Ginekologije I Obstetrics-

Pus iz bradavice

Definicija - Što je gnoj iz bradavice?

Pus je žućkast do zelenkast, tanak ili viskozan sekret, što je obično pokazatelj bakterijske infekcije. Ako je prsa upaljena (mastitis) ili na bradavici može doći do iscjedaka gnoja iz bradavice, taj se iscjedak može pojaviti na jednoj ili obje strane. Utječe na žene koje doje kao i mlade žene ili žene nakon menopauze. Gnojni iscjedak mora se razlikovati od krvavog i mliječnog pražnjenja; svi se oblici mogu pojaviti i kod žena koje ne doje. Uvijek treba potražiti liječnika ako je iscjedak gnojan ili krvav.

uzroci

Prije svega, gnojni sekret bradavice mora biti popraćen mliječnim sekretom (galaktoreja) su ograničeni. Ovisno o prirodi sekreta, to nije nužno očito. Čest uzrok gnojnih izlučevina s jedne ili obje bradavice je upala mliječne žlijezde. To se često događa u puerperiju dojilja. Ovdje blokada mlijeka dovodi do bakterijske upale mliječne žlijezde i bradavice.

Pročitajte više o temi: Gužva mlijeka - što možete učiniti? Odvajanje - koji je najbolji način da to učinite?

Upala dojke može utjecati i na žene koje ne doje, svih dobnih skupina, a pušači posebno vjerojatno obolijevaju od ove bolne upale. U slučaju upale mliječne žlijezde, pored gnojnog pražnjenja, pojavljuju se crvenilo, oteklina i bol u napetosti u prsima, koje pokreću bakterije poput stafilokoka. Ozljede bradavice koje uzrokuju djetetovi zubi tijekom dojenja ili, na primjer, piercing, mogu dovesti do prodora patogena i gnojnog pražnjenja iz bradavice.

Pročitajte više o temi: Oticanje prsnog koša - što je uzrok?

Ostali uzroci izlučivanja iz bradavice, koje je često teško razlikovati od gnoja izvana, su dobroćudne i zloćudne promjene u dojci (rak dojke uvijek treba isključiti, posebno s jednostranim izlučivanjem).

Pročitajte više o temi: Simptomi raka dojke

Dojenje

Kod dojenja, npr. Suboptimalna primjena putem najmanjih pukotina na koži bradavice omogućuje prodiranju bakterija iz djetetove oralne flore ili majčine kože. Bolesti bradavice lako se mogu upaliti, u najgorem slučaju to može dovesti do začepljenog nakupljanja gnoja (gnojni čir) doći u područje bradavice.

Pročitajte više o temi: Apsces na prsima - Koliko je opasna groznica? Liječenje apscesa - Ovo će vam pomoći kod kuhanja

Uz pomoć mikro ozljeda tijekom dojenja i zagušenja mlijeka ako mliječna žlijezda nije potpuno ispražnjena, to također može dovesti do upale dojke tijekom puerperija (Puerperalni mastitis). I ovdje su stafilokoki najčešći patogeni. U oba slučaja terapija je antibioticima i lijekovima protiv bolova, poput ibuprofena. Apsces se obično mora kirurški ublažiti.

Više informacija možete pronaći ovdje: Upala mliječne žlijezde tijekom dojenja

Odvajanje obično nije potrebno, jer za dijete ne postoji rizik od infekcije (to su uglavnom klice koje se mogu naći i u oralnoj flori zdravog djeteta).

Pročitajte više o temi: Bol u prsima u trudnoći

S čovjekom

Upala bradavica kod muškaraca općenito je puno rjeđa nego kod žena, ali može imati slične uzroke (poput piercinga ili rijetke upale mliječne žlijezde kod muškaraca). Benigni i zloćudni tumori muške dojke su također zamislivi (iako rijetki) i treba ih isključiti, posebno u slučaju jednostranog izlučivanja. Mliječni iscjedak također treba razlikovati od gnojnog iscjedaka kod muškaraca. To može biti uzrokovano različitim hormonskim poremećajima i tada obično pogađa obje bradavice.

Pročitajte više o temi:

Kvrga u čovjekovim prsima
Bol u prsima kod muškaraca
Kako prepoznati karcinom dojke kod muškaraca?

dijagnoza

Liječnik obično postavlja dijagnozu gnojnog iscjedaka iz bradavice kao vizualnu dijagnozu. Osnovni uzrok, poput upale mliječne žlijezde ili infekcije bradavice, obično se može utvrditi bez opsežne dijagnostike. U nekim slučajevima testom razmaza može se odrediti točne vrste bakterija i antibiotika koji se mogu koristiti. U slučaju upale, u laboratoriju se mogu odrediti parametri poput leukocita ili CRP. Ultrazvučna ili druga slikovna dijagnostika (MRI, mamografija) koristi se za otkrivanje komplikacija poput apscesa ili za isključenje sumnjivih tumora.

Istovremeni simptomi

Budući da je gnojni sekret pokazatelj bakterijske upale, osim gnojnog pražnjenja, obično postoje i drugi znakovi upale. Ako je bradavica upaljena, čini se crvenom i natečenom i može biti vrlo bolna. Često su na koži vidljive male pukotine kroz koje bakterije uzročnike mogu prodrijeti i tako pokrenuti infekciju. U slučaju upale cijele mliječne žlijezde, javlja se crvenilo i bolno oticanje dojke s jedne ili obje strane. Nadalje, aksilarni limfni čvorovi mogu biti bolno natečeni i može doći do vrućice. Dojka je pregrijana i, ako se stvori apsces, može doći do lokaliziranog i fluktuirajućeg oteklina.

Liječenje / terapija

Ako je izlučivanje gnoja iz bradavice uzrokovano upalom bradavice, to treba tretirati dezinfekcijskim peradi ili mastima u kombinaciji s antibioticima. U slučaju dojilja, može se optimizirati i tehnika dojenja kako bi se smanjio mehanički stres tijekom dojenja. Također se koriste lijekovi za ublažavanje boli kao što je ibuprofen.

Pročitajte više o temi: Homeopatija za upalu dojke, lijekovi protiv bolova za dojenje

Slično je i s terapijom upale mliječne žlijezde, čiji su glavni sastojci također ublažavanje boli i antibiotska terapija. U većini slučajeva oduzimanje trajanja nije potrebno (vidi dolje). Naprotiv, posebno u slučaju upale mliječne žlijezde, dojku treba redovito i u potpunosti isprazniti, jer blokirano mlijeko ima predisponirajući učinak na upalu. To se može omogućiti i privremenim pumpanjem.

Pročitajte više o temi: Problemi tijekom dojenja za majku, problemi tijekom dojenja za dijete

Ako postoje komplikacije poput apscesa dojke, možda će biti potrebna manja operacija.

Mogu li još uvijek dojiti?

Općenito, ako je bradavica ili mliječna žlijezda upaljena, što je popraćeno gnojnim izlučivanjem, nije potrebno odbiti. Infekciju obično pokreću bakterije, koje se također nalaze u zdrave dojenčadi kao dio prirodne oralne flore. Pored toga, majci se mogu dati lijekovi protiv bolova i antibiotici koje dijete može podnijeti.

Pročitajte više o temi: Lijekovi tijekom laktacije, ponašanje tijekom laktacije

Međutim, ove se preporuke moraju promatrati pojedinačno i razgovarati s liječnikom, npr. druge preporuke mogu se primjenjivati na nedonoščad ili djecu s kroničnim bolestima. U ovom slučaju mlijeko je potrebno izbaciti i odbaciti. Nakon što je infekcija opala, dojenje se može nastaviti, tako da je oduzimanje djeteta rijetko potrebno i preporučljivo.

Saznajte više o temi na: Prva pomoć za rane

Trajanje

Trajanje gnojnog pražnjenja iz bradavice ovisi o uzroku. Gnojna upala bradavice ili mliječne žlijezde obično je posljedica infekcije stafilokokom. Liječenje je antibiotičkim, ispod kojeg bi se trebalo očito poboljšati u roku od 3 do 5 dana. Ako antibiotska terapija ne reagira, treba razmotriti druge dijagnoze; apsces se obično mora otkloniti kirurški.

Ako je iscjedak otporan na terapiju, treba isključiti i benigne i zloćudne tumore dojke.

Dodatne informacije