Interna Medicina

Kronični gastritis

Uvod

kronični gastritis je Upala sluznice želucašto se javlja naročito kod ljudi srednjih godina.
Ova upala traje dugo, ponekad i godinama i uzrokuje trajne promjene u određenim stanicama sluznice želuca. Za razliku od akutnog gastritisa, kronični gastritis često se pojavljuje na početku nema simptomazbog čega često prolazi neopaženo. Ako se pojave simptomi, oni mogu nalikovati onima akutne upale želučane sluznice. Većinom su, međutim, vrlo nespecifični. Unatoč manjim prigovorima, postoji jedna Liječenje je vrlo važnokako bi se izbjegla kasna oštećenja.

Kronični gastritis može se razgraditi različitih oblika (Gastritis tipa A, B ili C), ovisno o tome što ga uzrokuje. Postoje i neki posebni oblici kronične upale želučane sluznice.

Dijagnoza kroničnog gastritisa postavlja a gastroskopija osigurana biopsijom. Takozvani gastroskop, tj. Tanka cijev s kamerom na kraju gura se kroz jednjak u želudac kako bi se mogla procijeniti želučana sluznica. Istodobno, uzorak tkiva (biopsija), koji pregledavaju patolozi kako bi utvrdili promjene na sluznici i sve okidače.

Postoje i drugi testovi koji se mogu koristiti za dijagnosticiranje gastritisa. Ovisno o uzroku, u stolici ili krvi mogu se otkriti određene bakterije, antigeni, antitijela ili autoantitijela.

Stanice sluznica želuca promijeniti u kontekstu kroničnog gastritisa iu najgorem slučaju može prerasti u karcinom želuca. Zato ih nalazimo kod ljudi koji imaju kronični gastritis redovite provjere vrlo je važno kako bi se rak mogao prepoznati i liječiti u ranoj fazi.

uzroci

uzroci za kronični gastritis razlikuju se i dovode do različitih vrsta upale želučane sluznice. Bit ćete u Vrste A, B. i C. podijeljena. Postoje i neki posebni oblici.

Gastritis tipa A temelji se na oštećenju imunološkog sustava tijela. To je autoimuna bolest u kojoj tijelo proizvodi antitijela protiv onoga što je poznato Parijetalne stanice usmjereni su. Te se stanice nalaze u sluznici želuca i odgovorne su za proizvodnju želučane kiseline i tzv Unutarnji čimbenici odgovoran.
Gastritis tipa B uzrokuje bakterija roda Helicobacter pylori. Oni se mogu prenijeti pljuvanjem ili stolicom i često se godinama neprimjetno zadržavaju u želucu. Tamo prodiru u gornji sloj sluznice i tako mogu preživjeti unatoč agresivnoj želučanoj kiselini, jer je neutraliziraju. Te bakterije mogu dovesti do čira na želucu i dvanaesniku.
Gastritis tipa C pokreće kemijskim podražajima. To uključuje prije svega određene lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). To su, na primjer, acetilsalicilna kiselina (ASA, Aspirin®), Ibuprofen® i Diklofenak®. Ti lijekovi napadaju sluznicu želuca i mogu oštetiti sluznicu ako se uzimaju duže vrijeme. Drugi uzrok može biti žuč koja se vraća iz dvanaesnika u želudac (žučni refluks) i dovodi do iritacije želučane sluznice. To je osobito uobičajeno nakon želučane operacije.

Pored ove tri vrste, postoje i posebni oblici kroničnog gastritisa. Na primjer, možete u kontekstu kronične bolesti crijeva Crohnova bolest pojaviti.

Uzrok stresa

Može doći do upale želučane sluznice previše stresa ustajati ili se zabavljati. Upala sluznice također se može razviti u čir na želucu zbog stresa. To nosi rizik od krvarenja i često uzrokuje pritužbe poput bolova u želucu, mučnine, natečenosti i gubitka apetita. Ako se to dogodi, potrebno je konzultirati liječnika.

Osnovna pravila vrijede i za gastritis koji uglavnom uzrokuje stres: lagana hrana, izbjegavanje masne ili začinjene hrane, bez alkohola, ali toplog čaja ili negazirane vode, bez konzumacije kave i nikotina. Ako je moguće, treba izbjegavati i lijekove protiv bolova kao što su ibuprofen ili diklofenak. Uz to, naravno: što je moguće više smanjenja stresa.

simptomi

Prije svega, uzrokovao a kronični gastritis često nema pritužbi. To se događa jer se razvija polako tijekom nekoliko godina. Stoga bolest često prolazi nezapaženo duže vrijeme.
Ponekad se može nadutost ili Nadutost javljaju se obično nisu odmah povezane s upalom želučane sluznice.
Kada se pojave simptomi, oni su često slični simptomima akutne upale želučane sluznice.
Postoje nespecifične pritužbe u gornjem dijelu trbuha, kao što je pojačani osjećaj pritiska ili Bol, Nadimanje se može povećati i može se pojaviti proljev. Također žgaravica, mučnina i Povraćanje su među mogućim simptomima. Također ukazuje Loš dah ukazuju da nešto nije u redu sa želucem. To se događa uglavnom kod gastritisa tipa B. U vrlo naprednim fazama može postati i previše Krv u stolici dođi, što se čini prepoznatljivim po takozvanom tarus stolcu, tj. stolici u crnoj boji. Povraćanje bijele krvi može ukazivati i na upalu želučane sluznice s teškim ozljedama sluznice, ali to se rijetko vidi.

Ovisno o vrsti kroničnog gastritisa, simptomi mogu biti različiti. U Gastritis tipa A Pored tipičnih problema sa želucem, simptomi a perniciozna anemija, pa nastaje anemija. Tu spadaju umor, smanjene performanse, požutjelost kože i, u daljnjem toku, neurološki nedostaci.
Gastritis tipa C obično izaziva vrlo nespecifične pritužbeda i na jednom Razdražljiv želudac mogao sugerirati.

Je li u tijeku kronični gastritis već do pojave Čir želuca Dođite, mogu se osjećati kao grčevi, ubodne bolove u gornjem dijelu trbuha. Ova se bol obično javlja nakon jela.

proljev

proljev jedan je od simptoma koji se pojavljuju i u kroničnom i u akutnom gastritisu. Kronični gastritis obično se javlja samo u kasniji tečaj na prigovore, Upala želučane sluznice puže polako, a proljev i ostali simptomi pojavljuju se samo kad je sluznica već pokazala značajnu štetu. Obično je vodena proljev.

Klasifikacija

Kronični gastritis razvrstan je prema uzroku i podijeljen je u tri oblika:

Kronični gastritis tipa A
Kronični gastritis tipa B
Kronični gastritis tipa C

Gastritis tipa A

kronični gastritis tipa A je također poznat kao autoimuni gastritis određen. To znači da ga pokreću antitijela koja proizvodi vaše vlastito tijelo. Ovaj oblik kronične upale želučane sluznice je najrjeđi i čini oko 5% gastritisa. Može biti nasljedna i javlja se češće kod ljudi koji već boluju od drugih autoimunih bolesti, poput šećerne bolesti tipa I, Addisonove bolesti ili Hashimotovog tiroiditisa.

autoantitijela, koje tijelo tvori gastritisom tipa A, usmjereni su protiv takozvani Parijetalne stanice želuca Parijetalne stanice zove. To su obično za to Proizvodnja želučane kiseline odgovoran. Vaš pad stvara nestašicu. Kao rezultat smanjene sekrecije, oslobađa se hormon gastrin, koji bi trebao potaknuti proizvodnju želučane kiseline. Međutim, budući da parietalne stanice više ne funkcioniraju pravilno, izlučivanje gastrina ne pomaže pri izlučivanju kiseline. Umjesto toga, potiče razvoj želučanih tumora.

Parijetalne stanice također proizvode Unutarnji faktor, onaj za uključivanje Vitamin B12 iz crijeva. Zbog gubitka parietalnih stanica, posljedično postoji nedostatak instrinzičkog faktora. Rezultat je anemija vitamina B12 (perniciozna anemija), jer je vitamin B12 potreban za proizvodnju pigmenta u krvi.

Gastritis tipa B

Kronična upala želučane sluznice tipa B predstavljaju najveći udio gastritisa sa oko 80%.
To je uzrokovano bakterijama roda Helicobacter pylori evocirani. To su bakterije spiralnog oblika koje mogu preživjeti u kiselom okruženju želuca neutraliziravši ga kako bi se tamo mogle naseliti.
Gastrična sluznica oštećuje se proizvodnjom različitih enzima. Ova vrsta gastritisa uglavnom oštećuje područje želuca na prijelazu u želučani izlaz. Helicobacter pylori može godinama neprimjetno preživjeti u želucu. Oštećenje sluznice povećava rizik od razvoja karcinoma želuca. Bakterija se može prenijeti preko stolice ili izljeva.

Gastritis tipa C

Kronična upala želučane sluznice Vrsta c je kroz kemijska iritacija želuca.
Koje uključuje Žuč i sigurno Analgetik iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAR), kao što su. Ibuprofen®, Diklofenak® ili acetilsalicilna kiselina (ASA, Aspirin®). Ti lijekovi napadaju zaštitni sloj želuca, pogotovo ako se uzimaju dulje vrijeme i na taj način oštećuju želučanu sluznicu. To može dovesti do kroničnog gastritisa tipa C.

Žutka se normalno provodi u dio tankog crijeva, u dvanaesnik, i ovdje se koristi za probavu. Ako Bile se međutim vraća u želudac (Žučni refluks), kiselo želučano okruženje je poremećeno i može oštetiti sluznicu. Rezultat toga može biti kronični gastritis. To se često događa nakon operacija na području želuca.

Gastritis tipa C čini oko 10 do 15% kroničnih infekcija želučane sluznice.

terapija

terapija Kronični gastritis javlja se ovisno o uzroku.
Najčešći oblik koji Gastritis tipa B, pokreće bakterija i stoga s antibiotici liječi. Dokazao se za tzv Eradikacijska terapija obavljati. Ovo je kombinirana terapija koja se sastoji od uzimanja dva različita antibiotika zajedno s jednim Inhibitori protonske pumpe Sastoji.
Uzimajući ga tjedan dana, bakterija Helicobater pylori može se ubiti u oko 90% slučajeva. Inhibitor protonske pumpe daje se da želučano okruženje postane manje kiselo i na taj način poboljšava učinkovitost antibiotika. Ako se započeta terapija ne pokaže učinkovitom, primjenjuje se druga kombinacija.

S kroničnim Gastritis tipa A uglavnom će Injekcije vitamina B12 propisan jer je ovaj vitamin vrlo važan za stvaranje krvi i u ovom obliku upale može se samo nedovoljno apsorbirati iz crijeva. Redovni pregledi od strane liječnika, u obliku endoskopije s uklanjanjem uzorka tkiva koji se pregledava (biopsija), korisni su jer postoji povećani rizik od razvoja karcinoma želuca s gastritisom tipa A.

Je li kronična upala želučane sluznice putem kemijski podražaji je izazvan, tako da postoji Gastritis tipa C prije, tako bi i trebalo izostavljena postati. U pravilu su to određeni lijekovi za ublažavanje boli koji se ne smiju uzimati.
Postoji li potreba za lijekovima kao što su Preporučuje se trajno uzimati Aspirin® Priprema za zaštitu od želuca (kao što su. Inhibitori protonske pumpe) za zaštitu želučane sluznice.

Lijekovi za kronični gastritis

Lijekovi koji se koriste u kroničnom gastritisu su, na primjer, inhibitori kiseline, koji se nazivaju i inhibitorima protonske pumpe. Koje uključuje pantoprazol i omeprazol, To drže u želucu manje želučane kiseline proizvodi se. Međutim, oni sami ne pomažu u borbi protiv temeljnog uzroka kroničnog gastritisa. Ovdje se, na primjer, pojavljuje gastritis tipa B antibiotici i Inhibitori kiselina koristi se u kombinaciji.

Koriste se za liječenje kolonizacije bakterijom Helicobacter pylori. Obično je to jedan Trostruka terapijatj. terapija koja se sastoji od 3 lijeka. Oni uključuju inhibitor kiseline Pantozol i antibiotike klaritromicin i amoksicilin ili metronidazol.

Kućni lijekovi za kronični gastritis

Za liječenje kroničnog gastritisa postoje nema kućnih lijekova, Samo o pritužbe za ublažavanje ovih se može koristiti. Povremeno pomažu topli čajevi koji su nježni na želucu, poput čaja od kamilice ili čaja od mente. Soda u prahu otopljena u toploj vodi i piti polako također bi trebala ublažiti simptome Akutna situacija ublažiti. Smatra se da soda bikarbona pomalo neutralizira želučanu kiselinu. To često dovodi do gastritisa iritacija već pretjerano iskorištenu sluznicu, što može dovesti do boli i mučnine.

Može li se kronični gastritis izliječiti?

potpuno izlječenje je samo za kronična upala želučane sluznice od Tip B i C. moguće.
Bakterije koje pokreću gastritis tipa B u većini slučajeva mogu proći kroz Eradikacijska terapija biti uništen i kemijski podražajišto može dovesti do gastritisa tipa C Izbjegavajte, Zbog toga se upala želučane sluznice obično smatra izliječenom.

U Typ Gastritis međutim, postoji jedan Oštećenja u obrambenom sustavu tijela to se ne može ispraviti.
Cjeloživotno liječenje s lijekovi protiv kiselina (Inhibitori protonske pumpe) je potrebantako da proizvodnja kiseline u želucu ne postane pretjerano velika. Osim toga, mora Vitamin B12 mogu se dati injekcijama jer tijelo ne može apsorbirati samo sebe, ali je potrebno za stvaranje krvi. Pored toga su redovite kontrole potrebno jer se kod gastritisa tipa A povećava rizik od raka želuca.

Kako možete izliječiti kronični gastritis?

Kronični gastritis traje dugo vremena. Razlikuju se različiti uzroci njihovog nastanka. Terapija se razlikuje ovisno o uzroku. Da biste pronašli uzrok, možda će biti potrebno imati gastroskopija obavljati.

Ako je autoimuna bolest uzrok upale, onda je to kronični gastritis tipa A. Za to postoji do sada nema kauzalne terapije, U ovom - rijetkom - obliku gastritisa napadaju se određene stanice u želucu, parietalne stanice. Oni stvaraju tvar koja je potrebna za oralno gutanje Vitamin B12 u tijelu je bitno. Ako ova supstanca više nije dostupna u dovoljnim količinama zbog gastritisa, mora trajati cijeli život obične špriceve hrane se. Međutim, to ne liječi kronični gastritis tipa A.

Gastritis tipa B uzrokovan je kolonizacijom bakterijom Helicobacter pylori prouzročio. Da biste uspješno liječili ovu vrstu upale, bakterije se moraju ukloniti. Jedan govori o jednom Eradikacijska terapija, U tu svrhu se nekoliko lijekova kombinira jedan s drugim, obično su takvi Antibiotici i inhibitori kiselina, Kronični gastritis tipa B obično zacjeljuje ako je bakterija uspješno uklonjena.

Tip C stvorio je štetne tvari poput redovite uporabe sredstava za ublažavanje bolova kao što su ibuprofen, Za uspješno liječenje ove vrste upale moraju se pronaći tvari koje su potaknule Potpuno izostaviti. Budući da kronični gastritis obično već postoji duže vremensko razdoblje, također treba neko vrijemedok upala nije potpuno zacijelila. Općenito, lijekovi koji inhibiraju kiselinu također se koriste u kroničnom gastritisu, kao što je slučaj s akutnim oblikom.

Je li kronični gastritis zarazan?

U tom je smislu kronični gastritis nije zarazno, Riječ je o a upala sluznica želuca. U slučajevima kada je gastritis pokrenut kolonizacijom bakterija Helicobacter pylori, teoretski je mali rizik da se klica prenosi s jedne osobe na drugu.

Točan mehanizam infekcije još nije poznat. Međutim, znači kolonizacija bakterijom Ne automatski da se razvije upala želučane sluznice. Mnogo je ljudi koji nose klice u sebi, ali imaju neupadljivu sluznicu.

Trajanje gastritisa

Kronični gastritis često prolazi nezapaženo duže vrijeme. Ponekad uzrokuje nelagodu kao što su gubitak apetita, peckanje / bol u gornjem dijelu trbuha ili mučnina. Ako se ne liječi, gastritis je kroničan, pa se često ne liječi sam.

Ako se započne liječenje, bilo medikamentima, bilo izostavljanjem čimbenika, unutar se može postići poboljšanje Tjednima ili mjesecima Unesi.Ako se pojave simptomi, upotreba inhibitora kiselina (na primjer, pantoprazol) obično može ublažiti simptome relativno brzo.