Povraćanje nakon anestezije

Uvod

Povraćanje nakon anestezije nuspojava je anestezije kojeg se boje mnogi pacijenti. U medicinskoj se terminologiji koristi i ono što je poznato kao postoperativna mučnina i povraćanje, ili ukratko PONV. Bez profilaksa do 30% pacijenata će nakon opće anestezije osjetiti mučninu i povraćanje, tako da je ovo relativno česta nuspojava. U konačnici, svaki treći pacijent je pogođen mučninom i povraćanjem nakon operacije.

Nekoliko je faktora koji mogu dovesti do toga. To uključuje, na primjer, svojstva lijekova, ali dob i spol također igraju ulogu. Mlađe ljude i žene pogađaju se znatno češće od ostatka stanovništva. Međutim, nisu svi mehanizmi formiranja u potpunosti razumljivi.

Pročitajte više o temi na: Nuspojave anestezije, anestezija u starijih osoba

Trajanje

Povraćanje nakon anestezije obično započinje odmah nakon postupka ili nakon buđenja pacijenta. Trajanje i snaga mučnina i povraćanje su ipak Jako različito i ovise o raznim čimbenicima.

Određeni lijekovi, poput opioida i inhalacijskih anestetika, imaju veći rizik povraćanja nakon anestezije od ostalih lijekova. Anesteziolog će to pojasniti (anesteziolog) pacijenta pojedinačno prije postupka.

Nadalje, povraćanje je također ovisi o pojedinačnim čimbenicima dotične osobetako da je trajanje vrlo teško procijeniti. Liječnici obično pružaju dobru profilaksu, ali povraćanje se može pojaviti nakon anestezije. Većinu vremena treba vremena do 24 sata naizmjenično. Šanse za povraćanje su i dalje visoke u roku od 35 sati od postupka. Prekinuti trajanje tog razdoblja preporučljivo je djelovati rano s terapijom lijekovima protiv povraćanja, Najčešće se koriste kombinacije nekoliko lijekova.

uzroci

Pojava i svi uzroci povraćanja nakon anestezije u vrijeme su istraživanja još nije konačno razjašnjeno, Ipak, postoji nekoliko Faktori rizikaza koje se čini da su osigurani. Razlikuju se faktori rizika koji se odnose na pacijenta i anesteziju.

veći rizik imati Žene i mlađi ljudi u odnosu na ostatak stanovništva. Čini se da su ljudi koji su već patili od putničke bolesti u svom životu također češće pogođeni. Nadalje su Pušači su pogođeni mnogo rjeđe kao nepušač. Nakon što je u prošlosti patio od povraćanja nakon anestezije, rizik od patnje od njega ponovno se povećava nakon postupka.

Također sigurno Aspekti anestezije su faktori rizika za povraćanje nakon anestezije. Međutim, u konačnici nisu jasni točni uzroci. Čini se da takozvani isparljivi anestetici uzrokuju povećani rizik. To su anestetici koji se inhaliraju. Također Primjena opioida nakon operacije ili tijekom koje se čini Povećajte rizik povraćanja nakon anestezije, Čini se da vrsta operacije ima utjecaj, ali ovaj faktor nije siguran.

Povraćanje uzrokuje samo posebne receptore u mozguna koje se vežu glasničke tvari poput serotonina ili dopamina. To je kompliciran proces koji je rezultat interakcije različitih struktura jednjaka, ravnoteže i živčanog sustava. Međutim, nije jasno zašto se pojavljuju povraćanje i mučnina, osobito nakon anestezije.

Opioidna sredstva protiv bolova

Opioidni lijekovi protiv bolova primjenjuju se u gotovo svakom anestetiku kako bi se osiguralo odgovarajuće olakšanje boli. Jedna od najčešćih nuspojava nakon uzimanja opioida je mučnina i povraćanje. To je zbog posebnog učinka opoidnih lijekova u Gehrinu. Između ostalog, opioidi stimuliraju Receptori ovisni o dopaminu u Područje postremeuzrokujući povraćajući centar u Formatio reticularis stimulirano, izazivajući mučninu i povraćanje.

Ima tendenciju postoperativne mučnine znanili ako postoji mnogo čimbenika rizika za pojavu postoperativne mučnine, antiemetički lijekovi (za mučninu i povraćanje) mogu se primijeniti kao profilaksa odmah nakon indukcije anestezije.

dijagnoza

Dijagnoza se postavlja relativno lako. Pacijenti se žale nakon postupka Mučnina i povračanje, Kao rezultat toga, pogoršalo se vaše opće stanje. Može nastati i povraćanjem komplikacije dođi onda dodatno pojašnjeno dijagnostički Trebate postati Ovo uključuje Poremećaji elektrolita ili prepreka disanju.

Međutim, primarnu dijagnozu postoperativne mučnine i povraćanja pacijent može vrlo lako povraćati i osjećati mučninu odmah nakon operacije.

Koliko dugo traje mučnina?

Koliko dugo traje postoperativna mučnina, vrlo je individualno i ne može se generalizirati. Neki oboljeli imaju samo laku mučninu u prvih sat vremena nakon buđenja iz anestezije, drugi pate od jakog povraćanja satima. Trajanje i vrsta operacije također ne ukazuju na težinu mučnine koja se može pojaviti nakon toga. Samo se vjerojatnost pojave postoperativne mučnine može utvrditi pomoću Apple postiže bodove izračunati i utvrditi indikaciju za profilaksu.

Pročitajte i članak: PONV.

Istovremeni simptomi

Povraćanje nakon anestezije neugodno je stanje. Pacijenti se žale mučnina i jedan Mučnina, Kao rezultat toga, opće dobro je razumljivo ograničeno, tako da i percepcija postoperativne boli može biti različita. Subjektivno, mnogi pacijenti osjećaju da su njihovi simptomi jači i osjećaju se nelagodno i bolesno.

Povraćanje može uzrokovati to Poremećaji elektrolita dolaze, što može imati vrlo različite posljedice, poput jedne povećana brzina otkucaja srca ili a drhtati, Ako nema zaštitnih refleksa, može se dogoditi da Gastrični sok od povraćanja u dišne ​​putove dostiže, tako da se u najgorem slučaju može razviti Mendelsonov sindrom. Ovo je upala pluća koja može uzrokovati probleme s disanjem sa nedostatkom daha i nedovoljnom opskrbom kisika u roku od 2 do 12 sati.

Također jedan Zapreka dišnih putova, koja je poznata i kao opstrukcija dišnih putova, može nastati tijekom postoperativnog povraćanja. Posebno su u opasnosti pacijenti koji su konzumirali čvrstu hranu prije operacije.

Što uraditi?

Ne možete mnogo učiniti sami sa sobom kako biste izbjegli povraćanje nakon postupka. Ako biste trebali patiti od toga, važno je sebi rano se prijaviti medicinskom osoblju ili medicinskom osoblju, Vrlo je važno da započnu terapiju kako bi ublažili ili zaustavili povraćanje. Preporučljivo je Zadrži mirnoću i pokušavajući se smiriti i opustiti. U svakom slučaju, jedenje i piće obično nisu dopušteni izravno nakon operacije. U slučaju mučnine i povraćanja, trebali biste se suzdržati od toga sami kako ne biste izazvali daljnju mučninu i smanjili rizik od aspiracije. Inače, međutim, nažalost, ne možete učiniti ništa protiv povraćanja.

homeopatija

Neka homeopatski lijekovi dokazano nema koristi ili koristi u liječenju povraćanja nakon anestezije. Izuzetno je obeshrabreno uzimati bilo koje homeopatske lijekove nakon operacije. Neki od ovih lijekova sadrže alkohol ili biljne sastojke koji povraćanje mogu samo pogoršati.

Posebno je i u bolnici od samostalnog uzimanja lijekovaosim ako se to ne mora dogovoriti s liječnikom, za očekivati, jer se za dobar uspjeh u terapiji uvijek mora znati što pacijent uzima. Tvari čiji precizni sastojci nisu poznati posebno su problematične. Ako se pojave komplikacije, alergije ili drugi problemi, liječnici i medicinsko osoblje ne mogu odgovoriti na odgovarajući način. Međutim, posebno nakon anestezije, tijelo treba poštedjeti i izbjeći bilo kakve komplikacije.

Povraćanje nakon anestezije kod djeteta / djeteta

Povraćanje nakon anestezije utječe i na djecu. Djeca prije 3 godine rijetko su pogođena. Nakon 3. godine, frekvencija se povećava tako da dostiže svoj frekvencijski vrhunac u dobi između 6 i 10. Problem s djecom i novorođenčad je taj što se ne mogu pretpostaviti isti faktori rizika kao za odrasle da bi mogli procijeniti rizik povraćanja nakon operacije.

Razvijen je pojednostavljeni sustav kako bi se mogao približiti rizik. Prema ovome, djeca nakon 3 godine češće povraćaju nakon anestezije. Nadalje, djeca koja su već patila od pokretnosti ili rodbina prvog stupnja imaju veći rizik povraćanja nakon anestezije. Postoje još dva faktora rizika koji se odnose na djecu. S jedne strane, ovo je operacija koja traje duže od 30 minuta, a s druge, operacija škljocanja (Operacija strabizma). Međutim, nije jasno zašto je to tako.

Za djecu vrijede iste terapijske i preventivne mjere kao i odrasli. Međutim, doza korištenih lijekova može varirati. Za razliku od odraslih, lijekovi se ne daju prema fiksnom rasporedu doziranja, već su posebno prilagođeni djetetovoj tjelesnoj težini.

Pročitajte više o temi na: Anestezija u djece - postupak, rizici, nuspojave

Što možete učiniti unaprijed kako biste spriječili povraćanje nakon anestezije?

Povraćanje nakon anestezije nažalost nije nešto na što može posebno utjecati vlastito ponašanje. Većina čimbenika rizika su stvari koje se ne mogu promijeniti, poput dobi ili spola. Pacijent također nema utjecaja na izbor lijekova za anesteziju, a za postupak su često potrebni određeni lijekovi koji mogu pridonijeti povraćanju. Kao pacijent treba slijediti upute anesteziologa prije anestezije. Posebno je važno ne jesti i piti prije anestezije. Anesteziolog će vas unaprijed obavijestiti o duljini razdoblja u kojem ne biste trebali jesti i piti. To je vrlo važno za anesteziju, u protivnom mogu se pojaviti komplikacije. Međutim, na povraćanje nakon anestezije ne možete izravno utjecati.