Moždane ovojnice
Sinonimi
Medicinski: Menice encefali
Engleski: rožnica
definicija
Moždane ovojnice su sloj vezivnog tkiva koji okružuje mozak. U kralježničnom kanalu prelazi u kožu leđne moždine. Ljudi imaju tri moždane ovojnice.
Izvana su to tvrde moždane ovojnice (Dura mater ili Leptomeninx encephali), a meke moždane ovojnice (Pia mater ili Pachymeninx encephali), kao i koža paučine (Arahnoidna mater), koja leži između.
Ilustracija moždanih ovojnica
Moždane ovojnice
- Kapuljača tetiva -
Galea aponeurotica - Vena emisije -
Vena emissaria - Tvrde moždane ovojnice (dura) -
Cranial dura mater - Kožna mreža mozga -
Arachnoid mater cranialis - Meke moždane ovojnice (pia) -
Pia mater cranialis - Siva tvar -
Substantia grisea - Bijela moždana tvar -
Substantia alba - Diploevene - Diplomička vena
- Krov lubanje - Kalvarija
- Vilice kože od paučine -
Granulationes arachnoideae - Subduralni jaz -
Subduralni prostor - Cerebralni srp - Falx celebri
A - krov lubanje i moždane ovojnice
shematski frontalni presjek
Pregled svih slika tvrtke Dr-Gumpert možete pronaći pod: medicinske slike
funkcija
Postoje tri različite moždane ovojnice koje okružuju mozak i izvode različite zadatke.
Općenito se moždane ovojnice koriste za zaštitu mozga. Razmaci između njih apsorbiraju šokove i promjene u glasnoći. Također igraju važnu ulogu u opskrbi hranjivih tvari živčanim stanicama mozga.
Tvrde moždane ovojnice izvana (Dura mater) uglavnom se koristi za zaštitu mozga. Također sadrži krvne žile u svojim invaginacijama koje odvode krv iz mozga. U tvrdim moždanim ovojnicama postoji mnogo receptora boli, zbog čega su vrlo osjetljivi na bol.
Takozvana koža paukove mreže (Arahnoid) sadrži mnogo manjih krvnih žila koje opskrbljuju mozak. Uz to, ispunjava funkciju razmjene između cerebralne tekućine (Liker) i krv. Ovdje se cerebralna tekućina apsorbira u području posebnih izbočina moždanih ovojnica (arahnoidne resice) i prenosi na krvne žile.
Meke moždane ovojnice najbliže su moždanom tkivu (Pia mater). Služi za opskrbu moždanog tkiva hranjivim tvarima.
Pročitajte i članak na temu: Horoidni pleksus
Leptomenix - dura mater
anatomija
The Dura mater tvori grubu koža između Kosti lubanje i Površina mozga. Dijeli se na dva lista, s tim da je vanjski list istodobno i unutarnji periost (Periosteum) od Lubanja obrasce i unutarnji list s Koža od paučine (Arahnoid) spaja. Dakle, između tvrdih moždanih ovojnica i kosti lubanje postoji u fiziološkim uvjetima nema razmaka između. Tzv Epiduralni prostor međutim, može biti ispod patološka stanja oblik, kao što je kroz Krvarenje ili San. Postoji jedan u području leđne moždine fiziološki epiduralni prostorkoja je ispunjena masnim tkivom.
The tvrde moždane ovojnice ne ugnijezdi se u pojedinačna udubljenja i zavojnice (Gyri i Sulci) od Mozak, ali na većim prazninama tvori tzv Duralne pregrade van The najveći septum je Falx cerebri, koji prolazi u obliku polumjeseca u sredini gornje lubanje sprijeda natrag i dva Cerebralne hemisfere odvaja. Oboje također Polutke malog mozga (Cerebelum) odvojeni su duralnim septumom, Falx cerebelli nalazi se u stražnjem dijelu lubanje.
Ispod Hipofiza tvrde moždane ovojnice tvore to Dijafragma Sellae s otvorom za stil hipofize. Između Zatiljni režanj (zatiljni režanj) velikog mozga i malog mozga, napokon tvori šatorski oblik Tentorium cerebelli.
Uz dura septu, tvrde moždane ovojnice tvore takozvane sinuse kroz duplikate koji imaju površinsku oblogu sličnu onoj krvnih žila. Djeluju kao posude za sakupljanje venske krvi koje nose krv od moždanih ovojnica i mozga do Unutarnja vratna vena izvoditi. Najvažniji su Superiorni sagitalni sinus na gornjoj margini, a Inferiorni sagitalni sinus na dnu Falx cerebri i Poprečni sinus, koji prolazi polukružno u stražnjem, donjem području baze lubanje.
funkcija
The tvrde moždane ovojnice služi za zaštitu moždanog tkiva mehaničkom stabilizacijom tijekom brzih pokreta ili traume. Nadalje, sadrži velike, eferentne krvne žilekoji kontrolira odljev krvi iz mozga putem Jugularna vena u Superiorna šuplja vena i tako ins srce jamčiti.
Pachymeninx - arahnoid
anatomija
The Koža od paučine tvori fini sloj ispod Dura mater, na čijoj se donjoj strani u potpunosti grli. Tako i oblikuje svakoga Duralne pregrade S. Dakle, ne postoji subduralni prostor sam po sebi. Međutim trčite ispod prozirnog Arahnoid krvne žile na površini mozga. Fine vene koje ovo krv od mozak odvezite se, kročite na malu udaljenost kroz Arahnoid i unutarnji list dura materući u Sagitalni sinus i Poprečni sinus dobiti. Ove posude koje Premošćujuće vene, može se suziti i iskrvariti, što uzrokuje a Subduralno krvarenje (Cerebralno krvarenje) i stvara jaz između dure mater i kože paučine. Ispod Koža od paučine leži fiziološki subarahnoidni prostortko je vanjski prostor cerebrospinalne tekućine mozga predstavlja. Dakle, ovdje teče Živčana voda (Cerebrospinalna tekućina), koji ublažava mozak, a također i leđnu moždinu tijekom trzavih pokreta ili trzaja. The Subarahnoidni prostor podijeljen je pregradama vezivnog tkiva koje povezuju arahnoid s temeljnom pia mater. Između ovih rujna površinske krvne žile mozga vode u subarahnoidnom prostoru.
funkcija
The Arahnoid Ispunjava dva važna zadatkakoji su bitni za pravilno funkcioniranje našeg mozga. Kao prvo, obrazuje fine izbočinekoji se protežu kroz unutarnji sloj moždanih ovojnica u vene sinusa. Ove tzv Pacchioni granulacije (Granulationes arachnoideae) apsorbiraju likvor iz subarahnoidnog prostora i oslobađaju ga u sinusne vene u dvrloj materi. Kroz Horoidni pleksus u unutarnjem prostoru alkoholnih pića uvijek nova živčana voda formirana tako da alkohol neprestano cirkulira i obnavlja se. Nadalje, gornji sloj, koji je u izravnom dodiru s duru, tvori Krvno-moždana barijera.
Po uski spoj, tj. vrlo usko spojene stanične veze, stvara se barijera kroz koju nijedna krvna komponenta ne može proći u živčanu vodu. To je toliko važno jer se neke tvari u krvi koriste za Otrovno živčano tkivo bilo bi (otrovno). I mnogi Lijekovi ne mogu proći barijeru krv-likvor i moraju se modificirati ekstra molekularno kako bi mogli raditi u mozgu.
Pia mater
anatomija
Pia mater tvori najunutarnji sloj moždanih ovojnica. Leži izravno na moždanom tkivu, a također prati njegove zavojnice i pukotine. Tvori sloj vezivnog tkiva oko krvnih žila koji ulaze u živčano tkivo i prati ga u unutrašnjost mozga.
Innervacija i opskrba moždanih ovojnica krvlju
Opskrba moždanih ovojnica krvlju vrši se kroz Prednja meningealna arterijakoji opskrbljuje prednji dio koji Mediji meningealne arterijekoji opskrbljuje srednji dio, kao i kroz Stražnja meningealna arterijakoji je odgovoran za stražnji dio.
svi tri arterije su grane vanjska karotidna arterija (Vanjska karotidna arterija).
Sam mozak se sastoji od grana unutarnja karotidna arterija (Unutarnja karotidna arterija) pod uvjetom.
Moždane ovojnice inerviraju se pretežno putem Trigeminalni živac, peti kranijalni živackoji je također za osjetljivost (Osjetljivost na bol i pritisak) lica je odgovoran. Mali stražnji dio datiran je Vagusni živac pod uvjetom.
Za razliku od mozga, svi jesu tri moždane ovojnice izuzetno osjetljiv na bol.
Bol
The Moždane ovojnice igraju presudnu ulogu u Razvoj boli u glavi. Od tada Mozak sam nema receptore za bol neosjetljiv je na bol. S druge strane moždane ovojnice imaju mnogo takvih receptora i stoga su posebno osjetljive na vanjske podražaje boli.
Često i bol uzrokuje jak pritisak na moždane ovojnicekao što je to učinio s Krvarenje mozga javlja se.
Ali i jedan Upala moždanih ovojnica (meningitis) može dovesti do jake boli.
Napetost
Napetost u gornji dio leđa i / ili područje vrata su čest uzrok glavobolja. Također napetost Žvačni mišići može dovesti do ovoga.
U ekstremnim slučajevima možete kroz ovo Napetost u krvnim žilama ili živcima zarobljeni postati. Je li to zbog toga Poremećaji cirkulacije mozga ili Moždane ovojnicepa bol može biti vrlo intenzivna.
Stoga bi dugotrajna ili vrlo jaka napetost, posebno ako uzrokuju jake simptome, trebala biti od jedne Fizioterapeut ili osteopat liječiti se.
Meningitis
The Meningitis je u žargonu meningitis pozvao. To je upala uzrokovana raznim patogenima, kao što su Virusi, bakterije ili gljivice, može se aktivirati. Oni mogu doći do moždanih ovojnica krvlju, posebno u osoba s a oslabljeni imunološki sustav uzrokovati infekciju.
U većini slučajeva meningitis uzrokuje Virusi izazvao. Bakterijski meningitis nije toliko čest, ali je puno opasniji. U roku od nekoliko sati može biti opasno po život. Obično ga pokreće Meningokoki ili Pneumokoki.
Takozvani TBE je poseban oblik meningitisa u kojem utječe i na mozak je. Ovo je gotovo Krpelji pokrenuto.
Na početku se meningitis često manifestira kao iznenadni početak Simptomi gripe. Pogođeni se žale Glavobolja, vrućica, bol u tijelu i jeza. Međutim, dođi Ukočenost vrata i Bol u vratu pri pomicanju glave prema prsima dodao je. To je zato što ovim pokretom moždane ovojnice postaju napete i to dovodi do jake boli.
Također jedan Fotofobija može se dogoditi.
Ako se pojave ti simptomi treba odmah potražiti liječnika. Javljaju se kod djece često mala krvarenja u koži (Petehije) dodao je.
Često je meningitis u djece povezan s Virusna bolest, kako zaušnjaci, vodene kozice ili ospice, promatrati.
Jer meningitis opasne po život može biti, vrlo je važno djeci cijepiti adekvatno dopustiti. Pogotovo jer bolest često ima teški tijek, posebno u dojenčadi i djece. To je uglavnom zbog nedovoljno obučenog imunološki sustav praćen unatrag.
Vrlo je važno da liječnik brzo otkrije koji okidač to uzrokuje Meningitis je došao. Tek tada se može odmah započeti s odgovarajućom terapijom. Vađenje krvi i a Lumbalna punkcija (Micanje Živčana voda) su važni koraci u dijagnozi. Tako se može saznati je li bakterijski ili virusni patogeni djeluje.
A Računalna tomografija (CT) ili jedan Magnetska rezonancija (MRI) mogu pružiti informacije o trenutnom Stanje mozga dostaviti.
U slučaju meningitisa, pacijent je primljen u bolnicu kao stacionar. Ovisno o patogenu, bit će sa Antibiotici (u slučaju bakterija) tretirano ili samo usmjereno na simptome ako se radi o virusnom meningitisu. Ako postoji bakterijska infekcija, sve kontaktne osobe pacijenta liječe se antibioticima iz predostrožnosti.
Ako se terapija započne na vrijeme, meningitis obično izliječi bez posljedica. Međutim, u nekim slučajevima može i to neurološke posljedice dođi. To se može naći u Oštećenje sluha, Znakovi paralize ili čak u Promjene u ponašanju izraziti.
Često postoje posljedične štete, ako se meningitis već proširio na mozak.
Nadražaj meninge
Moždane ovojnice inerviraju osjetljivi živci i stoga su osjetljivi na bol. Iz tog razloga iritacija moždanih ovojnica može pokrenuti simptome poput glavobolje.
Uzroci iritacije meninge
Iritacija meninge može imati različite uzroke: Na primjer, a Sunčanica izazvati iritaciju moždanih ovojnica. Međutim, često virusne infekcije Uzrok takve iritacije. Također Bakterije ili gljivice može dovesti do tipičnih simptoma.
Simptomi iritacije meninge
Prigovori mogu uključivati glavobolju, bolnu ukočenost vrata, mučninu, osjetljivost na svjetlost i osjetljivost na buku. Ako je ukočenost vrata posljedica iritacije moždanih ovojnica, ona se naziva Meningizam. Ukočenost vrata uzrokovana je refleksom i proizlazi iz činjenice da kada se glava savije prema naprijed, moždane ovojnice se istegnu i to kod dotične osobe izaziva bol u glavi i vratu. Ovisno o stupnju iritacije, ta bol već može biti prisutna u mirovanju. Simptomi su slični simptomima meningitisa i zato zahtijevaju liječničku pomoć.
Pročitajte više o toj temi na: Nadražaj meninge
U slučaju ukočenosti vrata koja se ne temelji na iritaciji moždanih ovojnica, npr. U slučaju bolesti vratne kralježnice, potrebna je druga terapija.
Važna diferencijalna dijagnoza, bolest koja uzrokuje simptome slične iritaciji meningea, je migrena.
Dijagnoza iritacije meninge
Svakako klinički znakovi i laboratorijske vrijednosti mogu pružiti informacije i tragove o osnovnoj bolesti. Atipični simptomi mogu se pojaviti kod djece, poput podupiranja ruku u stranu prilikom sjedenja, koljena i kukovi ostaju savijeni, tzv. Oznaka amusa. Liječnik će provjeriti postoje li bolovi ili ukočenost u vratu prilikom savijanja glave (znak menigizma). Kod djece poljubac koljena i stativ mogu biti uočljivi, kod odraslih Brudzinski, Kernig i simboli Lasegue biti.
Pregled moždane vode također može pružiti informacije o mogućoj bolesti. Da biste to učinili, a Lumbalna punkcija izvršena.
Terapija iritacije meninge
Trajanje i liječenje nadražaja moždanih ovojnica ovisi o osnovni uzrok ili osnovna bolest. Dođite s bakterijskom upalom Antibiotici koristi se za virusne patogene antivirusne lijekove. Također mase u području moždanih ovojnica, npr. Metastaze, mogu uzrokovati istezanje i time također dovesti do iritacije moždanih ovojnica. A udaljenost masa je tada neophodna za ublažavanje nelagode.
Međutim, općenito će ih biti prije svega jedan Upravljanje boli počeo ublažavati glavobolju koja se javlja.
Ozljeda meninge
Slijedite, ovisno o tome koje je područje moždane ovojnice ozlijeđeno različite posljedice i potrebni su različiti tretmani:
Između Koža od paučine, takozvana arahnoidna mater i tvrde moždane ovojnice, takozvana dura mater Premošćujuće vene. Ako postoji ozljeda na području ovih vena, javlja se i vensko krvarenje Subduralno krvarenje pozvao. Budući da u venama postoji samo nizak tlak, značajno je i krvarenje iz vena mosta sporije kao krvarenje iz arterija. Simptomi kao što su poremećaji vida, vrtoglavica i jake glavobolje pojavljuju se tek nakon nekoliko sati.
Ako se pak dogodi ozljeda ispod kože paukove mreže, govori se o jednoj Subarahnoidno krvarenje (pod= Latinski za under). Budući da postoje uglavnom arterije u kojima postoji visok tlak, simptomi se ovdje pojavljuju u roku od nekoliko sekundi i to hitno hitna pomoć.
Jesu li zahvaćene one arterije koje opskrbljuju same moždane ovojnice, npr. A. meningea media, to je također arterijsko krvarenje. Budući da te arterije prolaze između tvrde moždane ovojnice i kosti lubanje, ovdje se stvara prostor koji se u normalnim okolnostima ne događa u lubanji. To se naziva krvarenjem "Epiduralno krvarenje"Ovo krvarenje također treba što prije liječiti medicinski.
Metastaze u moždanim ovojnicama
U slučaju tumorskih bolesti, stanice mogu "lutati" krvnim i limfnim žilama i smjestiti se u drugi dio tijela. Taj se proces naziva metastazama, a rezultirajuće naslage tumora su u skladu s tim metastaze.
Metastaze moždanih ovojnica mogu rasti u lubanji i pokreću simptome slične onima kod tumora mozga. Budući da različita područja u mozgu obavljaju različite zadatke, metastaze moždanih ovojnica javljaju se ovisno o točnom mjestu i veličini različiti kvarovi. Liječenje je slično liječenju tumora na mozgu, a prognoza ovisi o različitim čimbenicima, uključujući vrijeme u kojem se širi glavni tumor, u tehničkom smislu poznat kao primarni tumor. Ako se ovo kasno proširilo, bolja je prognoza. Većina zahvaćenih umire od primarnog tumora, a ne od metastaza u mozgu.
