolesti.
To prije svega uključuje Visoki krvni tlak, zatajenje srca i koronarna arterija.

Ali što je s trudnoćom? Koje su indikacije za upotrebu beta blokatora tijekom trudnoće?

Glavni razlog korištenja beta blokatora tijekom trudnoće je ako imate hipertenzivnu bolest trudnoće - to je visoki krvni tlak.

antihipertenzivno liječenje uvijek mora voditi računa o dobrobiti i majke i nerođenog djeteta.
Vrijednosti krvnog tlaka koje su sistoličke iznad 160 mmHg ili dijastoličke iznad 110 mmHg treba smanjiti lijekovima.

U tim su slučajevima beta blokatori legitiman način snižavanja krvnog tlaka. U pravilu se, međutim, koriste samo ako je lijek prvog izbora - alfa-metildopa - ne smiju se koristiti. Tada je beta blokator izbora metoprolol.

Beta blokatori za migrene

Beta blokatori su dobro utvrđeni i učinkoviti lijekovi u Profilaksa migrene, To znači da su navikli Napadi migrene spriječiti.
Beta blokatori se mogu koristiti i tijekom trudnoće ograničen može se koristiti. Preporučuje se samo metoprolol.

Nažalost laže teško kontrolirane studije na ovu temu. Međutim, oko 50 do 80% ih prijavi Poboljšanje migrene tijekom trudnoćetako da profilaksa nije uvijek nužna.
Ako je to slučaj, postoji mogućnost uzimanja metoprolola. Dođite i alternativno magnezij, ali i bez lijekova poput Vježbe opuštanja u pitanju.

Beta blokatori za visoki puls

visoki puls kao takav u početku nije razlog za terapiju lijekovima - čak ni tijekom trudnoće.
Često je visok puls Nervoza, stres ili čak i drugi - nekardijalni - uzroci, poput jednog hipertireoza natrag.

Stoga bi trebalo razjasniti uzrok visokog pulsa prije nego što se beta blokator koristi za spuštanje pulsa. Druga prilagođena terapija, na primjer protiv a hipertireoza ili poremećaj srčanog ritma, možda će biti potrebno.
Međutim, dovoljno često Vježbe opuštanja i a Smanjenje stresa van.

Otkucaji srca se također povećavaju tijekom trudnoće kao dijela tjelesnih prirodnih mehanizama prilagodbe, te se stoga mogu u određenoj mjeri povećati. U principu se može koristiti beta blokator poput metoprolola, ali korist i osjetljivost terapije moraju se prethodno provjeriti.

Beta blokatori za začepljenje bubrega

Zagušenja bubrega nije neuobičajena komplikacija u trudnoći i može se pojaviti zbog promijenjenog prostora u trbuhu, tako da dolazi do zagušenja mokraće. Često prođe neopaženo i bez simptoma.
U nekim slučajevima to može dovesti do oštećenja za majku koja mogu biti ne samo bolna, nego i opasna.
Osobito jedan infekcija kao dio a Zastoji mokraće može dovesti do komplikacija. Stoga je terapija u nekim slučajevima nužna.

Ako je mokraćni put jako blokiran, a Uretralna žilica koristiti, što omogućuje ponovno protok urina.
antibiotici koriste se rano ako se sumnja na infekciju zbog zagušenja bubrega. U nekim se slučajevima koriste i beta blokatori, posebno metoprolol. Međutim, korist je kontroverzna.

Je li to štetno za moje dijete?

Korištenje Beta blokatori tijekom trudnoće je iz različitih razloga kontroverzno.
Za neke beta blokatore nema dovoljno iskustva za preciznu procjenu nuspojava i potencijalno štetnih učinaka na dijete.
Stoga je vrlo teško govoriti o „štetnosti“. Međutim, to se ni u kojem slučaju ne može isključiti.

Ovo se posebno odnosi na najčešće korištene beta blokatore bisoprolol, Čak i ako se ne pretpostave primarni negativni učinci, u interesu maksimalne sigurnosti za majku i dijete, treba izbjegavati uporabu i bolje odabrati ispitivane beta blokatore poput metoprolola.

Studije su pokazale da neka novorođenčad ima a smanjena težina rođenja pod primjenom beta blokatora atenolol promatranom.

Općenito, primjenjuje se beta blokator Metoprolol kao sredstvo izboral, budući da su za ovaj aktivni sastojak dostupne najbolje empirijske vrijednosti.

U principu, antihipertenzivna terapija - bez obzira na primijenjeni beta blokator - može odgoditi rast fetusa. To znači djecu s jednim smanjena težina rođenja doći na svijet i ući u trudnoću retardirani rast pokazati.

Međutim, u tim slučajevima posljedice visokog krvnog tlaka moraju se odmjeriti s posljedicama terapije lijekovima.

Koji su beta blokatori dopušteni tijekom trudnoće?

Uporaba lijekova tijekom trudnoće vrlo je osjetljiva. S jedne strane, mora se voditi računa o dobrobiti majke, a s druge, o dobrobiti djeteta.
Teško je testirati lijekove s obzirom na njihovu toleranciju tijekom trudnoće, jer se ispitivanja mogu provoditi samo pod strogim smjernicama.

Zbog toga nedostaje dovoljno empirijskih vrijednosti za mnoge beta blokatore, Lijek izbora između beta blokatora ostaje neizmjeren metoprolol, Većina empirijskih vrijednosti jednostavno je dostupna za ovaj beta blokator, tako da je on preferiran.
U principu, međutim, postoje i drugi selektivni beta blokatori, poput atenolol ili bisoprolol nema kontraindikacija. Mogu se koristiti tijekom trudnoće, čak i ako to obično nije slučaj.

Za sve beta blokatore postoji rizik od jednog zastoj rasta fetusa, Međutim, to se mora izvagati pojedinačno i može se prihvatiti u opravdanim slučajevima.
Neki beta blokatori nisu dopušteni čak ni tijekom trudnoće. Ovo uključuje karvedilol i nebivolol.

metoprolol

metoprolol spada u skupinu aktivnih sastojaka selektivni beta blokator, Aktivni sastojak se uglavnom koristi za liječenje arterijska hipertenzija, zatajenje srca i koronarna arterijska bolest koristi.
Također s Profilaksa napadaja migrene Metoprolol igra važnu ulogu.

U trudnoći je metoprolol Beta blokator izbora, To je zato što ovaj beta blokator koristi najviše i najbolje empirijske vrijednosti postojati. Općenito je tako i s drugim beta blokatorima poput bisoprolol ne može se očekivati ​​drugi rizik nego kod metoprolola.
Ipak, zbog bolje znanje Preferira se metoprolol.
U trudnoći je glavno područje primjene visoki krvni tlak.

Ipak je lijek za prvi izbor alfa-metildopameđutim, u opravdanim slučajevima terapija se može prebaciti na metoprolol. Razlozi za to su, na primjer, slaba tolerancija alfa-metil dopaza ili kontraindikacije za ovaj aktivni sastojak.

Još jedna indikacija za metoprolol tijekom trudnoće je prevencija napadaja migrene. I u ovom je slučaju primjena metoprolola moguća u opravdanim slučajevima.

propanolol

propanolol spada u skupinu neselektivni beta blokatori, Za razliku od većine poznatih beta blokatora, ovaj aktivni sastojak se ne koristi za liječenje visokog krvnog tlaka. Posebne indikacije kao što su esencijalni tremor ili kontrola frekvencije srca u jednom hipertireoza opravdati upotrebu propanolola, međutim.

Propanolol se mora koristiti tijekom trudnoće strogo vaganje postati. U principu, aktivni sastojak nije kontraindiciran, ali empirijske vrijednosti su sveukupne nizak, Stoga - ako je moguće - terapija s metoprolol voli.
Suprotno onome što se često boji, kod nerođenog djeteta nema rizika od pojave malformacija. Propanolol se stoga može opravdano koristiti i tijekom trudnoće.

Beta blokatori nakon trudnoće

Primjena beta blokatora može biti nužna i nakon trudnoće.
Nakon trudnoće važno je između laktacijski i ne-laktativni Da se razlikuju žene.

Žene koje ne doje mogu u načelu uzimati bilo koji beta blokator, ovisno o kliničkoj slici i uzroku. Nepotrebno je reći, pojedinac kontraindikacijekao npr Oštećenje bubrega ili jetre, primjetite.

Dojene žene s druge strane, ne smije se koristiti terapija svakim beta blokatorom, jer se neke tvari nalaze u Majčino mlijeko prenijeti preko i tako naštetiti djetetu.

U principu, samo beta blokatori metoprolol, propanolol i sotalol (ako nema drugih beta blokatora dovode u pitanje) nisu kontraindicirani tijekom dojenja, pa se ti lijekovi mogu koristiti.

Najčešći razlog terapije beta blokatorima nakon trudnoće je visoki krvni tlakmeđutim, i druge bolesti mogu biti razlog terapije beta blokatorom.
Konačno, trudnice nakon trudnoće koje ne doje moraju se ocjenjivati ​​na isti način kao i trudnice koje nisu trudnice. Samo razdoblje dojenja predstavlja posebnu situaciju, jer se ovdje mora uzeti u obzir dobrobit dojenog djeteta, jer dijete može apsorbirati aktivni sastojak kroz majčino mlijeko.