Povraćanje žuči

definicija

Povraćanje od žuč je također poznat kao Cholemesis određen. U užem smislu, radi se samo o povraćanju onoga što nastaje u jetri Žuč, Međutim, u narodnom jeziku često se naziva povraćanjem želučanog sadržaja koji više ne sadrži vidljive ostatke hrane. Međutim, strogo govoreći, ovo nije billično povraćanje. Boja žuči varira od žućkast do zelenkast, Jako zadebljana žuč može poprimiti i smeđe ton.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Žuč po sebi.

uzroci

Uzrok bilijarnog povraćanja obično leži u jednom Crijevna opstrukcija u području tankog crijeva. Takva okluzija može dovesti do sakupljanja žuči.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Simptomi crijevne opstrukcije

Mogući su razni uzroci crijevne opstrukcije, poput tumora koji ometaju crijevni prolaz. Još veći žučni kamenci mogu postati prepreka prolasku i na taj način dovesti do okluzija, koje su posebno smještene na prijelazu iz tankog u debelo crijevo.
Kroz zatvaranje može postati zaostalost potječu iz crijevnog sadržaja i žuči. Taj se povratni tlak zauzvrat može očitovati u bilijarnom povraćanju. Boja povraćanja varira od žućkasto-zelenkastih do tamnije smeđih tonova.
Također i drugih uzroka poput strano tijelo ili ožiljci u tankom crijevu, primjerice nakon operacija, mogu dovesti do suženja, tako da se sadržavaju crijevni sadržaj i žuč. Povraćanje stvarne žuči ne smije se brkati sa sadržajem želuca koji povraća. Česti su razlozi za to povratak želučanog sadržaja ("Refluks") ili povraćati vrlo često, na primjer sa gastrointestinalnom gripom.

Bilijarno povraćanje nakon konzumiranja alkohola

Alkohol može štetno djelovati na jetru, uzrokujući oštećenja i sekundarne bolesti poput one Ciroza jetre ili alkoholno oštećenje jetre.
Ostala stanja kao što su kronična upala gušterače (pankreatitis) ili se mogu javiti pritužbe jednjaka i želuca, osobito nakon dugotrajnog redovitog konzumiranja alkohola.

Povraćanje žuči samo po sebi uzrokuje konzumiranje alkohola Ne direktno. Međutim, većina bolesti, poput kroničnog pankreatitisa ili alkoholnog oštećenja jetre, povezana je s mučninom i povraćanjem. Budući da je unos hrane uglavnom zapostavljen, posebno kada je vrlo visoka razina konzumiranja alkohola, učestalo povraćanje dovodi do povraćanja "praznog" sadržaja želuca, tj. Samo želučane tekućine, što je pogrešno kod žuči.

Povraćanje žuči nakon operacije crijeva

Žuč se proizvodi u jetri i odatle preko žučnog mjehura dospijeva u crijeva, gdje je uglavnom odgovoran za probavu masti. Žuč zatim prolazi kroz probavni trakt i izlučuje se u stolici. Nakon crijevne operacije, taj prolazak hrane kroz crijeva često je još uvijek poremećen, ali normalno ne bi trebalo povraćati crijevni sadržaj, a samim tim i žuči. Međutim, često je crijevo nakon crijevne operacije još vrlo tromo. To dovodi do nakupljanja crijevnog sadržaja i žuči. U slučaju snažnog nakupljanja, žuč također može ući u želudac i odande povraćati.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Postoperativna crijevna atonija

simptomi

Istovremeni simptomi povraćanja žuči mogu ukazivati ​​na uzročnu kliničku sliku ili na dodatne popratne kliničke slike. Na a Opstrukcija tankog crijeva, što može dovesti do žučnog povraćanja najjača bol vrlo tipično u području trbuha. Nadalje, mogu se javiti mučnina, zadržavanje stolice i vjetra i grčevi poput bolova.
Istodobne bolesti te bolesti žuč poput žučnih kamenaca ili upale žučnog mjehura može biti i previše bol u gornjem desnom trbuhu vodite to u rame zračiti.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Bol u žučnom mjehuru

Proljev s bilijarnim povraćanjem

Proljev je vjerojatniji nije tipičan popratni simptom sa stvarnim, bilijarnim povraćanjem. Većinom je začepljenje crijeva uzrok povraćanja. Takva crijevna opstrukcija, međutim, rezultirala bi zadržavanjem stolice, a ne proljevom. Tijekom gastrointestinalne infekcije, koja je popraćena jakim povraćanjem i proljevom, može doći do povraćanja „praznih“, tankih stomačnih sadržaja.

Groznica s bilijarnim povraćanjem

Groznica je mogući popratni simptom. Može biti na sistemska upala ili jedan infekcija Tragovi. Ako je žučni mjehur također upaljen, na primjer može doći do vrućice. Također s bolestima jetre, poput oštećenja jetre toksičnih za alkohol ili a hepatitis, temperatura može porasti.

Bol s bilijarnim povraćanjem

Bilijarno povraćanje može biti simptom mnogih bolesti. Na primjer, žuč se nakuplja u želucu kad se hrana ne može dalje transportirati u crijevima. To može dovesti do nespecifične boli u trbuhu i povraćanja žuči. Prekomjerna proizvodnja žučnih kiselina, bolesti žučnog mjehura i žučnih kamenaca mogu također uzrokovati povraćanje žuči. To često dovodi do kolika boli u desnom gornjem dijelu trbuha. Oni također mogu zračiti u desno rame.

Bilijarno povraćanje krvlju

Povraćanje krvavo može ukazivati ​​na različite popratne bolesti. Svijetlo crvena Krv u povraćanju može biti za Suze na sluznici u jednjak (takozvani Mallory-Weissov sindrom) ili u usta govore, koji se često javljaju i kod kronične konzumacije alkohola.
Krv za povraćanje je općenito (hematemeza) indikacija krvarenja u Gornji Digestivni trakt, koji uključuje jednjak, želudac i dvanaesnik. Također tumori u dvanaesniku ili u želucu može dovesti do povraćanja krvi. Tumori dvanaestopalačnog crijeva, koji, primjerice, dovode do začepljenja crijeva i krvarenja, kao i do nakupljanja žuči, mogu biti razlog za bilijarno povraćanje krvlju.

Pročitajte naš članak o ovom: Povraćanje krvi

Žgaravica sa bilijalnim povraćanjem

Žgaravica je obično simptom želučane kiseline koja se vraća u jednjak (Refluks). Visoki udio kiseline dovodi do goruće boli u jednjaku. Obično ih se osjeti odmah iza prsa. Žgaravica je posebno izražena nakon velikih obroka. Žgaravica se može javiti i kada ležite. Ako se žgaravica pojavi u vezi s povraćanjem žuči, to ukazuje da se crijevni sadržaj vraća iz dvanaesnika u želudac, a odatle u jednjak.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Uzroci žgaravice

Boja povraćanja

Boja žuči dolazi od one koja se nalazi u njoj Žučni pigmenti Uvjeti. Oni nastaju između ostalog kao produkti raspada krvnog pigmenta (hemoglobina) i drugih takozvanih porfirina koji su, također, sadržani u vitaminu B12. Glavni dio bojanja čine tzv bilirubin kao i to biliverdin van. Ovisno o sastavu, boja varira od žućkastog i više zelenkastog tona. Kao rezultat toga, povraćena žuč može varirati u boji.

Što učiniti ako povraćate žuč?

Što trebam učiniti s bilijarnim povraćanjem?

Ako povraćate, poželjno je da prvo budete mirni. Ako ste u stabilnom fizičkom stanju, možete posjetiti svog liječnika opće prakse i u miru mu objasniti svoje simptome. Objasnite kako izgleda povraćanje, koje je boje, je li bilo mučnine ili je postojao određeni povod za povraćanje, na primjer, poseban unos hrane.
Također biste trebali što preciznije opisati moguće popratne simptome poput vrućice, boli ili slično. Vaše prethodne bolesti ili unos lijekova također su važni i o njima je potrebno razgovarati.
Ne konzumirajte luksuznu hranu kao što su alkohol ili nikotin ako osjetite takve pritužbe, jer to može pogoršati kliničku sliku. Također biste trebali voditi računa o sebi i pobrinite se da pijete dovoljno.
Ako povraćate poput guza bez ikakvog vidljivog razloga ili ako povraćate s velikom količinom krvi, ako vam je cirkulacija nestabilna ili ako ste također pretrpjeli gubitak svijesti ili slično, trebalo bi posjetiti hitnu pomoć.

Kako smirujete želudac?

Žuča je tekućina koja u normalnim okolnostima izravno ulazi u crijeva i stoga ne dolazi u kontakt sa želucem. Međutim, nakupljanje u crijevima može dovesti do vraćanja žuči u želudac. To je iritirano, tako da su rezultat mučnina i ponekad bilijarno povraćanje. U takvim se slučajevima želudac prvo može smiriti izbjegavanjem masne hrane. Uz to, hranu koja je nježna na želucu općenito treba konzumirati i piti puno tekućine. Boca s vrućom vodom i fizički odmor mogu ponovno smiriti želudac. Ako problemi s žuči i želucem nastanu, potrebno je konzultirati se s liječnikom koji može otkriti uzrok simptoma i započeti odgovarajuću terapiju (na primjer s lijekovima).

Možete li povraćati žuč bez žučnog mjehura?

Anatomski gledano, žučni mjehur koristi se za skladištenje žuči koja se stvara u jetri. Odatle se kontrolirano pušta u gastrointestinalni trakt. To se događa osobito za vrijeme i nakon konzumiranja posebno masne hrane, jer je žuč potrebna za probavu masti. Nakon uklanjanja žučnog mjehura, jetra i dalje proizvodi žuč. Međutim, to se više privremeno ne pohranjuje, već dolazi do probavnog trakta izravno. Odatle obično prolazi kroz crijeva i eliminira se u stolici. Međutim, zbog različitih uzroka, sadržaj crijeva može povraćati, a i dalje sadrži žuč nakon uklanjanja žučnog mjehura, koja također može povraćati.

Povraćanje žuči tijekom trudnoće

Trudnice su često mučene mučninom i povraćanjem već u ranoj trudnoći. Oko 0,5 do 1% žena ima teški povraćanje (Hyperemesis gravidarum). To se odnosi na nezasitnu trudnoću.
Blagi oblik naziva se povraćanje gravidarum i pogađa mnoge žene. Javlja se uglavnom u prva 3 mjeseca trudnoće i obično umire do 20. tjedna trudnoće.
Trudnice povraćaju vrlo često, čak i kad je želudac prazan, zbog čega se često kaže da povraćaju "dok ne dođe žuč". Međutim, uglavnom je to samo sadržaj želuca, a ne žuč.

Pročitajte naš članak o ovom: Povraćanje tijekom trudnoće

dijagnoza

Vaš liječnik, primjerice vaš liječnik opće prakse ili liječnik internista, može suziti uzroke bilijarnog povraćanja izričito pitajući (anamneza) o važnim popratnim simptomima ili životnim uvjetima. Tako će biti i poslije Već postojeća bolest u tankom crijevu, jetri, žučnom mjehuru i drugim organima. Isto tako Konzumacija alkohola kao i redoviti unos liječenje on pita.
Nakon fizičkog pregleda, koji uključuje pregled trbuha, uz poseban pregled jetre i žučnog mjehura, uzorak povraćanja također može pružiti podatke o uzroku. Ako izgleda žućkasto, zelenkasto, to sugerira da je žuč.
Slikovni testovi, kao što su Ultrazvučni pregled trbuha ili a gastroskopija, zatim se pridružite da isključite bolesti gastrointestinalnog trakta kao što su jetra i žučni mjehur. Da biste isključili crijevnu opstrukciju, a Rendgenska slika trbuha u lijevom bočnom položaju i dok stoji. Tu bi se pojavila tipična "nakupljanja razine tekućine" u crijevnoj opstrukciji.

Koji su dokazi da se radi o raku?

U osnovi, bilijarno povraćanje može ukazivati ​​na razne vrste raka u probavnom traktu ili bilijarnom traktu. Različiti mehanizmi (povećana proizvodnja žuči, začepljenje žučnih kanala, začepljenje gastrointestinalnog prolaza) mogu dovesti do povraćanja žuči kao posljedice tumora. Obično se javljaju dodatni simptomi poput vrućice, noćnog znojenja (noćno znojenje tako da se odjeća i posteljina moraju mijenjati) i neželjenog gubitka kilograma (preko 10% tjelesne težine u roku od 6 mjeseci). Može dovesti i do nespecifičnih probavnih problema.

Možda će vas zanimati i sljedeće teme: Rak žučnog mjehura i rak žučnih kanala

Trajanje

Duljina vremena za povraćanje žuči ovisi o uzroku koji potiče. Opstrukcija crijeva može biti vrlo akutni događaj koji se razvija u roku od nekoliko sati, ali može biti i postepeno stanje koje se razvija u roku od nekoliko dana.
Povraćanje može potrajati nekoliko dana prije primjene terapije. U pravilu, međutim, a brzo medicinsko pojašnjenje dogoditi se kad povraćate bilijarno, tako da povraćanje brzo prestaje. Države poput Refluksna bolest ili Upala želučane sluznicekoji su također praćeni povraćanjem, što se često u narodu naziva "bilijarnim povraćanjem", može se pojaviti mjesecima ili čak godinama. Međutim, to zapravo nije povraćanje žuči.