Miomi maternice

Sinonimi u širem smislu

Miomatozus maternice, intramuralni miom, subserozni miom, submukozni miom
Engleski: miom

definicija

Pod a miom čovjek razumije benigni tumor koji počinje od mišićnog sloja maternice.

frekvencija

Procjenjuje se da oko svake treće žene starije od 30 godina ima miom. Predstavljaju najčešće benigni tumori maternice tamo manje od 0,5% fibroida postaje zloćudno.

korijenski uzrok

Konačni uzrok nastanka tumora još nije mogao utvrditi. Međutim, dokazano je da mišićne stanice podržavaju ženski spolni hormon estrogen biti poticana i zato tek u dječjoj dobi, tj. između pubertet i Menopauza (također zabilježite našu temu Menopauza), pojaviti se ponovo.

Oblici razvoja

Struktura maternice (str. Anatomija) materica) podijeljena je u tri sloja: Unutarnju šupljinu čini sluznica (sluznica), dok je maternica izvana obložena kožom vezivnog tkiva (serosa) pokriveno je. Između ta dva sloja leži sloj mišića u kojem a miom može se dogoditi. Prema ovoj nomenklaturi, smjer širenja mioma podijeljen je u tri oblika:

1. Takozvani unutar škole (lat.: unutar- unutar, mura- zid) rast, tumor se širi samo unutar debelog mišićnog sloja. Ova vrsta rasta je najčešća.
2. subserous (lat.: pod-pod, ispod, serosa- koža vezivnog tkiva) Myomu karakterizira smjer rasta prema van, u smjeru kože koja pokriva vezno tkivo. Oni riskiraju otkidanje susjednih struktura poput uretera ili krvnih žila koje graniče s maternicom.
3. submukozalne (lat.: pod -pod, ispod, sluznica-u sluznici) rast je praćen širenjem mioma prema unutra, prema šupljini maternice. Ovaj oblik rasta prilično je rijedak, ali postaje primjetan osobito rano zbog poremećaja krvarenja.

Nadalje, sve se vrste mioma mogu mijenjati s vremenom. To uključuje npr. kavitacija (cistična pregradnja) ili indukciju (Kalcifikacija). Rizik uzlaznih infekcija iz submukoznih mioma osobito raste u smjeru maternične šupljine. Korice, Subserozni se naziva parazitski miomda u Peritoneum raste u i potom se tim putem opskrbljuje krvlju.

Moguće je takozvano stvaranje stabljike sa svim oblicima rasta. Ovdje je stvarni tumor vezan samo uz svoje mjesto podrijetla pomoću vrste stabljike vezivnog tkiva. Uvijek postoji rizik da se kao rezultat rotacije oko vlastite osi, opskrbljujuće posude stisnu u stabljici i da stanice umiru unutar mioma.

Takozvani Miomatos maternice maternica je isprepletena s brojnim tumorima, što obično dovodi do masivnih simptoma.

simptomi

Poremećaji krvarenja javljaju se kod velikog broja oboljelih žena. Dugotrajno (duže od 7 dana) uporno i teško krvarenje, čak i izvan normalne menstruacije, javlja se osobito kada se miom širi prema sluznici. To često dovodi do anemije. Mogu se pojaviti i jaki trbušni grčevi.

Ako veličina fibroida pritisne na ureter, crijeva ili kralježnicu, mogu se pojaviti problemi s mokrenjem, zatvor i bolovi u leđima.

Osobito u slučaju submukoznih fibroida, problemi s implantacijom i pomaci dovode do pojačanih pobačaja i prijevremenog rođenja, kao i malformacija fetusa (vidi također teme prijevremeni rođenje, pobačaj).

Povezanost fibroida i insuficijencije lutesa corpus-a i poremećaja ovulacije koji mogu dovesti do neplodnosti (vidi također temu neplodnosti) još nije razjašnjena.

Tijekom trudnoće, čovjek redovito primjećuje reverzibilno (reverzibilno) povećanje veličine mioma, koje uz pojačanu stimulaciju ženskim spolnim hormonom uzrokuje prvenstveno zadržavanje vode.

Nakon rođenja zabilježeni su veći problemi s placentom i krvarenjem kod žena s miomom.

Nakon menopauze ne očekuje se da fibroidi nestanu. Međutim, zbog ovisnosti o hormonima, tumori se smanjuju i simptomi nestaju.

Pročitajte i naš članak: Postmenopauzalno krvarenje - to su uzroci

Bol

Miom je benigni tumor koji nastaje zbog mišići od materica izlazi van i često ne izaziva nikakve simptome. Međutim, problemi i simptomi mogu se pojaviti i s fibroidom. Za jedno, to može biti i preko fibroida Brljanje dođi maternica (materica) iritira fibroid i slično Sluznica može sići. Može biti i s fibroidom Bol doći. Bol u miomima uvelike varira od žene do žene, ali većinom je blaga i povremena Bol u trbuhukoje je teško pronaći. Kod drugih žena, međutim, bol uzrokovana fibroidom je mnogo jača i može čak postati grčevita. Najkasnije u ovom trenutku treba razmotriti prikladnu terapiju i pacijent razmotriti uklanjanje fibroida. Međutim, neki pacijenti opisuju bol uzrokovanu fibroidom više kao Osjećaj pritiskakao da je u bolnici bilo malo bolno i neudobno strano tijelo Trbuh sjedi. Pogotovo s Spolni odnos Tada se žene žale na pojačanu bol i osjećaj pritiska. Da se bol fibroida pogoršava tijekom seksa, sasvim je razumljivo, jer je uzrokovano prodorom penis u maternici do daljnje iritacije sluznice maternice, što se zauzvrat događa Vlakna boli aktivira bol u mozak predati.

U nekim slučajevima bol uzrokovana fibroidom može projicirati ne samo na abdomen, već i na područje trbuha mjehur, Ovdje se može kroz jake Proširenje veličine fibroid uzrokuje da se mjehur iznova i iznova iritira. To može dovesti do proliferacije Nagon za mokrenjem (mokrenje) i pored toga, iritacija mokraćnog mjehura može dovesti do ponavljajuće boli. U rijetkim slučajevima miom se može proširiti do te mjere da čak i miom rektum pomaknut je prema naprijed fibroidom maternice, što zauzvrat određuje Nervna vlakna može iritirati. To može i tada Bol u leđima ili bol u želucu voditi, ponekad i udariti Bol u zdjelici i ili Bol u nozi na. Međutim, ova bol nije baš tipična za fibroid i javlja se prilično rijetko također. Tipični bolovi za fibroide uključuju Bol u trbuhu i bol za vrijeme i nakon Spolni odnosOba bola mogu se pojaviti i kod mnogih drugih ginekoloških bolesti i nisu bolovi specifični za fibroid.

trudnoća

Nije rijetkost da se fibroid otkrije tijekom trudnoće, budući da je fibroid dobroćudan (benigni) tumori od Materni mišići koji vrlo često ne izazivaju nikakve simptome.

Kako se intenzivno koristi tijekom trudnoće Preventivni liječnički pregled trudnica Dakle, može se dogoditi da tijekom jednog od tih pregleda postane očito da žena ima fibroide koji joj nisu uzrokovali nikakve simptome.
Osim toga, žene sve više "ženskih hormona"kako estrogeni proizvedena.
To dovodi do činjenice da se stimulira rast fibroida i na taj način fibroid može postati veći tijekom trudnoće.

Međutim, samo rijetki slučajevi prije neuobičajeni fibroidi ženama uzrokuju velike probleme tijekom trudnoće. Međutim, s posebno velikim fibroidima, položaj djeteta u materica (materica) utječe.

S jedne strane, to može dovesti dijete u "pogrešnom" položaju poput Položaj brezeili da postoji rani početak pojave Porođajni bolovi dođe. Uz to, trudnoća je veliko opterećenje za majku.

Trudnoća plus fibroid mogu uzrokovati mjehur i iznutrice majka ne samo da dijete ograničava, već je i miom premještena. S jedne strane, to može prenijeti trajni osjećaj da pacijentu treba ići u toalet (povećana potreba za mokrenjem), s druge strane može se dogoditi da pacijent Zatvor (Constipations) dobiva. Pored toga, fibroidi mogu zauzeti puno prostora u maternici i to se događa Ljuska od jajeta na početku trudnoće može onemogućiti implantaciju (nidaciju).

Stoga, zbog fibroida, on ne može dovesti do trudnoće ili samo do njega Ektopska trudnoća doći. Dakle, iako u prilično rijetkim slučajevima, fibroid može izazvati a neplodnost zbog čega je tada treba ukloniti kako bi se jajna stanica implantirala u maternicu.

Ali čak i prilikom liječenja mioma, treba obratiti pažnju na to da li je trudnoća još uvijek željena ili ne, jer kod nekih tretmana mioma kasnija trudnoća više nije moguća. Sve u svemu, međutim, rijetko je da fibroidi uzrokuju velike probleme pacijentu prije ili tijekom trudnoće.

Međutim, važno je znati da fibroid također može dovesti do neuspjeha trudnoće, zbog čega trebate kontaktirati svog ginekologa ako želite zatrudnjeti (Ginekolog) treba detaljno pregledati kako bi se uklonili veći fibroidi prije trudnoće kako ne bi mogli uzrokovati probleme tijekom trudnoće.

dijagnoza

Ginekološki pregled palpacije često omogućuje prvo zaustavljanje, ali to se obično potvrđuje staničnim pregledom brisom, što bi u slučaju mioma trebalo biti normalno.

Ultrazvučni pregled vagine ili abdomena (vaginalni ili abdominalni ultrazvuk) također je prikladan za postavljanje dijagnoze, jer se već mogu vidjeti veći miomi.

Ako još nisu dostupni nalazi, ostaje mogućnost maternice ili laparoskopije (Hystero- ili. laparoskopija).

Pročitajte više o temi: Endoskopija

Napomena: rak maternice

Poremećaji krvarenja koji se često javljaju trebalo bi razjasniti u svakom slučaju, jer postoji jedan iza njih, posebno nakon menopauze Rak maternice (Karcinom endometrija).

OP fibroid

miom uvijek treba pristupiti terapeutski kad uzrokuje fizičke simptome ili je već previše neplodnost vodio.

Ako nema želje imati djecu (vidi također Neispunjena želja za djecom) više ili su simptomi miom ne previše izraženo, može se koristiti terapija lijekovima. Ovdje je cilj koristiti Hormonska terapija Inhibirati rast fibroida i, ako je moguće, smanjiti njegovu veličinu. Nedostaci hormonskog liječenja su, s jedne strane, simptomi menopauze koji se aktivira (npr. Vrućice, osteoporoza, Promjene raspoloženja i Vaginalna suhoća) i činjenica da fibroid i dalje raste nakon prestanka uzimanja lijekova. Korištenje bolova (Vidi također liječenje) većinom uglavnom orijentirani na simptome i trebali bi simptome učiniti podnošljivijima.

Kirurško liječenje (Myoma OP) uvijek je preporučljivo kad se ne može isključiti zlonamjerni događaj ili nastanu opasne komplikacije. Postojeća želja za djecom u slučaju neplodnosti indikacija je za operaciju mioma, a vrsta operacije ovisi o stupnju mioma i obiteljskom planiranju. Ako imate samo jednu fibroidu i želite imati djecu, materica biti pošteđeni što je više moguće. Ovisno o mjestu fibroida, to se može postići operacijom pomoću laparoskopije ili rezom ili zrcalnim preglednikom. Tumori se mogu vidjeti putem uređaja za pregled (endoskop) preko pupka resp. Korice Uvodi se, prvo procjenjuje, a zatim nježno uklanja.

Ako ne postoji želja za djecom i ekspanzija fibroida je izražena, cijela maternica bi trebala biti u jednom Myoma OP ukloniti (histerektomija). Ovisno o veličini fibroida, to se može učiniti rezom u abdomenu ili kroz vaginu.

Druga mogućnost terapije je ligatura dviju arterija maternice (Embolizacija fibroida). Kateteri se guraju u arterije maternice s obje strane malim urezima u prepone, a te posude su zatvorene česticama polivinil alkohola. Željeni rezultat, postignut prekidom opskrbe krvlju, je smanjenje veličine fibroida, ali to je često samo kratkog trajanja.

Uklanjanje mioma

Fibroid je bezopasan (benigni) Rast mišića maternice (Materni mišići). Sve dok fibroidi nisu simptomi, rijetko se otkrivaju i ne moraju se liječiti. Međutim, ako se pojave simptomi poput krvarenja, pacijent može razmotriti uklanjanje fibroida. Postoje različiti načini za to. Da bi mu se fibroid uklonio, pacijent obično mora ići u bolnicu. Fibroid se tada može ukloniti ovdje, na primjer struganjem. Ovdje se zahvaćeno područje maternice uklanja pod općom anestezijom. Budući da se uklanja samo fibroid bez uklanjanja bilo kojeg drugog okolnog tkiva, to se naziva enuklijacijom. Ovdje je obično moguće ukloniti maternicu (materica) dosad netaknuta i tako mala šteta da žena još uvijek ima priliku rađati djecu čak i nakon operacije. Osim enukleacije, postoje i druge mogućnosti uklanjanja fibroida. Embolizacija je još uvijek prilično nova metoda. Ovdje arterija koja opskrbljuje miom postaje blokirana ili izbrisana. Kao rezultat toga, miom se ne može opskrbiti hranjivim tvarima i kisikom te se samim tim regresira. Embolizacija nije izravno uklanjanje mioma, već neizravna. Međutim, kako često nije moguće procijeniti koliko okolnog tkiva propada ovom metodom, embolizacija se često izbjegava kod žena koje žele imati djecu. U drastičnim slučajevima i kod žena koje ne žele imati djecu, fibroid se također može ukloniti uklanjanjem cijele maternice od pacijenta. Međutim, ovo je ultimativni omjer, tj. Posljednji izbor, ali može se koristiti u bolesnika s rizikom od malignih (zloćudan) Treba razmotriti degeneraciju ili trajne pritužbe fibroida.