Organ ravnoteže

Sinonimi

Vestibularni aparat, vestibularni organ, vestibularni organ, sposobnost ravnoteže, koordinacija pokreta, vrtoglavica, zatajenje organa za ravnotežu

Uvod

Ljudski organ ravnoteže nalazi se u unutarnjem uhu, u takozvanom labirintu.
Uključeno je nekoliko struktura, tekućina i osjetnih polja, koja mjere rotacijska i linearna ubrzanja kako bi se moglo održati ravnoteža tijela i omogućiti prostorna orijentacija održavanjem konstantnog vidnog polja.

anatomija

Organ ravnoteže smješten je u unutarnjem uhu zajedno s dijelom slušnog organa koji se nalazi u dijelu lubanje, petrozne kosti.

Te se strukture nazivaju labirintom, pri čemu se pravi razlika između koštanog i opnastog labirinta. Koštani labirint međusobno su povezane šupljine ugrađene u kost. Počinje prednjim dvorištem (predvorje), koja se proteže prema naprijed u pužnicu (Pužnica, Dio slušnog organa) i unatrag u polukružne kanale (dio organa ravnoteže).

Ovaj koštani labirint sadrži tekućinu bistru od vode, koja se naziva perilimfa, u kojoj opnasti labirint pluta. To slijedi strukturu koštanog labirinta, tako da u određenoj mjeri predstavlja njegov izljev, a također je ispunjen tekućinom, viskoznom endolimfom.

Druga je podjela labirinta ona vestibularna i kohlearna. Pužnica pripada slušnom organu, a vestibular, s druge strane, tvori organ ravnoteže i sastoji se od nekoliko međusobno povezanih dijelova:

• Sacculus
• utricle
• 3 polukružna kanala = Polukružni kanal (Njem. = Polukružni hodnici) à gornji, stražnji i bočni

Polukružni kanali okomiti su jedan na drugi. U odnosu na osi tijela, gornjih 45 stupnjeva odstupaju od središnje ravnine (u izvjesnom smislu zrcalna os tijela koja prolazi kroz glavu i stopala), stražnjih 45 stupnjeva odstupaju od frontalne ravnine, a bočnih 30 stupnjeva odstupaju od vodoravna ravnina.

Membranski labirint sadrži nekoliko osjetilnih polja, takozvanih osjetnih epitela, koji su odgovorni za bilježenje parametara ravnoteže. U Sakule i utricle jesu li to Macula sacculi kao i Macula utriculi (Makula = Spot), koji su međusobno pod pravim kutom. U polukružnim kanalima to su 3 ampulare krista (Crista = Bar).

Informacije koje se dobivaju tim osjetnim poljima prenose se na živce za ravnotežu, vestibularni živac, uz pomoć osjetnih stanica, a od njih do njihovih živčanih jezgri, vertibularnih jezgri u moždanom stablu. Odatle postoje veze s mozgom (Postcentralni girus), na leđnu moždinu, na druge dijelove moždanog stabla, na mali mozak, na mišiće očiju, kao i na druge dijelove mišića.

Histologija i tkivo

Struktura različitih osjetnih epitela usporediva je, osim malih razlika.

Uvijek postoje osjetne stanice, stanice dlake i potporne stanice u koje su ugrađene stanice dlake. Svaka stanica dlake ima nekoliko staničnih procesa, naime dugi (Kinozilium), i nekoliko kratkih (stereocilia). Oni su povezani vrhom s lijeve strane, koji se može zamisliti kao struktura poput užeta između pojedinih trepavica (Cilium = Cilija).

Iznad kose i potpornih stanica nalazi se želatinozna masa koja ima različitu strukturu ovisno o mjestu.

Na Makule u Sakule i utricle U svakom slučaju postoji takozvana želatinozna membrana statolita koja svoje ime dobiva iz ugrađenih kristala kalcijevog karbonata (= Statoliti) prima. U to strše nastavci stanica stanica dlake. Međutim, oni nisu uronjeni izravno u membranu, ali su i dalje okruženi uskim prostorom koji sadrži endolimfu.

The Cristae s druge strane su polukružni kanali prekriveni kupulom, također želatinastom masom u koju strše procesi stanica.

Oboje Makule kao i Cristae su stanice dlake putem sinaptičkih veza između ravnotežnog organa i ravnotežnog živca (Vestibularni živac) spregnuti.

Osjetni epiteli okruženi su drugim epitelom, ali imaju veću visinu od ove i strše izvan nje.

Tekućine u labirintu također imaju poseban sastav.

Perilimfa, koja okružuje membranski labirint, sadrži vodenu tekućinu koja sadrži elektrolit slična je onoj u međustaničnim prostorima (međuprostorni Tekućina) u tijelu. Odnosno, sadržaj natrija je visok, dok je sadržaj kalija nizak. Mehanizam nastanka perilimfe nije točno shvaćen; veza s tim igra ulogu Subarahnoidni prostor mozga, koji se nalazi između mozga i moždanih ovojnica.

Endolimfa sadržana u membranskom labirintu također je tekućina koja, međutim, za razliku od perilimfe, sadrži malo natrija i puno kalija. Endolimfu stvaraju strukture i u vestibularnom labirintu i u pužnom labirintu (Stria vascularis).

Različiti sadržaj elektrolita (= iona) važan je za stimulaciju osjetnih stanica, koje mogu prenijeti informacije u mozak.

Funkcija organa ravnoteže

Funkcija našeg organa za ravnotežu (vestibularni organ) je održavati tijelo u ravnoteži u svakom položaju i u svakoj situaciji kako bismo se mogli orijentirati u prostoru.
Ovaj je fenomen posebno impresivan kada sjedite na vrtuljku koji se vrlo brzo kreće. Iako se tijelo okreće protiv okoline, a da se mi ne krećemo, naš organ za ravnotežu i dalje nam pomaže da ne izgubimo orijentaciju.Čak i ako se pacijent okrene u krug, trebao bi tada moći brzo ponovno percipirati okolinu i bez vrtoglavice ili poremećaja vida nakon toga.
Organ ravnoteže sastoji se dakle od različitih dijelova kako bi mogao u potpunosti ispuniti svoju funkciju. S jedne strane postoje tri polukružna kanala, koji zbog svoje različite orijentacije mogu uočiti svaki smjer i svako rotacijsko kretanje u našem tijelu ili u našem okruženju te tijelo prilagoditi u skladu s tim. S druge strane postoje dva makularna organa sacculuc i utriculus. To nam pomaže da se ponovno potpuno orijentiramo u roku od nekoliko milisekundi u slučaju translacijskih ubrzanja (na primjer kad zaustavite vrištanje u automobilu), ali nije dovoljno ako samo naši mišići i naš mozak znaju da imamo upravo zaustavljen ili da smo svijet koji se okreće oko nas jer sjedimo na vrtuljku.
Naše oči također trebaju biti informirane. Druga je funkcija organa ravnoteže stoga prosljeđivanje svih informacija oku. Oko se tako može prilagoditi određenoj situaciji i izvesti kompenzacijski pokret (nistagmus). To se posebno dobro može primijetiti u vlaku s osobom nasuprot vama: ako osoba nasuprot gleda kroz prozor, na nju djeluje translacijsko ubrzanje jer se vlak kreće. Sukladno tome, organ ravnoteže ispunjava svoju funkciju i prosljeđuje informacije našim očima. Ako druga osoba pogleda kroz prozor i pokuša popraviti točku, njegove će oči uvijek skočiti unatrag čim krajolik prođe.
U konačnici, ovaj je proces funkcionalna sprega između organa ravnoteže i očiju.

Kako iz organa za ravnotežu nastaje vrtoglavica?

Vrtoglavica se može izazvati na više različitih mjesta. Organ ravnoteže opaža osjećaj ravnoteže i velikim ih živcem prenosi u mozak.

Uzrok vrtoglavice stoga može ležati u ravnotežnom organu ili u velikom ravnotežnom živcu (npr. Vestibularni neuritis). Nadalje, različite stanice mozga dolaze u pitanje (npr. Vrtoglavica uzrokovana alkoholom).

Uz to, također može doći do neslaganja između onoga što oko vidi i onoga što osjeća ravnoteža (npr. Vožnja vrtuljkom). Mozak to ne može pravilno klasificirati i signalizira vrtoglavicu.

Točan uzrok vrtoglavice ponekad je teško procijeniti i stoga ga obično može utvrditi samo liječnik ENT-a ili neurolog.

Uz gore spomenutu upalu ravnotežnog živca (vestibularni neuritis), takozvana "benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica" (BPPV) još je češći uzrok trajne ili ponavljajuće se vrtoglavice. U prolazima organa ravnoteže nalaze se mali kristali (otoliti) koji utječu na njega svakim pokretom.

Kako možete trenirati organ ravnoteže?

Kao što možete poboljšati snagu, izdržljivost ili spretnost, tako možete poboljšati i svoj organ za ravnotežu redovitim treningom.

Razlog tome je stvaranje novih sinapsi u mozgu, koje povezuju informacije jedna s drugom i na taj način čine bržim i lakšim pristupom. Važno je da trening prilagodite svojoj razini treninga. Brojne su vježbe koje povećavaju intenzitet i poteškoće.

Dakle, netko s akutnom infekcijom unutarnjeg uha i stalnom vrtoglavicom ne bi trebao raditi iste vježbe kao zdrava osoba. Budući da vježbe mogu dovesti do vrtoglavice, ovi bi ljudi u velikoj mjeri riskirali da padnu.

Pacijenti s ravnotežnom bolešću organa vježbe trebaju izvoditi samo ležeći, također zbog odmora u krevetu. Na primjer, možete pomicati oči u različitim smjerovima i postajati sve brži i brži.

U drugoj vježbi možete naizmjence naginjati glavu naprijed-natrag, istovremeno povećavajući brzinu. Ovu vježbu također možete varirati naginjanjem glave s jedne na drugu stranu. Uz to, postoji mogućnost pomicanja prsta ili olovke naprijed-natrag ispred nosa i pokušajte ga pratiti pogledom.

Važno je da se ove vježbe doživljavaju kao teške i da se pojavi osjećaj vrtoglavice. Inače biste se trebali prebaciti na zahtjevnije vježbe.

Bolesti organa ravnoteže

Bolesti vestibularnog aparata (organa ravnoteže) obično karakteriziraju vrtoglavica / vrtoglavica. Primjeri uobičajenih vestibularnih oblika vrtoglavice su benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, Vestibularni neuritis i Meniereova bolest.

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (benigna = benigna, paroksizmalna = paroksizmalna) klinička je slika organa ravnoteže koja je pokrenuta promjenom položaja tijela. Razlog tome su kamenčići Makulekoji stimuliraju osjetne stanice. Ovo je poznato kao Canalolithiasis. Simptomi ove neadekvatne iritacije su vrtoglavica, mučnina, povraćanje, pseudo kretanje okoline i nistagmus. Ovaj oblik vrtoglavice liječi se uzorcima za pohranu.

Daljnje informacije možete pronaći pod našom temom: Pozicijska vrtoglavica

Vestibularni neuritis je upala živaca ravnoteže. To postaje primjetno kao trajna vrtoglavica, mučnina s povraćanjem, lažni pokreti, tendencija pada i nistagmus. Terapijske mogućnosti su odmor u krevetu, imobilizacija glave, lijekovi za mučninu i vrtoglavicu (Antivertiginoza) kao i trening ravnoteže.

Molimo pročitajte i naš članak o tome Trening vrtoglavice.

Simptomi Meniereove bolesti također uključuju vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, tendenciju pada, nistagmus, kao i gubitak sluha u ušima i unutarnjem uhu. Za simptome je vjerojatno odgovoran hidrops endolimfe u labirintu. Cijela se stvar liječi lijekovima protiv mučnine i povraćanja (Antiemetike) kao i betahistin.

Kako nastaju kristali?

Ovaj se odjeljak također odnosi na takozvanu "dobroćudnu paroksizmalnu pozicijsku vrtoglavicu" (BPPV).

To dovodi do iznenadnih napadaja vrtoglavice zbog malih kristala (otoliti ili statoliti) sadržani u organu ravnoteže. Ti se kristali uglavnom sastoje od kalcijevog karbonata i prisutni su u svakom čovjeku u organu ravnoteže. Međutim, oni su obično ugrađeni u neku vrstu "membrane" i tamo ostaju. U slučaju pozicijske vrtoglavice, kristali će se vjerojatno odvojiti i prebaciti u kanale tijela ravnoteže ispunjene tekućinom.

Što učiniti ako je organ ravnoteže upaljen?

Ako se sumnja na upalu ravnotežnog organa ili ravnotežnog živca, na primjer zbog pretjerane vrtoglavice, mučnine i povraćanja, treba se obratiti liječniku za uho, nos i grlo.

Ako ovo potvrdi sumnju, nekoliko terapijskih mjera dolazi u pitanje. Prvo će liječnik odrediti ozbiljnost i hitnost liječenja lijekovima. U svakom je slučaju poželjan odmor strogim odmorom u krevetu. Istodobno, lijekovi se često daju za borbu protiv vrtoglavice i mučnine (antivertiginozni lijekovi).

U slučaju uznapredovale upale, propisani su lijekovi iz skupine takozvanih "glukokortikoida", koji uključuju i kortizon. To su metoda izbora za upalu ravnotežnog živca (vestibularni neuritis).

Pored odmora u krevetu i terapije lijekovima, druga važna komponenta je fizioterapija za jačanje organa ravnoteže i nadoknađivanje simptoma uzrokovanih mozgom.

Kada trebate kortizon?

Kortizon spada u skupinu lijekova poznatih kao "glukokortikoidi". Često se koriste za upale jer potiskuju imunološki sustav.

To dovodi do smanjenja simptoma, a time i vrtoglavice i mučnine. Za upale ravnotežnog organa / živca (vestibularni neuritis), glukokortikoidi (na primjer "metilprednizolon") su lijek izbora.

Oni poboljšavaju oporavak organa ravnoteže i na taj način smanjuju i akutne tegobe i sve simptome koji mogu potrajati i nakon toga. Međutim, važno je biti siguran u dijagnozu jer se koriste različite terapije, ovisno o uzroku vrtoglavice. Primjerice, kortizon pomaže samo kod upala, a ne kod urođenih, degenerativnih ili traumatičnih oštećenja.

Poremećaji organa ravnoteže

Organ ravnoteže (vestibularni organ) nalazi se u unutarnjem uhu, točnije u pužnici unutarnjeg uha. Odavde osigurava koordinirani osjećaj ravnoteže pri svakom pokretu i svakom položaju tijela u prostoru.
Poremećaj organa ravnoteže povezan je s povećanom nelagodom. Tipični znakovi poremećaja organa ravnoteže mogu biti iznenadni napadi vrtoglavice, koji se pogoršavaju u određenim položajima ili određenim pokretima, na primjer pri okretanju glave.
Mnogi se pacijenti žale na iznenadne napade vrtoglavice, posebno kada zaspe. To je zbog znakova istrošenosti uha, što u konačnici dovodi do poremećaja u organu ravnoteže. To su mali kamenčići koji se talože u unutarnjem uhu, a zatim remete funkciju organa ravnoteže.
Osim vrtoglavice, postoje i drugi simptomi koji upućuju na poremećaj organa za ravnotežu. S jedne strane, mnogi se pacijenti žale na ponavljajuću mučninu. To se može objasniti činjenicom da mozak mora neprestano obrađivati ​​netočne informacije zbog stalnog osjećaja vrtoglavice. To može dovesti do nelagode i povećane mučnine.
Česte su i glavobolje. To je zbog veze između organa za ravnotežu i oka. Oko obično kretanje prilagođava položaju tijela i oslanja se na informacije koje dobiva od organa ravnoteže. Ako postoji poremećaj u organu ravnoteže, to je uvijek popraćeno pogrešnim pokretima očiju i zbog toga može dovesti do glavobolje zbog stalnih pokušaja kompenzacije. Uzroci poremećaja u organu ravnoteže mogu s jedne strane biti znakovi starosti, poput kristalnih kamenaca (otholias), koji se nepravilno talože, ali to može biti i poremećaj cirkulacije, što znači da unutarnje uho i time organ ravnoteže ne može se adekvatno opskrbiti.
Uz to postoje takozvani neurotopični virusi, tj. Virusi koji se šire u području mozga, a koji mogu privremeno oštetiti organ ravnoteže i tako dovesti do poremećaja. To obično rezultira ne samo poremećajem organa ravnoteže, već i privremenim gubitkom sluha ili barem oštećenjem sluha, jer je obično zahvaćen i slušni živac.

Neuspjeh organa ravnoteže

Organ ravnoteže (vestibularni organ) je maleni organ u pužnici u našem unutarnjem uhu.
Ovaj osjetilni organ prima informacije o položaju u kojem se trenutno nalazi naše tijelo i u kojem smjeru naginjemo glavu. Kad se počnemo vrtjeti u krugovima poput luđaka ili kad okrenemo glavu, na primjer da nekome nešto viknemo, tada naš organ za ravnotežu mora raditi posebno brzo i precizno kako ne bismo izgubili ravnotežu i prevrnuli se.

Ako postoji neuspjeh u našem ravnotežnom organu, uvijek postoji vrtoglavica i određena tendencija pada. Važno je razlikovati koji dio organa ravnoteže zakaže. S jedne strane, postoje tri podna hodnika koja su odgovorna za rotacijske pokrete i uvijek nadgledaju u kojem se smjeru trenutno kreće naša glava i / ili tijelo.
S druge strane, postoje dva makularna organa (sacculus i utriculus), koji u svako doba mjere takozvano translacijsko ubrzanje i gravitaciju. Dakle, ako se iznenada zaustavimo u automobilu punom brzinom, ova dva makularna organa osiguravaju brzu orijentaciju i potrebnu ravnotežu.
Međutim, moguće je da, na primjer, nakon infekcije slične gripi, pacijentu se vrti u glavi. To može biti uzrokovano kratkim, jednostranim zatajenjem organa ravnoteže.
Obično vestibularni živac, tj. Kranijalni živac koji prosljeđuje informacije u mozak, uznemiruju virusi i stoga više ne prosljeđuju informacije u mozak.
Međutim, može biti i slučaj da se pri povećanju tlaka, na primjer zbog upale srednjeg uha, stisne živac i stoga više ne može na odgovarajući način prenijeti informacije.

Čim organ za ravnotežu otkaže, pacijent ima osjećaj da sjedi u vrtuljku koji se brzo okreće. Postoji jaka vrtoglavica koja je često povezana s kompenzacijskim pokretima očiju (nistagmus). Nistagmus je usmjeren s oboljele strane, što znači da se u slučaju funkcionalnog poremećaja (vestibularni neuritis) ili otkaza lijevog organa za ravnotežu, oči kompenziraju i gledaju u pravom smjeru. Istodobno, pacijent ima osjećaj da se sve okreće u smjeru suprotnom od kazaljke na satu i postoji povećana tendencija pada u lijevo.

Međutim, može se javiti i takozvana benigna (benigna paroksizmalna) pozicijska vrtoglavica. U ovom slučaju riječ je o ponavljajućim napadima vrtoglavice, ovisno o položaju pacijenta. Uz to, često postoji mučnina i, u rijetkim slučajevima, povraćanje. U ovom slučaju nije riječ o potpunom zatajenju ravnotežnog organa. Puno je više riječ o malim kristalima kalcijevog karbonata, koji su normalno smješteni iznad organa ravnoteže, ali koji su sada odvojeni zbog traume (na primjer pada u uho) i stoga opskrbljuju organ ravnoteže netočnim informacije kad se postave na određene položaje i stoga ih iritiraju.
Kao rezultat, određeni položaji pacijenta dovode do iznenadne, ali vrlo jake vrtoglavice.

Ako se pacijent žali na vrtoglavicu ovisnu o kretanju, uparenu s vrtoglavicom, tada se obično radi o bilateralnom zatajenju organa ravnoteže (bilateralna vestibulopatija). Pacijentu je uglavnom teško orijentirati se, posebno u mraku. Budući da su oči često zamagljene i iznova se javljaju kompenzacijski pokreti (nistagmus), mogu se pojaviti i glavobolje. Uz to, ponavljani napadi vrtoglavice mogu uzrokovati mučninu ili čak povraćanje.
Uzrok obostranog otkazivanja vestibularnih organa često je ono što je poznato kao Meniereova bolest. Često se dodaju nagluhost ili zujanje u ušima, ali to može dovesti i do izoliranog osjećaja vrtoglavice.

Budući da meningitis također može biti okidač za vrtoglavicu koja se često javlja, pacijenti bi svakako trebali otići liječniku na neurološki pregled. Međutim, također može biti slučaj da vrtoglavicu koja iznenada nastupi pokreće samo otitis media i sama nestaje s liječenjem bolesti.