Peronealni živac
Sinonimi
Peronealni živac, fibularni živac
Uvod
The Peronealni živac, također Fibularni živac pozvan, odgovoran je za živčanu opskrbu fibule i ide zajedno s Tibijalni živackoja opskrbljuje tibiju, izlazi iz išijasnog živca.
Tok peronealnog živca
The Peronealni živac proizlazi iz toga Išijatični živac na stražnjoj strani bedra malo iznad udubine koljena i zatim povlači kao bočna grana iza glave fibule Fibularni otočić. U udubljenju koljena, krvne žile koljena nalaze se u neposrednoj blizini živaca. Tu se zatim dijeli na svoje grane, Duboki peronealni i površni živci na.
The Peronealni živac strrofundus zatim napušta fibularni otočić kroz Septum intermuskularni anterius i time se mijenja u Ekstenzorska kutija, u kojem je Ekstenzorski mišići potkoljenice i stopala. Živac teče paralelno s krvnim žilama i u svom toku odaje motoričke grane mišićima ekstenzorske kutije, kao i osjetljive grane na koži između velikog i drugog prsta, gdje završava.
The Peronealni živac ssuperficialis ostaje u fibularnom otočiću i teče paralelno s Musculus fibularis longus i Musculus fibularis brevis, koje opskrbljuje motorom. Živac prolazi duž bočne potkoljenice bez izravnog upućivanja na krvne žile i preko vanjskog gležnja dopire do unutarnjeg dorzuma stopala koji osjetljivo opskrbljuje.
Zajednički peronealni živac
Ime od Zajednički peronealni živac znači nešto poput "zajedničkog živca fibule" i omogućava to Podizanje stopala kao i vanjski bočni rub stopala i Istezanje nožnih prstiju.
Anatomski označava Zajednički peronealni živac prva dionica od Išijatični živac nastajući Peronealni živackoja se još nije podijelila na svoje grane.
Podružnice Zajednički peronealni živac:
- Nervus cutaneus surae lateralis: odgovoran je za živčanu opskrbu kože potkoljenice s vanjske strane, a u određenoj mjeri i leđa te doprinosi neznatnom dijelu formiranju Suralni živac na.
- Duboki peronealni živac
- Površinski peronealni živac
Duboki peronealni živac
The Duboki peronealni živac proizlazi iz Zajednički peronealni živacvidi Duboki peronealni živac je, prema svom imenu, duboko ležeći živac. Radi u Loža mišića ekstenzora potkoljenicekoja leži otprilike ispred ploče vezivnog tkiva između tibije i fibule.
Na putu prema stražnjem dijelu stopala, više puta pušta manje živčane grane u mišiće. Prvenstveno opskrbljuje mišiće potrebne za one usmjerene prema potkoljenici Visina stopala i prstiju su odgovorni. Ti mišići uključuju:
- Extensor hallucis brevis mišić
- Extensor digitorum brevis mišić
- Tibialis prednji mišić (prednji tibijski mišić)
- Extensor hallucis longus mišić
- Extensor digitorum longus mišić
Površinski peronealni živac
The Površinski peronealni živac također ide iz Zajednički peronealni živac pojavili. To je površinski živac i prolazi bočno na potkoljenici u odnosu na mišiće ekstenzore stopala na vanjskom dorzumu stopala.
Opskrbljuje mišiće fibularne skupine:
- Musculus fibularis longus
- Musculus fibularis brevis
Uz to, njeguje i različita područja kože na potkoljenici, posebno stražnji dio stopala.
Simptomi oštećenja živaca
Mogući simptomi Peronealni živac mogu uzrokovati:
- Bol u udubljenju koljena, vanjskoj strani potkoljenice i stopala,
- Utrnulost na stražnjem dijelu stopala ili između prva dva prsta,
- Paraliza mišića ekstenzora za podizanje nožnog prsta i ispravljanje nožnih prstiju.
Bol
Bol od Peronealni živac može se dogoditi duž njenog toka od udubine koljena do stražnjeg dijela stopala. Možete se izraziti vrlo različito, na primjer:
- Bol u mirovanju
- Bol može izazvati pritisak
- lokalizirana bol
- zračeći bol
U nekim se slučajevima može primijetiti smanjena percepcija boli, temperature i pritiska nizvodno od bolnog područja. To može ukazivati na točku pritiska ili svježu leziju u živcu i okolnom tkivu, poput operacije ili ozljede noge.
Nadalje, jaka bol može se pojaviti u takozvanom kompartment sindromu ekstenzorskog odjeljka potkoljenice, u kojem porast tlaka uzrokuje kompresiju Duboki peronealni živac može doći. Ako se ovdje ne započne terapija za ublažavanje pritiska, živci i druge strukture mogu umrijeti.
Pročitajte više o toj temi na: Bolovi u potkoljenici.
Peronealna paraliza
Dolazi do šteta od Peronealni živac, tako i jedan Pareza, tako paraliza mišića koje opskrbljuju živci. Pogođeni mišići variraju ovisno o mjestu lezije živca i zahvaćenih živčanih vlakana.
Pareza može nastati kao posljedica izravne ozljede živca, na primjer u slučaju slomljene kosti u fibuli, dubokog posjekotina na vanjskoj strani potkoljenice ili tijekom operacije. Kompresija živca zbog povećanja pritiska u mišićnoj kutiji (npr. Zbog oticanja mišića), druge mase ili nepravilno primijenjenog gipsanog gipsa može dovesti do oštećenja živaca. Posljednje, ali ne najmanje važno, a Hernija diska na razini lumbalne kralježnice između ostalog i paraliza Peronealni živac okidač.
Što je ranije Peronealni živac Šteta u svom tijeku, paraliza utječe na više mišića.
Na Lezija Zajednički peronealni živac pada kompletan Mišići ekstenzori potkoljenice, što rezultira a Položaj ekvinusa i vodi "koračna šetnja", jer se vrh stopala više ne može aktivno podizati. Osim toga, osjetljiva njega stražnjeg dijela stopala van
U slučaju izolirane štete na Duboki peronealni živac još uvijek su uglavnom Ekstenzorski mišići potkoljenice pogođeno i dolazi do Equinus s koračnim zupčanikom i do Senzorni poremećaj između prva dva prsta.
S druge strane, to su samo mišići Površinski peronealni živac Zahvaćen paralizom, vrh stopala i dalje se može podići. Međutim, dolazi do spuštanja vanjskog ruba stopala u odnosu na unutarnji rub stopala, što se naziva Supinacija određena. Nadalje stoji a Utrnulost na stražnjoj strani stopala u prvom planu.
Ako su živčane grane oštećene kasnije u tijeku, neki mišići koji su povezani ispred sebe još uvijek su opskrbljeni živcem i paraliza više nije previše teška.
uzroci
Uzrok boli je iritacija ili oštećenje peronealnog živca. To može, na primjer, učiniti povećani pritisak na živcu u kutiji za produženje stopala, na primjer na Sindrom odjeljka, dogodi, što u daljnjem tijeku može dovesti do smrti živaca zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Često posao koji uključuje klečanje na podu, na primjer postavljanje pločica, također uzrokuje nelagodu zbog pritiska na živce. A izravna šteta (npr. rezanje) peronealnog živca može se dogoditi u a operacija ili jedan ozljeda noge. Također jedan Polineuropatijakoji započinje na periferiji tijela može biti iza oštećenja peronealnog živca.
Dijagnoza
Postoje sljedeće mogućnosti za dijagnosticiranje mogućeg oštećenja peronealnog živca: S a EMG (elektromiografija) može se procijeniti električna mišićna aktivnost mišića koje opskrbljuje živac. Mjerenje brzine provođenja živca može se izvesti pomoću a ENG (elektroneurografija) s grana peronealnog živca (Uobičajeni, duboki i površni peronealni živci) kako bi dobili informacije o brzini provođenja živca. Također neurološki pregled ekstenzorski mišići na potkoljenici izuzetno su korisni u procjeni cjelovitosti peronealnog živca.
terapija
Jedina zamjerka je kompresija živca bez trajnih oštećenja U osnovi, ovo se može ponovno oporaviti olakšanjem.
Međutim, živac je nepovratno i teško oštećeno, tako da dolazi do smanjenja snage opskrbljenih mišića sve do pareze, ponekad se za terapiju može koristiti samo kompenzacijska nakupina okolnih mišića. Obnova početnog stanja obično nije izvediva.
prognoza
Živci su vrlo osjetljivi i obično ne mogu više zacijeliti u slučaju velikih oštećenja. To znači da ako postoji ozbiljno oštećenje živaca, može doći do paralize mišića i utrnulosti.
