Slomljena vilica

Uvod

Slomljena čeljust opisuje ozljedu gornje ili donje čeljusti uz razaranje koštane strukture. Stoga se ovi prijelomi čeljusti računaju kao prijelomi i čine oko polovice svih prijeloma u predjelu glave. Međutim, donja čeljust je pogođena daleko češće od gornje čeljusti. Suvremene konzervativne metode i kirurške tehnike omogućuju regeneraciju loma s malim rizikom, tako da se normalno opterećenje čeljusti može relativno brzo vratiti.

Uzroci slomljene čeljusti

Vjerojatno najčešći uzrok slomljene čeljusti je prekomjerna vanjska mehanička sila koju čeljust ne može izdržati i ustupiti joj mjesto. Ozljeda donje čeljusti veća je vjerojatnost da će pasti na glavu ili udariti silom, dok su prijelomi gornje čeljusti posljedica tupih mehaničkih sila.

Zbog svoje anatomije, gornja čeljust je mnogo krhka i poroznija od donje čeljusti i sklonija je lomu. Prijelomi gornje čeljusti često se javljaju u prometnim nesrećama i teškom nasilju. Drugi uzrok loma čeljusti može biti sportska ozljeda, nezgoda na radu ili nesreća u jahanju. Rana od pucanja također može uzrokovati slomljenu čeljust.
Nadalje, uklanjanje raseljenih zuba mudrosti može uzrokovati toliko gubitka kostiju da će pogrešan zalogaj čvrste hrane u ovom trenutku uzrokovati lom.

Cista čeljusti, ako se ne liječi, može dovesti i do slomljene čeljusti. Glavni članak možete pronaći ovdje: Cista čeljusti

Prijelom čeljusti zbog uklanjanja zuba mudrosti

Tijekom operacije zuba mudrosti, raseljeni zubi često se moraju izvagati iz kostiju. U ovom slučaju uvijek postoji određeni iznos gubitka kosti, također zato što zub zauzima relativno veliku količinu prostora unutar kosti i oko nje se formira kost. Ako se to ukloni, u predelu se nalazi prvenstveno rupa u kojoj se krv skuplja i polako se restrukturira u koštane stanice.
Ako prerano stresite područje žvakanjem tvrde hrane, u čeljusti se u tom trenutku može slomiti, jer je koštani sloj ovdje mnogo tanji, a kost je oslabljena povlačenjem. Ovaj se fenomen može pojaviti i kada se uklanjaju očnjaci, jer dugi korijeni također uzimaju veliku debljinu kosti.

Dijagnoza slomljene čeljusti

Dijagnoza prijeloma čeljusti potvrđena je kliničkim i radiološkim znakovima. Jedan od kliničkih znakova je okluzijski poremećaj, što znači da se zubi više ne spajaju optimalno. Nadalje, može doći do pukotina na zubu ili koraka koji nisu bili prisutni prije puknuća. Nenormalna pokretljivost gornje čeljusti također sugerira prekid.
Stomatolog definitivno može dijagnosticirati rezultirajuće fragmente kao dijelove loma trljajući ih jedan o drugi, jer stvaraju tipičnu buku. To mljevenje zajedno se naziva Krepitacijski određen. Osim toga, mogu se pojaviti modrice, oteklina i utrnulost, koji, međutim, nisu određeni klinički znakovi slomljene čeljusti.

Pomoću dodatnih postupaka snimanja, kao što su X-zrake ili DVT, fraktura se definitivno može dijagnosticirati sa sigurnošću. Na tim slikama postaju vidljivi prekidi u koštanoj strukturi, koji ukazuju na prekid.

Koji su simptomi slomljene čeljusti?

Popratni simptomi slomljene čeljusti razlikuju se ovisno o uzroku. U slučaju nesreće i jakih vanjskih sila, moguće su modrice i snažni otekline. Modrice se mogu pojaviti na očima, sljepoočnici i predelu obraza i ograničiti funkciju ovog tkiva. Oteklina može uzrokovati otečenost sa strane, koja obično nestaje nakon otekline. Živčani dio može biti blokiran natečenim tkivnim strukturama tako da pacijent više ne osjeća ništa ili manje nego prije na tretiranim mjestima.

Međutim, oteklina i modrice također mogu uzrokovati jaku bol. Nadalje, može doći do poremećaja otvaranja čeljusti ili poremećaja zatvaranja čeljusti. U mnogim slučajevima više nema pravilnog ugriza, tako da je bilo kakva funkcija gornje ili donje čeljusti ometana. Zglobovi temporomandibule i njihovih dodataka također mogu odstupiti i uzrokovati naginjanje usta.

Bol u slomljenoj čeljusti

Tipične karakteristike boli kod prijeloma u području čeljusti su kompresijska bol i bol u pritisku. U slučaju prijeloma glave temporomandibularnog zgloba ili uzlaznog dijela donje čeljusti, slomljeni dio komprimira zglob i uzrokuje nelagodu, jer su obje strane čeljusti sada pod različitom stresom.
Ako se slomljeni komadi kosti pomaknu, oštri krajevi prijeloma mogu pritisnuti meko tkivo u okolnim područjima, što uzrokuje jaku nježnost. Zatezanje živaca i krvnih žila također može potaknuti simptome koji su gotovo nepodnošljivi. Međutim, nakon fiksacije i terapije, simptomi se obično potpuno ublaže.

Možda će vas zanimati i: Liječite bol

Terapija prijeloma čeljusti

Liječenje prijeloma čeljusti dijeli se na konzervativni, zatvoreni i operativni, otvoreni pristup. U prošlosti su gornja i donja čeljust bila terapeutski vezana žicama sve dok loma nije zacijelila. No, budući da ovo ozbiljno ograničava kvalitetu života, budući da je pacijentu onemogućeno da govori i jede, brzo su razvijene nove metode terapije.

U slučaju prijeloma gornje čeljusti, obično je uvijek potrebno otvoreno kirurško liječenje kako bi se gornja čeljust vratila na bazu lubanje. U slučaju prijeloma donje čeljusti, ovisi o tome da li je prijelom pomaknut ili su fragmenti još uvijek u svom normalnom položaju. U slučaju raseljenih fragmenata, kirurški pristup je uvijek terapija izbora.

Konzervativno liječenje je indicirano za prijelome koji nisu pomaknuti ili samo prelomljene donje čeljusti. Ako je donja vilica samo djelomično slomljena, zaštita je jedina terapija.U slučaju lomova, praktikant odlučuje hoće li se nosač staviti kroz žicu ili ortodontske uređaje poput aktivatora. Splining je konzervativan kao najpopularnija metoda terapije.

Operacija slomljene čeljusti

U slučaju pomaknutih fragmenata nakon prijeloma, usitnjenih prijeloma i višestrukih prijeloma, otvoreni kirurški pristup je neizbježan. Kontraindikacije za operaciju su ovisnost o alkoholu, trudnoća i konvulzije. U operativnoj terapiji razlikuje se dva postupka:

• Fiksacijom ploče dijelovi kosti međusobno su pričvršćeni pločama. Ploče sprečavaju pomicanje komada kosti. Osim toga, pločice posebno sprečavaju rotacijsku pokretljivost. U pravilu, fiksacija ploče dovodi do dobrog zacjeljivanja loma. Metalni materijal može se ukloniti nakon najmanje 12 mjeseci. Obično im je potrebno 12 do 18 mjeseci da ih uklonite.
• Kod osteosinteze laganog vijka jedan je komad kosti izbušen tako da se u ovu rupu može umetnuti vijak. Na drugom je fragmentu izbušena manja rupa u koju je urezan konac. Uvrtanjem vijaka, napetost se vrši na fragmente i dva komada su međusobno fiksirana.

Danas je osteosinteza ploča dominantna metoda koja se zbog uspjeha terapije sve više zamjenjuje zaostalom vijčasta osteosinteza.

Splinjanje čeljusti pri prekidu

Proklizavanje je tretman izbora za konzervativne postupke. Taj se ulomak koristi kada fragmenti nisu pomaknuti i nisu u svom normalnom položaju. Redovi zuba učvršćeni su spojnicom luka tako da se ne mogu pogrešno učitati i fraktura se može regenerirati. Budući da ovaj oblik konzervativnog liječenja prijelom ne popravlja na odgovarajući način zbog većih mehaničkih opterećenja, obično se stavlja i podmetač za gips ili gips kako se fraktura ne bi ponovno otvorila.

Vrijeme je potrebno za liječenje slomljene čeljusti

Kada se kost može ponovno puniti nakon osteosinteze, ovisi o vrsti prijeloma, pojedinačnom procesu ozdravljenja i vrsti terapije. Nakon lomova čeljusti, potpuna regeneracija kosti obično se odvija nakon šest tjedana. Tada je kost opet potpuno elastična i pacijent više nema ograničenja.

Kako možete ubrzati izlječenje?

Ne postoje znanstveni dokazi za ubrzanje pripravaka ili mjera, zbog čega se moraju strogo pridržavati svih terapijskih mjera i pravila ponašanja koja propisuje liječnik. U homeopatiji postoji preparat Symphytum napravljen od komfrija, koji bi trebao ubrzati osteosintezu i regeneraciju kostiju. Symphytum se koristi u obliku globule prvenstveno za prijelome kostiju, ali i za uganuće. Polaznika stomatologa treba unaprijed razgovarati o unosu kako ne bi došlo do neuspjeha terapije.

Dijeta nakon slomljene čeljusti

Dijeta nakon slomljene čeljusti je teška, a kirurška terapija je strogo ograničena. Za to vrijeme, hrana se konzumira isključivo u tekućem i kašastom obliku. Tvrda hrana može uzrokovati da se prijelom ponovno otvori ili pomakne. Dobra oralna higijena teško je moguća tijekom razdoblja liječenja od šest tjedana, zbog čega pacijent treba izbjegavati hranu koja sadrži šećer. Ako se to postigne, rizik od propadanja zuba, koji je uzrokovan ograničenom oralnom higijenom, više se ne povećava. U slučaju teških lomova krhotina, sasvim je moguće da se bolesnik u početku mora hraniti kroz želučanu cijev.

Bolesni odlaze s razbijenom čeljusti

Ovisno o stupnju ozljede, pacijent ne može raditi otprilike dva do šest tjedana, tijekom kojih je na bolovanju. U fazi liječenja nakon bolničkog boravka, propisani su tjedni kontrolni pregledi kako bi se pratio proces ozdravljenja i isključio komplikacije. Nepravilno praćenje može dovesti do kašnjenja u liječenju i funkcionalnim problemima. Zbog toga komplikacije mogu produžiti i bolovanje i daljnju njegu. Mjere rehabilitacije poput posebne funkcionalne fizioterapije nisu potrebne za većinu prijeloma.

Tko prima naknadu za bol i patnju nakon slomljene čeljusti?

Dotična osoba prima naknadu za bol i patnju ako je oštećena grubo nepažnjom ili namjernim postupanjem drugih, poput B. u borbi. Nadoknada boli i patnje znači svojevrsnu kompenzaciju. Slomljena čeljust opravdava plaćanje boli i patnje, što nije paušalno. Iznos je ovisno o slučaju i može uvelike varirati, ovisno o težini štete. Uključeni su čimbenici poput trajnih ožiljaka i naknadnih psiholoških simptoma koji mogu povećati iznos nadoknade za bol i patnju.