Ahlbäckova bolest
sinonimi
Ahlbaeckova bolest
definicija
Izraz Ahlbäck M.
Općenito
Razlozi pojave M. Ahlbäcka u većini slučajeva temelje se na jednom inferiorna cirkulacija krvi donji dio bedara. Oni su uglavnom pogođeni ovom bolešću Stariji ljudi, Do sada nisu zabilježeni slučajevi M. Ahlbäcka u djetinjstvu ili adolescenciji. Pored toga, može se vidjeti u svakodnevnoj kliničkoj praksi da su pogođeni bolesnici pretežno Žene starije od 60 godina djeluje. Kod M. Ahlbäcka se javlja u toku bolesti frakcije (Prijelomi) des nekrotično koštano tkivo, To ima dugoročnu ozbiljnu deformaciju gornjih zglobnih površina zida Zglob koljena proizlaziti. Na osnovi promjena kostiju pogođeni patenti mogu loše držanje dolaze, što u teškim slučajevima čak i cijela Osovina tijela utjecati.
Uzroci Ahlbäckove bolesti
Točan uzrok pojave M. Ahlbäcka još uvijek nije do kraja razjašnjen. Ono što je sigurno, međutim, je da poremećaj cirkulacije u području donje bedrene kosti vodi izravno u smrt (nekroza) koštanog tkiva koje tvori zglobove. Točan razlog ovog poremećaja cirkulacije još nije jasan.
Više o tome pročitajte pod Osteonekroza u koljenu
Trenutno se razmatraju i takozvani traumatični (uzrokovani nesrećom) i ne-traumatični uzroci. Na primjer, u slučaju nekroze kosti bedara uzrokovane nesrećom, na primjer, oštećenje najmanjih krvnih žila može poremetiti opskrbu koštanog tkiva do te mjere da se hranjive tvari i druge tvari ne mogu na odgovarajući način opskrbiti i koštano tkivo umrijeti. Osim toga, stručnjaci pretpostavljaju da pojava Ahlbäckove bolesti dugotrajnom primjenom tvari koje sadrže kortizon (tijekom dopiranja steroidima ili liječenjem lijekovima) može dovesti do Ahlbäckove bolesti. Nadalje, redovito konzumiranje alkohola i / ili nikotina također treba razmotriti kao moguće uzroke.
Studije skupina bolesnika oboljelih od M. Ahlbäcka pokazale su da se ovaj oblik nekroze kostiju često javlja kod pacijenata koji pate od urođenih poremećaja cirkulacije. Stoga se ne može isključiti veza između ovih poremećaja cirkulacije i razvoja Ahlbäckove bolesti. Pored toga, u današnje se vrijeme može pretpostaviti da postoji veza između različitih hemofilija i razvoja M. Ahlbäcka.U starijih bolesnika koji su pogođeni pretpostavlja se da poremećaji u donjoj polovici tijela (tzv. Genu varum; zdjelica) mogu dovesti do poremećaja cirkulacije povezanih s prekomjernom uporabom, a time i do Ahlbäckove bolesti.
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Zglob koljena jedan je od zglobova s najvećim stresom.
Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
simptomi
Simptomi M. Ahlbäcka su točni nespecifični i može izazvati brojne bolesti lijeka zglobovi ili kosti. U rani stadiji U mnogim je slučajevima M. Ahlbäck čak u potpunosti pokrenut bez simptoma, Ova činjenica otežava ranu dijagnozu i brzo započinjanje terapijskih mjera. Ahlbäckova bolest nije simptom kod većine oboljelih bolesnika do prvog uništavanja koštanog tkiva. S početkom razaranje od koštanih struktura uključenih u razvoj zglobova, pojavljuje se samo bol teški fizički napor na. U ovom trenutku vrlo malo pacijenata ima simptome Uvjeti za odmor percipiraju. Čak i prilikom pregleda (gledanja) Zglob koljena Izvana ne mogu se uočiti nikakve promjene u ranim fazama.
Međutim, tijekom vremena, pogođeni pacijenti razvijaju se progresivno više Zajednički izljevikoje dovode do snažne pokretljivosti koljena (Fenomen od plešući patelu) voditi. Nakon izravnog pritiska na čašicu koljena, počinje se njihati gore-dolje na izljevu. Osim toga, mnogi pogođeni daju naglašeno Nježnost na Unutar razmaka zgloba koljena na. U daljnjem toku Ahlbäckovog mišića iznenada se pojavljuje bol u zglobu koljena, od kojih su neke jake. Za razliku od ranih stadija bolesti, ova se bol pojavljuje i nakon nekog vremena, u uvjetima mirovanja. Osim toga, mnogi pacijenti također prijavljuju ove bolove noću doživljavaju. Zglobni izljevi, koji su u početku nevidljivi izvana, također se s vremenom značajno povećavaju i postaju jaki oteklina primjetan. U slučaju vrlo izraženih oblika M. Ahlbäcka postoji čak i ograničenje normalan raspon kretanja zgloba koljena.
dijagnoza
Dijagnoza Ahlbäckove bolesti odvija se u nekoliko koraka. Najvažniji od ovih koraka je detaljni Razgovor liječnik-pacijent (anamnese), u kojem opis simptoma koje promatra pacijent može dati početnu naznaku osnovne bolesti. U ovom su kontekstu osobito važni prijašnje nesreće ili druge poznate ozljede, Liječnik specijalista tada provodi opsežnu sistematski pregled po. Tijekom ovog pregleda ispituje se ne samo bolesno koljeno nego i svi susjedni zglobovi. Čak i tijekom pregleda pogođenog zgloba koljena, fenomen plesačke patele može ukazivati na prisustvo a Zajednički izljev Tragovi.
Tada se zapravo nastavlja dijagnoza Ahlbackeve bolesti, a ne isključenje druge moguće bolesti zgloba koljena koje mogu izazvati slične simptome. Kako bi se dodatno suzio uzrok žalbi, u većini slučajeva je to bila proizvodnja Rendgenski zraci raspoređeni u različitim razinama (s prednje strane, sa strane, itd.). Problem u vezi s M. Ahlbäckom je činjenica da se promjene u kostima kao što je gubitak koštane tvari događaju samo u napredna faza može se dokazati. Važan znak upozorenja na rendgenu su, međutim, tzv Sclerotherapy, To znači da na granici između zdravog i mrtvog koštanog tkiva postaje vidljivo jačanje kostiju.
M. Ahlbäck to obično može učiniti samo u ranim fazama izradom a magnetska rezonancija (MRI koljena) može se sigurno dijagnosticirati. Karakteristično za M. Ahlbäcka u MRT-u je a vidljivi edemi koštane sržišto je glavni razlog boli povezan s ovim stanjem. Nadalje, a Mjerenje gustoće kostiju biti izveden. Ovaj postupak je neophodan za osteoporoza (Propadanje kostiju kao posljedica sistemske bolesti) kao mogući uzrok problema sa zglobovima. Treba li sumnjati na dijagnozu „M. Ahlbäck “može se potvrditi uz pomoć a Odraz koljena (Artroskopija koljena) točno faza bolest se može procijeniti.
terapija
Uspjeh liječenja, a time i prognoza Ahlbäckove bolesti, općenito su bolji, što se ranije bolest može prepoznati kao takva. Terapija M. Ahlbäcka u osnovi se dijeli na takozvane konzervativne (tj. Neoperativne) i operativne mjere. Nehirurške metode liječenja uključuju prije svega one mjere koje poboljšavaju simptome dotičnog pacijenta. Da bi se ublažila bol uzrokovana Ahlbäckovom bolešću mogu se uzimati razna sredstva za ublažavanje boli (analgetici). Liječnik koji liječi treba odabrati odgovarajuće sredstvo za ublažavanje bolova, ovisno o težini boli. Za sada, pogođeni pacijent može si pomoći laganim lijekovima poput ibuprofena i paracetamola. No, budući da se upalni procesi događaju i tijekom Ahlbäckove bolesti, uzimanje dodatnog protuupalnog ibuprofena često se čini razumnijim. Uz to će liječnik u prvom koraku liječenja odrediti različite opće mjere. Te mjere uključuju, između ostalog, zaštitu pogođenog zgloba koljena olakšanjem, sportskim dopuštanjem i privremenom upotrebom štaka podlaktice. Uz to je uzimanje bisfosfonata za poticanje formiranja kosti prva mjera za M. Ahlbäck. Općenito, sve metode liječenja trebaju poslužiti za poticanje mrtvog koštanog tkiva na obnavljanje i na taj način za povećanje stabilnosti u zglobu koljena. U ranim fazama Ahlbäckove bolesti posebno obećava takozvana "hiperbarična terapija kisikom" (ukratko HBO). Pomoću ove metode prirodna ljekovita reakcija može se demonstrirati, posebno kod relativno mladih bolesnika, a to se može postići i nakon uspješne hiperbarične terapije kisikom. Promatrajte ulazak novih krvnih žila u bedrene kosti. Hiperbarična terapija kisikom je prilično jednostavna. Pacijent koji pati od Ahlbäckove bolesti udisuje čisti kisik u tlačnoj komori pri visokom zračnom tlaku. Na taj se način povećava takozvani parcijalni tlak kisika u tkivu i povećava Stimulirano liječenje kostiju Unatoč odličnim rezultatima liječenja, hiperbarična terapija kisikom s M. Ahlbäckom do danas se ne financira iz obveznog zdravstvenog osiguranja. biti uslišani. Ovom metodom liječenja za Ahlbacku bolest, kratki, visokoenergetski strujni impulsi usmjeravaju se u zahvaćeni zglob koljena. Terapija šok talasom može imati pojačani metabolizam i regenerativni učinak na mrtvo koštano tkivo.
Regeneracija zgloba koljena također je u prvom planu u metodama kirurškog liječenja Ahlbäckove bolesti. Koriste se različite mjere za izazivanje ljekovite reakcije u zahvaćenom koštanom tkivu i za vraćanje stabilnosti zgloba koljena. U bolesnika s Ahlbäckovom bolešću u ranim fazama i / ili s manjim opsegom nekroze kosti, takozvana konverzijska osteotomija je kirurška metoda izbora. Ovim postupkom oslobađa se dio zgloba koji usmjerava prema središtu tijela. Pored toga, zahvaćeno koljeno može se izbušiti tijekom Pridie bušenja i na taj način može se potaknuti novo stvaranje hrskavice. U većini slučajeva ova metoda više nije opcija za pacijente s uznapredovalim tijekom bolesti. Alternativno, može se koristiti proteza za sankanje (površinska zamjena koljena). Ovisno o opsegu Ahlbäckove bolesti, može se donijeti odluka treba li zamijeniti samo polovicu zgloba koljena (jednokondilarna proteza) ili čak obje polovice (bikondilarna rezidba).
Više o tome pročitajte pod Hiperbarična terapija kisikom
Prognoza Ahlbackeve bolesti
Prognoza za bolesnike koji pate od Ahlbäckove bolesti sasvim je različita. Ovisno o Doba početka i faza des M. Ahlbäck, različiti se rezultati mogu postići odgovarajućim tretmanom. Pored toga, prognoza se razlikuje i za pojedine metode liječenja. U konačnici, međutim, kod većine bolesnika barem jedan se može postići umetanjem umjetnog zgloba koljena dobra briga garantirano.
