Simptomi neaktivne štitnjače

definicija

Hipotireoza pokazuje nedostatak hormona štitnjače tiroksin (T4) ili trijodtironin (T3). Taj nedostatak dovodi do usporavanja metabolizma s padom performansi i umorom. Medicinski gledano, neaktivna štitnjača ili nedostatak hormona štitnjače naziva se hipotireoza. Postoje mnogi uzroci hipotireoze, tipične su autoimune bolesti kod mladih žena, koje su povezane s raspadom tkiva štitnjače (npr. Hashimotov tiroiditis).

Simptomi hipotireoze

Ovisno o tome može li tijelo još uvijek nadoknaditi nedostatak hormona ili koliko hormona nedostaje, klinička slika, a time i simptomi neaktivne štitnjače, varira.

Simptomi stečene hipotireoze:

Simptomi stečene hipotireoze obično se razvijaju polako:

• smanjene performanse, fizički i psihički
• Nedostatak pogona
• postojan umor
• Uspori
• Gubitak apetita
• Depresija i nezainteresiranost
• Osjetljivost na hladnoću
• Debljanje
• Zatvor

To se sve može objasniti smanjenim metabolizmom.

Događa se i sljedeće:

• suha, ljuskava koža
• krhka kosa
• promukli glas
• smanjeni broj otkucaja srca (bradikardija)
• uvećano srce
• Poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena
• Problemi s erekcijom kod muškaraca
• neplodnost

Simptomi urođene hipotireoze:

Pri rođenju u početku nema simptoma neaktivne štitnjače, jer se dijete još opskrbljuje hormonima iz majčine krvi. Raspadom majčinskih hormona postaju vidljivi simptomi poput uvećanog jezika, lijenosti za piće, zatvor i produžene neonatalne žutice. Djeca su vrlo uspavana i imaju oslabljene mišiće. Ako bolest nije prepoznata, pojavit će se daljnji simptomi u obliku smanjene tjelesne veličine i slabe inteligencije. Djeca razvijaju govorne poremećaje, slabost mišića, manjak pažnje i povećane križanje očiju.

Simptomi probavnog trakta

Debljanje

U mnogih bolesnika s izraženim hipotireoidizmom (Hipotireoza) bez promjene prehrambenih navika dolazi do kontinuiranog debljanja. To je zbog činjenice da smanjena koncentracija hormona štitnjače (T3 / T4) u krvi rezultira smanjenim prometom energije u ljudskom tijelu.

Hormoni štitnjače utječu na potrošnju kisika u stanicama i reguliraju različite metaboličke procese. Kao rezultat snižene razine hormona štitnjače u krvi, usporavaju se različiti metabolički putevi i razgrađuje se manje ugljikohidrata i masti. Dodatne komponente hrane koje nastaju normalnim prehrambenim navikama se ne razgrađuju i ne nakupljaju u tkivu. Uz to, razina lipida u krvi (posebno kolesterol) može porasti.

Debljanje varira od pacijenta do pacijenta. Ovisi, između ostalog, o odnosnim prehrambenim navikama i sportskim aktivnostima. Osobito mlađi pacijenti imaju teže simptome. Često se debljanje ne pripisuje neaktivnoj štitnjači. Već na početku terapije, težina se u početku može malo povećavati dok se ne nađe pojedinačna ispravna doza.

Pročitajte više o temi ovdje: Smršavite se neadektivnom štitnjačom

mučnina

Nederaktivna štitnjača između ostalog dovodi i do sporog gastrointestinalnog trakta. Stoga se u ovom kontekstu može pojaviti i mučnina.

Mučnina može biti više ili manje izražena i obično nije povezana s unosom hrane. Dakle, mučnina se javlja i između obroka. Često je povezana s konstipacijom i nadimanjem, a u težim slučajevima prati je povraćanje. Kod nekih bolesnika ova mučnina se javlja u kombinaciji s vrtoglavicom.

Većinu vremena mučnina nije u prvom planu s neaktivnom štitnjačom, ali može stvoriti i značajnu razinu patnje.

Pročitajte više o temi ovdje: Vrtoglavica i štitnjača - kakvi su odnosi?

Proljev i zatvor

Pojava proljeva u kontekstu neodlučne štitnjače je prilično rijetka. Tipično se proljev obično javlja kada štitnjača djeluje prekomjerno. Naprotiv, neaktivna štitnjača često dovodi do jakog zatvor (zatvor). Uz to, pacijenti ponekad mogu osjetiti jaku nadutost, bolove u trbuhu i mučninu. Povremeno pacijenti izvijeste da se jaki zatvor zatvori s kratkom proljevom (tzv. paradoksalno Proljev)

Za informacije o začepljenju pogledajte Zatvor - što u vezi s tim možete učiniti?

Ostali unutarnji simptomi

Brzina otkucaja srca

U kontekstu neaktivne štitnjače (Hipotireoza) smanjeni energetski izdaci i izravna inhibicija srčane aktivnosti obično dovode do smanjenja otkucaja srca (tzv. bradikardija), S druge strane, trkačko srce vjerojatnije je da će se primijetiti prekomjerno aktivnom štitnjačom.
Zbog smanjenog otkucaja srca, postoji rizik od hipotireoze da će se krv povući ispred srca i pojaviti se simptomi zatajenja srca. Sve u svemu, srce izgleda uvećano. Osim toga, pacijenti s neaktivnom štitnjačom često imaju nizak krvni tlak.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Posljedice srčanih aritmija.

drhtati

Povećani drhtaji javljaju se posebno kada je štitnjača pretjerano aktivna (hipertireoza). Uz to, bolesnike karakterizira psihomotorni nemir i povećana razdražljivost. Drhtanje (drhtanje) obično se pojačava prilikom hvatanja ili kada se ruka približi cilju. Pojava s neaktivnom štitnjačom prilično je netipična i javlja se samo u vrlo rijetkim slučajevima.

peckanje

Drugi rijedak simptom neaktivne štitnjače je osjećaj trncenja na površini kože, koji pogođeni često smatraju neugodnim. To se češće događa u rukama i nogama. Mnogi pacijenti također prijavljuju porast simptoma tijekom noći. Ponekad se trnce izmjenjuju s osjećajem ukočenosti na zahvaćenom području kože. Pored škakljanja, moguća su i druga nenormalna osjetila.

hipoglikemija

Kao što pokazuju brojne studije posljednjih godina, postoji povezanost neaktivne štitnjače i dijabetesa (dijabetes melitus). Prema ovome, postojala je značajno povećana sklonost hipoglikemiji u bolesnika s hipotireozom. To je zbog činjenice da su hormoni štitnjače (T3 / T4), između ostalog, odgovorni za oslobađanje šećera iz zaliha skladištenja raznim metaboličkim putevima. Zbog nedostatka hormona štitnjače dolazi do smanjene koncentracije glukoze u krvi i istodobno povećava rizik od hipoglikemije. Stoga se kod bolesnika s dijabetesom hitno zahtijeva terapijska normalizacija rada štitnjače.

Za više informacija o ovoj temi pogledajte Hipoglikemija.

Zadržavanje vode

Često, kao dio neaktivne štitnjače, voda se skladišti u tijelu. Poremećeni metabolički procesi izvlače vodu iz žila i nakupljaju se u raznim tkivima. Pacijenti osjećaju oticanje (Edem) na karakterističnim mjestima na tijelu. Oni se manifestiraju prije svega na kapcima, rukama i nogama, kao i na usnama i jeziku.
U rijetkim se slučajevima jezik mijenja zbog oticanja glasnica. Bolesnici se ističu hrapavim glasom i sporim i napornim govorom (vidi također: Otečeni glasnice). Pored toga, u vrlo rijetkim slučajevima moguće je zahvaćanje srca. Oticanje srca može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Pregled edema i njegovih uzroka možete pronaći ovdje: Uzroci edema

Smanjena žeđ

Bolesnici s neaktivnom štitnjačom često prijavljuju značajno smanjenu žeđ. Kao rezultat toga, pacijent ne može zadržati preporučenu količinu od 2 litre dnevno.
Nederaktivna štitnjača uzrokuje zadržavanje vode u ljudskom tijelu. Kao rezultat toga, oteklina (edemi) se javlja prvenstveno na licu, kapcima, rukama i nogama. Zbog nakupljanja vode u tijelu, pogođena osoba ima smanjen osjećaj žeđi.

Simptomi glave i uma

glavobolja

Većina bolesnika s neaktivnom štitnjačom prijavljuje glavobolju kako bolest napreduje. Pored glavobolje, pacijenti često prijavljuju povećani umor, brzu iscrpljenost i značajno usporavanje svakodnevnih aktivnosti. U rijetkim slučajevima može se javiti migrena uzrokovana neaktivnom štitnjačom. Uz to, postojeće glavobolje mogu biti pogoršane bolešću štitnjače.

Kao što pokazuju rezultati pojedinačnih ispitivanja posljednjih godina, kronične glavobolje mogu obrnuto povećati rizik od bolesti štitnjače.

Poremećaji vida

U rijetkim slučajevima, nederaktivni štitnjače uključuju i oči. Uzrok je često Hashimotov tiroiditis.
Poremećaji vida uglavnom se mogu pojaviti zbog poremećaja u funkciji očnih mišića. Pacijenti često u početku prijavljuju dvostruki vid. Osim toga, vodenaste oči, natečeni kapci ili nedovoljno zatvaranje kapka mogu dovesti do različitih vidnih poremećaja. U vrlo rijetkim slučajevima može oštetiti i vidni živac, što ozbiljno utječe na vid.

Informacije na Hashimotov tiroiditis misliš ...? Nađi ovdje.

depresija

Simptomi neaktivne štitnjače mogu u mnogim slučajevima biti slični simptomima depresije. Tipična za depresiju su smanjena nagon, neispavanost i nesmotrenost. Ovi se simptomi mogu vidjeti i kod neliječene hipotireoze. Stoga, ako sumnjate na depresiju, važno je u početku provjeriti razinu štitnjače.

Klinički se depresija može razlikovati od hipotireoze provjerom prisutnosti ostalih simptoma. Suprotno tome, kronični hipotireoza može u nekim slučajevima potaknuti razvoj prave depresije. Većinu vremena, međutim, depresivni simptomi nestaju nakon započinjanja liječenja hipotireoze.

Pročitajte više o temi na: Simptomi depresije

Napadi panike

U rijetkim slučajevima, nederaktivna štitnjača (hipotireoza) se očituje i kroz psihološke simptome. Bolesnike karakterizira izražena anksioznost. Također su vrlo nervozni i skakavi. U ekstremnim slučajevima ti pacijenti doživljavaju napade panike. Mentalni simptomi ne bi se trebali pogrešno tumačiti kao izraz mentalnog poremećaja. U pravilu, podešavanje razine hormona štitnjače dovodi do značajnog poboljšanja simptoma.

Detaljne informacije o kliničkoj slici možete pronaći na Napad panike.

Vanjski nastupi

Simptomi na koži

U gotovo svim slučajevima, hipotireoza uzrokuje simptome na koži:

• Oticanje: Oteklina na koži koja je uzrokovana neaktivnom štitnjačom liječnici nazivaju myxedema. Ovaj edem razlikuje se od zadržavanja vode po tome što nakon pritiskanja nema udubljenja.
• hladna i blijeda koža
• Pukotine i suha, ljuskava mjesta
• smanjeno znojenje (hipohidrozu)

podočnjaci

U rijetkim se slučajevima prema pacijentovim očima očituje i neaktivna štitna žlijezda (hipotireoza). Uzrok je često upalna bolest štitne žlijezde, što dovodi do smanjene proizvodnje hormona štitnjače, Hashimotov tiroiditis. Uz to, hipertireoza kao dio upale štitne žlijezde (Gravesova bolest) može dovesti do brojnih simptoma u očima.
Većina pacijenata navodi sklonost tamnim i ponekad vrlo jakim krugovima ispod očiju. To se ne događa samo kod povećanog umora, već i u svakodnevnom životu. Osim toga, kapci također mogu biti natečeni i povučeni. Pacijenti se često žale na vodenaste oči, peckanje u očima, pojačanu osjetljivost na svjetlost i osjećaj stranih tijela. Pored toga, oči se često pojavljuju nekako stršeći iz očne utičnice (tzv. egzoftalmus) i stoga je zatvaranje kapka ponekad moguće samo u ograničenoj mjeri. Poremećaji očnih mišića mogu također uzrokovati dvostruki vid i druge poremećaje vida kod pacijenta.

Molimo pročitajte i naš članak o ovome Uzroci tamnih krugova.

Gubitak kose

Još jedan čest simptom neaktivne štitnjače (Hipotireoza) predstavlja gubitak kose. Bolesti štitnjače jedan su od najčešćih uzroka gubitka kose u Njemačkoj. Mora se uzeti u obzir da i hipotireoza i hipertireoza mogu dovesti do gubitka kose.

Dok blaži oblici hipotireoze često dovode samo do lomljive i vrlo suhe kose, javljaju se i teži oblici gubitka kose (gubitak značajno više od 100 vlasi dnevno). Čaj se također čini suhim i hrapavim. Na druge dlačice na tijelu također može utjecati neaktivna štitnjača (npr. Obrve).

Otpadanje kose utječe na svakog drugog pacijenta s manifestnom hipotireozom. Gubitak kose se često razvija sporo i dugo ostaje neotkriven.

Pročitajte više o sljedećim člancima ovdje:

• Gubitak kose iz štitnjače
• Gubitak kose od poremećaja štitnjače

Razvoj goluba

Manjak joda može dovesti do neaktivne štitnjače. Tijelo pokušava nadoknaditi smanjenu proizvodnju hormona štitnjače (T3 / T4) stimuliranjem rasta štitnjače. Kao rezultat toga, štitna žlijezda postaje sve veća, poznata kao gušav (gušav). To ponekad može poprimiti dimenzije veličine teniske loptice, a u slučaju uzročnog nedostatka joda može se tretirati zamjenom joda. U rijetkim slučajevima može biti potrebno kirurško uklanjanje goluba.

Detaljne informacije možete pronaći ovdje: Goiter (Gušavost)

Simptomi kod muškaraca

Nederaktivna štitnjača kod muškaraca izaziva niz tipičnih simptoma. Ovisno o izrazitoj hipotireozi, simptomi mogu varirati i kod muškaraca.

Nederaktivna štitnjača često prolazi kroz prvo izražen umor i loša učinkovitost na. To se može pokazati i kao bezobzirnost. Ovi simptomi kod muškaraca izražavaju se npr. zbog smanjenih performansi u sportu, ali i na poslu. Povećava se i potreba za snom. Nije neuobičajeno da drugi ljudi lakše primijete ove simptome. Pogođena osoba izgleda neprirodno tromo.

Daljnji simptomi odnose se na percepciju temperature. To je posebno vidljivo kod muškaraca Nepodnošljivost na hladnoću, To znači da se češće smrzavate i normalno doživljavate ugodne temperature kao previše hladne. Osim toga, neaktivna štitnjača kod muškaraca često je povezana s jednom Debljanje, Treba napomenuti da je debljanje nepoželjno i ne može se objasniti pretjeranim konzumiranjem hrane ili nedostatkom vježbanja.

Slijede simptomi neaktivne štitnjače kod muškaraca Promjene u glasu zvati. To se može objasniti oticanjem glasnica. Postoji izražena promuklost. Ostali simptomi kod muškaraca uključuju hrapav glas i eventualno spor, spor govor. Također uzrokuje neaktivnu štitnjaču Simptomi na koži, Ovo će biti cool i blijedo. Ponekad postoje otekline na potkoljenici.

U nekim se slučajevima neadektivna štitnjača kod muškaraca primarno očituje simptomima koji utječu na seksualnost. Bit će Gubitak libida, tj. seksualne želje i vlast opisano. Na primjer, neki muškarci s neliječenom hipotireozom teško mogu dobiti erekciju.
U kojoj su mjeri spomenuti simptomi kod muškaraca promjenjivi. Ne mora svaka hipotireoza imati sve simptome.

Simptomi kod žena

Hipotireoza se i kod žena očituje kroz niz karakterističnih simptoma. Kao i kod muškaraca, i underactive štitnjača sastoji se od simptoma kao što su Umor, slabost i smanjena vožnja vidljiv. Pogrešno regulirana percepcija temperature vidljivija je kod žena nego kod muškaraca. Ovaj Nepodnošljivost na hladnoću vrlo je izražen kod žena.

Postoji i jedan značajno debljanje, Osim toga, simptomi neaktivne štitnjače, posebno kod žena, utječu na kožu, kosu i nokte. Postaje tijesto Oticanje kože, Posebno su pogođeni potkoljenici i kapci. Ostali simptomi kod žena su jedan suha i krhka kožakoja ostaje bez obzira na više krema. Glasnice su također zauzete na sličan način kao i muškarci, tako da se može primijetiti neprirodno dubok, hrapav glas.

Simptomi u trudnoći

Tijekom trudnoće postoje različite promjene u metaboličkim procesima. Nederaktivna štitnjača također dovodi do niza različitih simptoma tijekom trudnoće. S jedne strane postoje opći simptomi nedostatka hormona u slučaju hipotireoze tijekom trudnoće. Oni uključuju umor, poremećaje kože, kose i noktiju, kao i debljanje i osjećaj hladnoće.

Simptomi neaktivne štitnjače tijekom trudnoće mogu se maskirati ili pojačati drugim promjenama u tijelu. Trudnica dobiva na težini čak i sa zdravom štitnjačom. Zadržavanje vode pogoršava istodobni hipotireoza tijekom trudnoće. Nederaktivna štitnjača od posebnog je značaja tijekom trudnoće za nerođeno dijete. Majka se opskrbljuje štitnjačnim hormonima. Ako to nije moguće, beba se može ozbiljno oštetiti. Oni uključuju poremećaje mentalnog i fizičkog razvoja. Stoga je kontrola štitnjače izuzetno važna tijekom trudnoće.

Više o tome pročitajte na: Hipotireoza u trudnoći

Simptomi kod djeteta

Neliječena hipotireoza kod djece može imati izuzetno ozbiljne posljedice, jer su hormoni štitnjače bitni za djetetov fizički i mentalni razvoj. Kongenitalna hipotireoza ovdje je posebno opasna.

U maternici se nerođeno dijete majka opskrbljuje hormonima štitnjače. To se ne primjenjuje nakon isporuke. Odmah nakon rođenja bebe se ističu zbog slabosti, lijenosti za piće i ravnodušnosti. Ako hipotireoza nastane, s vremenom će se razviti daljnji značajni simptomi. Može doći do neuspjeha napredovanja, što se pokazuje kratkim stasom. Preveliki jezik često se primjećuje kod djeteta. Uz to, kod djeteta se mogu primijetiti i opći simptomi neaktivne štitnjače poput zatvor, lomljiva kosa i nokti i gusta, suha koža. Smanjene performanse i nedostatak pogona također govore o neprilagođenoj štitnjači kod djeteta.

Mentalni razvoj je također smanjen nedostatkom hormona štitnjače. Smanjena inteligencija, poremećaji koncentracije i pamćenja mogu biti simptomi. U najgorem slučaju kod djeteta postoji znatna mentalna zaostalost. To je također poznato kao kretenizam.

Ako se nederaktivna štitnjača kod djece pojavljuje relativno kasno, tj. Prema tinejdžerskim godinama, glavni fokus su simptomi slični onima kod odraslih. Tjelesni i mentalni poremećaji uglavnom se javljaju u ranom djetinjstvu u fazi razvoja.

Dijagnoza

Određuje se razina hormona štitnjače u krvi.

U slučaju latentnog (subclinical = bez simptoma) Hipotireoza jesu slobodni hormoni štitnjače T3 i T4 normalan u krvi, ali mozak koji luči hormon koji povećava TSH.

U slučaju manifesta (sa simptomima) Hipotireoza razlikujemo ovisno o mjestu uzroka. Je li ovo u tiroidni tada se smanjuju hormoni štitnjače, ali se povećavaju moždani hormoni. Ako je uzrok hipofiza, i mozak i štitnjača su niski.

U Autoimuni tiroiditis antitijela se mogu otkriti u krvi.

U kongenitalni hipotireoza određuju se i tiroglobin u krvi i jod u urinu.

Dalje postaje a Ultrazvučni izrađena od štitnjače. U nejasnim slučajevima scintigrafija može biti korisna.

Terapija hipotireoze

U urođenom Hipotireoza je doživotni unos od Hormoni štitnjače (sintetički T4 = L-tiroksinom) i pretrage krvi su potrebne. Isto se odnosi na manifestnu hipotireozu. Supstitucijska terapija mora se započeti polako i polagano.Konačna doza ovisi pojedinačno o dobrobiti pacijenta i vrijednostima TSH. To bi trebalo biti u normalnom području između 0,5 - 2,0 mU / l.

Latentna hipofunkcija također se mora liječiti hormonima u bolesnika starijih od 70 godina i ako žele imati djecu, jer postoji povećan rizik od kalcifikacije žila (=rana ateroskleroza) sastoji se.

komplikacija

Komplikacija može biti Kva za mijeksere dogoditi, što je danas vrlo rijetko! To ima visoku letalnost i zahtijeva intenzivan medicinski nadzor. disanje moraju se podržati, osigurati vitalne funkcije. Glukokortikoidi i glukoza su dodani kao infuzije, mora se pratiti ravnoteža vode i elektrolita. Tiroksin se ubrizgava u vene odmah. Tjelesna temperatura se polako normalizira, obično hipotermija.

profilaksa

Postoji jedna Hipotireoza po Manjak joda unos joda kroz hranu treba biti dovoljan. Preporučena količina joda za odrasle je 200 µg / dan, Trudnicama treba oko 300 µg / dan. Posebno su namirnice koje sadrže jod Morska riba, losos i jodirana stolna sol.