Prognoza koronarne arterije

prognoza

Na tijek koronarne srčane bolesti (CHD) utječu različiti čimbenici:

Godišnja stopa smrtnosti bez terapijskih mjera raste s brojem zahvaćenih žila i najviša je (preko 30%) za sužavanje glavnog debla lijeve koronarne arterije.

Prognoza koronarne bolesti ovisi i o stupnju nedovoljnog opskrbe srčanog mišića. Učestalost, trajanje i ozbiljnost napada angine povećava rizik od srčanog udara.

Ako se crpna funkcija lijeve komore smanji sa postojećom ili sve većom opskrbom kisikom (ishemijom), pacijentova se prognoza pogoršava i može im biti potrebna implantacija defibrilatora.

Napredovanje kalcifikacije koronarnih arterija (ateroskleroza koronarnih arterija) uvelike ovisi o čimbenicima rizika koji pacijent ima. Nikotinska apstinencija, smanjenje tjelesne težine i normalizacija krvnog tlaka kao i snižavanje ukupnog kolesterola u krvi važni su čimbenici za izbjegavanje pogoršanja CHD.

Pročitajte više o temi: Očekivano trajanje života kod bolesti koronarnih arterija

profilaksa

Profilaksa koronarne srčane bolesti (CHD) sastoji se od gore navedenog primarna i sekundarna prevencija i u biti znači izbjegavanje čimbenika rizika koji potiču ili favoriziraju razvoj SPB-a.

Koji čimbenici pozitivno utječu na prognozu koronarne bolesti srca?

Za prognozu bolesti koronarnih arterija (CHD) igra ulogu stepen stenoze (stupanj opstrukcije) koronarnih žila. Što je stenoza manja, to srce može bolje nadoknaditi ograničenja. To poboljšava prognozu.

Stenoza je podijeljena u četiri različita stupnja ozbiljnosti: 0 do 40% znači nizak rizik, s 40 do 70% početak ograničenja može se osjetiti tijekom fizičkog napora. Ova ograničenja su vidljivija kod stenoze od 70 do 90%. Ako je stenoza preko 90%, simptomi se mogu očekivati ​​i u mirovanju.

Pojedine popratne bolesti također igraju veliku ulogu u prognozi. Što je bolnija osoba pogođena i što je manje drugih bolesti, prognoza je pozitivnija.
Osobito kritične bolesti uključuju visoki krvni tlak, srčani udar, moždani udar, perifernu arterijsku bolest (začepljenje arterija nogu) ili aneurizmu aorte (izbočenje glavne arterije).
Metaboličke bolesti su također važni čimbenici. Uravnotežen omjer kolesterola važan je prognostički faktor. Što više HDL kolesterola i manje LDL kolesterola osoba ima, pozitivnije su prognoze za CHD.

I posljednje, ali ne najmanje bitno, biološke prognostičke čimbenike ne treba zanemariti. Što je osoba mlađa, to im je bolja prognoza. Statistički je prognoza za žene bolja nego za muškarce.
Genetika također igra ulogu. Oni koji nemaju pretke koji su patili od srčanih bolesti imaju bolju prognozu. Pretpostavlja se da u ovim obiteljima ne postoje genetski obrasci koji favoriziraju SPB ili njegovo brzo napredovanje.

Svatko tko bi želio raditi na pozitivnoj prognozi koronarne srčane bolesti prije svega treba obratiti pažnju na uravnoteženu prehranu. Ovdje se preporučuje takozvana mediteranska prehrana, s tim da se jede puno povrća i ribe. Posebno treba izbjegavati crveno meso, ako je moguće. Hrana sa visokom masnoćom također nema pozitivan učinak. Nadalje, treba izbjegavati konzumiranje alkohola i pušenje kako bi se poboljšala prognoza. Poboljšanje SPB može se postići i redovnim sportom i vježbanjem. Međutim, ovisno o težini bolesti, početak tjelesne aktivnosti trebao bi se odvijati pod redovitim liječničkim nadzorom.

Pročitajte više o ovoj temi na: Dijeta za bolesti srca

Koji čimbenici negativno utječu na prognozu koronarne bolesti srca?

Najvažniji čimbenik koji negativno utječe na prognozu bolesti koronarnih arterija (CHD) je ozbiljnost bolesti.
Koronarna arterija je bolest koronarnih arterija. Oni se mogu suziti kalcifikacijama i naslagama plaka. To dovodi do nedovoljne opskrbe krvlju, kisikom i drugim hranjivim tvarima za tkivo koje se nalazi iza njega.
CHD se može klasificirati prema veličini stenoziranog (suženog) dijela posude. Što je stenoza jača, to je lošija prognoza za koronarnu bolest arterija.

Popratne bolesti također igraju veliku ulogu u odnosu na prognozu: Ako je dotična osoba već pretrpjela srčani udar, prognoza se pogoršava. Prognoza je također lošija ako postoje bolesti koje ukazuju na stvaranje krvnih ugrušaka ili krvožilni poremećaj u žilama. To uključuje moždani udar (krvni ugrušak u mozgu), ali i perifernu arterijsku okluzivnu bolest (PAOD), što uzrokuje sužavanje arterija nogu.
Bubrežna bolest, poput bubrežne insuficijencije (slabost bubrega), također je negativan prognostički čimbenik, jer bubrezi igraju ključnu ulogu u regulaciji krvnog tlaka.
Ostali negativni prognostički čimbenici su dob i muški spol. Što je osoba starija, srce manje može nadoknaditi postojeće probleme. Statistički gledano, muškarci umiru češće i u mlađoj dobi od žena iz CAD-a.
Metabolički status je također važan za prognozu. Visoka razina LDL kolesterola potiče stvaranje dodatnih plakova i stoga pogoršava prognozu.
Visoki krvni tlak također ima negativan učinak na SPB. Isto tako, osobe sa šećernom bolešću (bolest šećera u krvi) pate češće od CAD-a, a bolest brže napreduje.

Obiteljska povijest također igra ulogu. Ako su ljudi u obitelji već umrli od srčanog udara ili koronarne srčane bolesti, to ukazuje na nepovoljna genetska stanja. I na kraju, prognoza ovisi i o načinu života. Pušenje, redovno konzumiranje alkohola, malo sporta / vježbanja i neuravnotežena prehrana pogoršavaju prognozu.