Vrtoglavica iz unutarnjeg uha
sinonimi
Vrtoglavica, vrtoglavica, unutarnje uho, vestibularni aparat
Poremećaj ravnoteže i vrtoglavica
Budući da se vrtoglavica koju pokreće unutarnje uho može uvijek pratiti do poremećaja ravnotežnog organa, sasvim je normalno da na osjećaj uravnoteženosti obično utječe vrtoglavica.
Ljudski osjećaj ravnoteže djeluje kroz suradnju mnogih centara koji sudjeluju. Osobito je za funkcioniranje osjećaja ravnoteže koordinacija unutarnjeg uha i osjećaj vida, zajedno s informacijama iz tjelesnog osjetila. Informacije iz ovih centara zatim obrađuje mozak i izračunava se potrebno kretanje u svakom slučaju kako se, primjerice, ne bi prevrnuo brod koji se ljulja.
Ako je jedan od uključenih centara poremećen, kao što je slučaj s vrtoglavicom uzrokovanom unutarnjim uhom, mozak više ne može značenje objedinjavati. Budući da oba unutarnja uši daju značajne informacije o položaju glave u prostoru ako je unutarnje uho uznemireno, čini nam se kao da je svijet stalno u pokretu, iako mi mirujemo. Mozak ne može kombinirati te informacije i ravnoteža je poremećena.
Također pročitajte:
- Vrtoglavica i migrene - što je temeljna bolest?
- Vrtoglavica u starosti
uzroci
Takozvana usmjerena vrtoglavica (često vrtoglavica) uglavnom nastaje zbog uzroka u unutarnjem uhu. Naš organ ravnoteže nalazi se tamo (Vestibularni organ), zbog čega se vrtoglavica kroz unutarnje uho naziva i vestibularna vrtoglavica.
Najčešći oblik je benigna (dobroćudna) paroksizmalna (napadaja slična) pozicijska vrtoglavica, koja nastaje zbog malih, labavih kristala u unutarnjem uhu. Menièreova bolest također može uzrokovati vrtoglavicu u unutarnjem uhu. Upala unutarnjeg uha također može dovesti do simptoma vrtoglavice. Ostali uzroci poput perilimfistične fistule javljaju se mnogo rjeđe.
Kristali u unutarnjem uhu - pozicioni vrtoglavica
Takozvani kristali otolita igraju vrlo važnu ulogu u razvoju vrtoglavice, osobito kod benigne pozicijske vrtoglavice.To su dio ravnotežnog organa u srednjem uhu. Srednje uho samo je napunjeno tekućinom. U ovoj tekućini leže kristali otolita na organu sličnom kupoli. Ako osoba sada izvodi bilo koji oblik pokreta, na primjer, naprijed ili natrag, gore ili dolje, dogodi se da se organi nalik na kupole s kristalima odmaknu i tako registriraju pokret. To se zatim prenosi u mozak i tamo se obrađuje.
Zbog vanjskih uzroka ili jednostavno u starosti, može se dogoditi da se kristali otolita odvoje od stvarnog mjesta. Problem ovdje nije u tome što kristali nedostaju na mjestu, već što oni tada ulaze u susjedni organ polukružnog kanala. Ovaj organ, čiji je posao registriranje rotacijskih pokreta, sada su uznemireni kristali koji slobodno lebde okolo i šalju nelogične signale u mozak. Tako se razvija benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica. Pomoću manevara za pozicioniranje kristali se sada mogu ukloniti iz polukružnog kanala, a uzrok vrtoglavice u glavi može se otkloniti.
Pročitajte više o ovoj temi na: Pozicioni vrtoglavica
Kako nastaju kristali?
Benigni paroksizmalni položaj vrtoglavice može se pokrenuti labavim kristalima u unutarnjem uhu. Kristali se prirodno već nalaze u unutarnjem uhu, ali su tamo zaglavljeni na različitim mjestima. Nagli brzi pokret može uzrokovati otpuštanje jednog ili više tih kristala, tako da se tada mogu slobodno kretati u unutarnjem uhu. Kretanje takvog kristala u unutarnjem uhu znači da se opažaju pokreti u organu ravnoteže koji ne odgovaraju pokretima ostatka tijela. Kao rezultat toga, mozak prima različite signale i reagira vrtoglavicom simptoma. U pravilu, vrtoglavica koju uzrokuju kristali u unutarnjem uhu nestaje čim se kristali ponovo fiksiraju i više se ne mogu kretati.
Uzrok infekcije unutarnjeg uha
U slučaju upale unutarnjeg uha (labirintitis) organ ravnoteže i sluha može se upaliti. Vrtoglavica se aktivira kada je također pogođen organ ravnoteže. Uglavnom su bakterijske ili virusne infekcije uzrok upale. U slučaju otitisa, oni također upadaju u unutarnje uho i oštećuju tamošnje strukture.
Upala vestibularnog organa (ravnotežnog organa) dovodi do različitih informacija koje mozak sadrži od zdravih i bolesnih organa ravnoteže i mogu dovesti do teške vrtoglavice.
Uzrok stresa
Stres je čest uzrok vrtoglavice općenito. Međutim, većinu vremena nema vrtoglavice kroz unutarnje uho ako su simptomi uzrokovani stresom. Umjesto toga, vrtoglavica se odnosi na isključenje uzroka u unutarnjem uhu. Ako se tamo ništa ne može naći, treba uzeti u obzir i druge uzroke vrtoglavice. Razlog vrtoglavice može, na primjer, biti posljedica povećanog stresa.
Pročitajte više o temi na: Vrtoglavica od stresa
Uzrok poremećaja cirkulacije
Poremećaji cirkulacije u uhu mogu dovesti do privremenog ili trajnog oštećenja unutarnjeg uha. Ako je organ ravnoteže (vestibularni organ) također oštećen, to može dovesti do vrtoglavice. Ako je uzrok vrtoglavice kroz unutarnje uho poremećaj cirkulacije krvi, to obično dovodi do jednostranog oštećenja organa ravnoteže. To daje mozgu različite informacije o trenutnom položaju i kretanju tijela, što može dovesti do ozbiljnih napada vrtoglavice.
Istovremeni simptomi
Popratni simptomi vrtoglavice kroz unutarnje uho razlikuju se po ozbiljnosti, ovisno o uzroku vrtoglavice. Na primjer, benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica često dovodi do mučnine i povraćanja. Osim toga, prigovori se obično javljaju samo kad je glava pomaknuta. Bez fizičke vježbe simptomi se smiruju.
S druge strane, kod Menierove bolesti postoji trijaža simptoma (tri simptoma koji se pojavljuju zajedno). Osim vrtoglavice, to uključuje i iznenadni gubitak sluha (naglo oštećen sluh) i zujanje u ušima (šum u uhu).
Drugi tipični popratni simptomi vrtoglavice kroz unutarnje uho mogu biti glavobolja. Uz to, nistagmus se često može primijetiti kod oboljelih, pri čemu se oči brzo kreću naprijed-natrag, što se događa istovremeno s vrtoglavicom.
Pročitajte više o temi na: Vrtoglavica, mučnina i glavobolja
mučnina
Mučnina, obično zajedno s povraćanjem, tipičan je simptom svih vrsta vrtoglavice i stoga je česta i kod vrtoglavice kroz unutarnje uho. Mučnina je posebno izražena kod benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice. Vrtoglavica se javlja vrlo naglo nakon malog pokreta tijela ili glave, što uzrokuje jednako nagli osjećaj mučnine. Nisu rijetkost da pogođeni povraćaju nekoliko puta zaredom.
Drugi oblici vrtoglavice kroz unutarnje uho mogu također uzrokovati mučninu i povraćanje. Uglavnom su reakcija mozga na različite osjetilne percepcije organa ravnoteže i ostatka tijela. Mučnina je također vrlo izražena kod vestibularnog neuritisa (zastoj organa ravnoteže s jedne strane). Većinu vremena, ako ste potpuno zdravi, simptomi se pojavljuju osobito naglo tijekom razdoblja od nekoliko dana.
Pročitajte više o temi na: Vrtoglavica s mučninom - to je iza toga!
Ovi testovi za vrtoglavicu uzrokovani unutarnjim uhom postoje
Anamneza igra najvažniju ulogu u dijagnosticiranju vrtoglavice kroz unutarnje uho. Ispitivanjem dotične osobe mogu se umanjiti pritužbe i njihov uzrok.
Posebni testovi za vrtoglavicu kroz unutarnje uho mogu obuhvaćati provjere stajanja i hodanja (također sa zatvorenim očima). Pojačana pažnja posvećuje se koliko je vrtoglavica jaka i ima li pogođena osoba sklonost pada na određenu stranu. Isto tako je li vrtoglavica usmjerena (uvijek ide u jednom smjeru) ili ne usmjerena.
Uz to se može testirati i nistagmus (brzo trzanje očiju kada se osjeća vrtoglavica). To se može pokrenuti u mirovanju, određenim pokretima ili samo uz pomoć Frenzel naočala (naočale s vrlo visokim receptom koje sprečavaju one koji su pogođeni da se fokusiraju na nešto u svojoj okolini).
Pročitajte više o temi na: Dijagnoza vrtoglavice
liječenje
Liječenje vrtoglavice će, naravno, ovisiti o točnim uzrocima. Ako je, na primjer, uključen takozvani benigni paroksizmalni pozicijski vrtoglavica, jednostavni položajni manevari mogu pomoći u liječenju bolesti.
Pogođeni trebaju sjediti uspravno, okrenuti glavu u stranu, a zatim pustiti da padnu bočno na meku površinu (npr. Madrac, kauč). Ovaj nagli pokret može premjestiti slobodni kristal na određeno mjesto u unutarnjem uhu tako da više ne uzrokuje nelagodu.
Ako je iritacija živaca u prvom planu, infuzija s kortizonom, zajedno s sredstvima koja sprečavaju mučninu i mučninu, može pružiti olakšanje. Kortizon bi trebao pomoći u njegovom dekongestantnom učinku i ublažiti bilo kakav pritisak na živac. Koriste se i sredstva za razrjeđivanje krvi ili sredstva koja potiču cirkulaciju krvi.
Svatko tko trajno pati od ponavljajuće vrtoglavice također bi trebao primiti fizioterapiju. U fizioterapijskim seansama može se naučiti kako održavati svakodnevno kretanje usprkos vrtoglavici.
Zbog vrlo individualnih simptoma i manje studija, gotovo da i ne postoje općenito obvezujući standardi terapije. Mnoge metode iz područja alternativne medicine također bi trebale pomoći kod vrtoglavice. Na primjer autološka krvna terapija ili obogaćivanje kisikom. Trening i izvođenje vježbi su neophodni, pogotovo ako vrtoglavica potraje. Kroz ove mjere mozak nauči živjeti s postojećim podražajima, tako da čak i ako se uzrok ne može otkloniti, simptom vrtoglavice nestaje.
Također pročitajte: Lijekovi za vrtoglavicu
Vježbe za vrtoglavicu unutarnjeg uha
U slučaju vrtoglavice koja proizlazi iz unutarnjeg uha, postoji niz vježbi koje mogu pomoći u uklanjanju uzroka vrtoglavice. To uspijeva, na primjer, u benignoj pozicijskoj vrtoglavice. Ako se osnovni uzrok ne može otkloniti, vježbe ravnoteže mogu i dalje pomoći mozgu da se navikne na novu situaciju. Na taj se način podražaji koji su se pomiješali kada ste bili vrtoglavica mogu ispravno klasificirati.
Pokreti glave i očiju:
Ako ste jako vrtoglavi, možete početi tako da pustite da oči lutaju raznim točkama u sobi. Ako je to moguće bez ikakvih problema, možete pomicati cijelu glavu i isprobavati različite kutove nagiba i položaje glave.
Trening za stajanje i hodanje:
Ako je moguće, pokušajte uravnotežiti jednu nogu dok stojite. Nepomično držanje s ravnim nogama i zatvorenim očima vježba je koja je često teška ako vam se vrtoglavica. Kao produžetak, možete pokušati uravnotežiti na posebnim pločama i na taj način poboljšati percepciju prostora u tijelu. Hodanje po (zamišljenoj) liniji ili hodanje na vrhovima prstiju ili na peti pomažu poboljšanju koordinacije. Upornost i ponavljanje posebno su važni u svim vježbama. Jer samo se postupno mozak nauči zamijeniti neispravne osjetilne podražaje ispravnim.
Manevri pozicioniranja:
U benignoj pozicijskoj vrtoglavici, određeni manevari pozicioniranja pomažu otkloniti uzrok vrtoglavice. Tijekom manevra Semont, čovjek sjedi na kauču ili na krevetu. Koristeći se primjerom desnog uha, manevar slijedi na sljedeći način. Dok sjedi, glava se zakreće za 45 ° na netaknutu stranu, tj. Na lijevu stranu. Sada brzo lezite na zahvaćenu stranu, u ovom slučaju desnu stranu. Nakon otprilike 1 minute, sada brzo promijenite strane i ležite točno na drugoj strani tijela. Položaj glave stalno se održava. Važno je brzo mijenjati i održavati rotaciju glave konstantnom. Normalno je da se vrtoglavica pogorša kada ležite na boku. Drugi je manevar pozicioniranja prema Epleyju, ali prilično je teško izvesti ga bez kauča za liječenje.
Više možete saznati u našoj temi: Vježbe za pozicioni vrtoglavica
homeopatija
Za borbu protiv vrtoglavice kroz unutarnje uho mogu se koristiti razni homeopatski lijekovi. Ovisno o osnovnom uzroku, koriste se razni lijekovi: Na primjer, Nux vomica može se uzimati u slučaju vrtoglavice s mučninom i gag refleksom. Ako se vrtoglavica pogorša vježbanjem, može se pribjeći Bryoniji. Ako se uz vrtoglavicu dogodi i zujanje u ušima, Cocculus se može uzimati kao homeopatski lijek. Lac defloratum može se uzimati protiv ponavljajuće vrtoglavice.
Pročitajte više o temi na: Homeopatija zbog vrtoglavice
Organ ravnoteže
Prema Organ za ravnotežu u Unutarnje uho pripada tome vestibularni Lavirint koji također sadrži koštani labirint kao sustav šupljine u kojem je suspendiran stvarni osjetilni aparat, membranski labirint. Od Ravnotežni aparat (Vestibularni aparat) sadrži dva makularna organa (Macula sacculi i macula utriculi) i tri polukružna kanala, jedan prednji, jedan zadnji i vodoravni.
U normalnom položaju, vodoravni polukružni kanal u unutarnjem uhu je podignut za 30 °. Koštani polukružni kanali raspoređeni su približno pod kutom od 45 ° prema glavnim osovinama glave.
Položaj polukružnih kanala je od kliničke važnosti za termičko funkcionalno ispitivanje.
Kao što je spomenuto, vodoravni polukružni kanal u unutarnjem uhu se naginje naprijed za 30 °. Ako je glava podignuta za 30 ° dok pacijent leži, taj je polukružni kanal okomit. Test toplinske funkcije koristi se za odvojeno ispitivanje vestibularnih organa, jer su oba organa obično uvijek pobuđena.
Da bi se to postiglo, koristi se svojstvo gustoće endolimfe. Ako ispirate ušni kanal toplom (44 ° C) ili hladnom (30 ° C) vodom, endolimfa se širi toplom vodom i diže prema gore.
U odgovoru je a vestibularni nistagmus (trzaji očiju, vestibulo-očni refleks). Ova se metoda koristi, na primjer, na vrtoglavica nejasan uzrok.
Slika uho
A - vanjsko uho - Auris externa
B - srednje uho - Auris media
C - unutarnje uho - Auris interna
- Ušna traka - spirala
- Counter bar - Antihelix
- Auricle - jagorčevina
- Kut za uho - tragus
- Earlobe -
Lobulus auriculae - Vanjski ušni kanal -
Meatus acousticus externus - Vremenska kost - Vremenska kost
- Eudrum -
Timpanska membrana - Stirps - stremen
- Eustahijeva cijev - cijev -
Tuba auditiva - Slug - kohlea
- Slušni živac - Kohlearni živac
- Ravnotežni živac -
Vestibularni živac - Unutarnji ušni kanal -
Meatus acousticus internus - Proširenje (ampula)
zadnjeg polukružnog kanala -
Ampulla membranacea posterior - Archway -
Polukružni kanal - Nakovanje - Nakovanj
- Čekić - Čekić
- Šupljina šupljine -
Cavitas tympani
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Polukružni kanali u unutarnjem uhu i dalje se šire kako bi tvorili ampulu sa senzornim epitelom (Kristali ampule). Ima specijalizirane senzorne stanice ugrađene između nosećih stanica Stanice kose, One u osnovi odgovaraju strukturi puževih vlasi. Nosiš najfinije Stereovilli i dugo Kinocilia, Vrhovi dužih stereovila spojeni su na sljedeći manji vilus. I ovdje se opet igra Proces pretvorbe u Unutarnje uho iz. U polukružnim kanalima ćelije kose su orijentirane na takav način da sve kinocilije usmjeravaju u istom smjeru.
Opet je u senzornom aparatu Endolimfna tekućinaisprana perilimfama. Sastav nalikuje onom kohlearni limfa, Endolimfski prostori kohlearnog i vestibularnog labirinta nalaze se iznad Ductus reuniens u vezi. Perimimfa je oko Perimfatski kanal u Subarahnoidni prostor izveden.
Polukružni kanali opažaju kutna ili rotacijska ubrzanja. Dakle, ako uključimo vrtiljak, odavde se pružaju informacije o smjeru u kojem smo okrenuti. Ovdje je važno načelo inercije. Nad senzornim epitelom polukružnih kanala nalazi se želatinozna masa (Cupula) imaju istu gustoću kao i ona koja ih okružuje Endolymph Ima. Međutim, ta je masa povezana na gornjem kraju s krovom arkadnog zida. Ako su se polukružni kanali pomicali rotacijskim ubrzanjem, endolimfa se pokušava zaustaviti. Tako se zid na trenutak kreće brže od tekućine. Budući da se cupula pričvršćuje na zid, pomiče se protiv sporog endolimfe i flektira se protiv ubrzanja.
Kao što je spomenuto, vestibularni labirint sadrži još dvije Makularni organi, Oni mjere linearno ubrzanje, primjerice kod kočenja i pokretanja automobila ili tijekom putovanja u liftu. Dakle, svi pokreti prema gore / dolje, naprijed / natrag mjeri se ovdje gdje Vrtoglavica može nastati. Osnova za to Uključivanja kristala kalcita (Otoliti, Kamenje za uho), koji imaju veću gustoću od endolimfe. Ova teža teža otolitna membrana prelazi preko senzornog epitela tijekom linearnog ubrzanja i pobuđuje stanice kose. Budući da su makularni organi približno okomiti jedan na drugi, napetost se uvijek aktivira u barem jednom senzornom epitelu. Kao rezultat toga, ne moramo nužno svjesno percipirati stalnu silu gravitacije, ali nesvjesno možemo biti sigurni da stojimo uspravno u prostoru.
