Što je kratki anestetik?
Kratka anestezija oblik je opće anestezije.
Razlikuje se od redovite opće anestezije samo po kraćem trajanju i nižoj dozi anestezije.
Unatoč tome, spavate kao s općom anestezijom i ne primjećujete operaciju ili postupak.
Čak i uz kratku anesteziju, dišni se put mora osigurati ventilacijom maskom, maskom grkljana ili ventilacijskom cijevi.
Kratki anestetik koristi se, na primjer, tijekom gastroskopije ili drugih invazivnih pregleda sa vremenskim okvirom od oko 15 minuta.
Razlozi kratkog anestetika
Kratka anestezija koristi se posebno u invazivnoj dijagnostici.
Invazivna dijagnostika znači da morate odabrati postupke koji su neugodni i bolni, kao što su gastroskopija ili kolonoskopija.
Takvi se postupci, naravno, mogu provesti i bez kratke anestezije.
U vrlo tjeskobnih bolesnika ili teškim uvjetima, ponekad može biti korisno inducirati kratki anestetik. Čak i vrlo kratke kirurške intervencije mogu se izvesti pod kratkom anestezijom.
gastroskopija
Za gastroskopiju se mala cijev ubacuje preko usta, a kroz jednjak u želudac i dvanaesnik.
Pomoću kamere koja se nalazi na prednjem kraju cijevi možete procijeniti sluznicu želučanog trakta i identificirati bilo kakve nepravilnosti, poput upale ili čira.
Gastroskopija se ne mora uvijek obavljati pod kratkom anestezijom.
Neki pacijenti žele samo sedativnu tabletu i lokalnu anesteziju područja grla.
Kratka anestezija može se odabrati kao metoda anestezije samo ako se pacijent jako boji pregleda ili ako su uvjeti teški.
Međutim, to opet nosi druge rizike, tako da korist od rizika mora biti unaprijed procijenjena.
Više o ovome pročitajte pod: gastroskopija
kolonoskopija
Tijekom kolonoskopije, cijev se kroz anus ubacuje u debelo crijevo.
Ispitivač može kamerom pregledati sluznicu cijelog crijeva i po potrebi djelovati terapeutski.
Kratka anestezija rijetko se provodi tijekom kolonoskopije.
Pregled je neugodan, ali nije toliko invazivan da je potreban anestetik.
Prije pregleda pacijentima se može dati sedativ kroz venu, što također smanjuje bol.
Pročitajte više o temi pod: Kolonoskopija
Kod stomatologa
Kratka anestezija za stomatološke zahvate je više izuzetak nego pravilo.
Da bi mogli obavljati kratku anesteziju, stomatološka ordinacija mora imati posebno operativno područje i raditi s anesteziologom koji nadzire cirkulacijske funkcije tijekom anestezije.
Pored toga, kratka anestezija korisna je samo za tretmane koji traju i do oko 15 minuta.
Stomatološki tretman koji zahtijeva takvu anesteziju obično traje duže.
Stoga je vjerojatnije da će sedativi koristiti kod stomatologa, ili se provodi pravi opći anestetik.
Saznajte više na: Anestezija kod stomatologa
Prednost kratke anestezije
Prednost kratke anestezije je u tome što se tijekom kratkih intervencija svijest i percepcija boli mogu kratko vrijeme vrlo učinkovito isključiti. Istodobno, kratka anestezija nije tako stresna kao opća anestezija.
To je također posljedica činjenice da, zbog kratkog trajanja anestezije, nije potrebno dati toliko anestetika.
Tijekom anestezije dišni put mora biti osiguran, ali ventilacija putem maske obično je dovoljna.
To je prednost u tome što ne morate riskirati ventilaciju cijevi za disanje, poput oštećenja građevina u dušniku ili glasnica.
Nedostaci, rizici i nuspojave kratke anestezije
Opći anestetik povezan je sa znatno nižim rizikom od opće anestezije.
Ipak, radi se o intervenciji koju ne treba podcijeniti.
Na mjestu kože venskog pristupa može doći do krvarenja ili se vene mogu iritirati anestetikom.
To znači da se bol u ovom trenutku može pojaviti i nekoliko dana nakon kratke anestezije.
Maska se obično koristi za kratkotrajnu anesteziju. Ako, međutim, ventilacija maskom nije dovoljna, anesteziolog stavlja takozvanu masku grkljana u grlo.
Ova maska zatvara područje iznad grkljana mekim jastukom.
Nigdje nije tako invazivna kao cijev za disanje. Ipak, bol u predjelu vrata i dalje se može pojaviti nekoliko dana nakon kratke anestezije, koju pokreće nadražena sluznica.
Možda će vas i ova tema možda zanimati: Opća anestezija za prehladu
Kod kratke anestezije vrlo je važno da je pacijent potpuno trijezan.
Tijekom postupka želučani sok može se izdići i kroz dušnik prodirati u pluća.
Ako je to samo želučani sok, to nije baš tako opasno kao da čestice hrane također upadaju u pluća.
To može dovesti do upale pluća. Nakon opće anestezije, pacijenta treba nadzirati druga osoba tijekom 24 sata.
Pored toga, ne smiju se upravljati strojevima niti sudjelovati u cestovnom prometu.
Pročitajte više o temi:
- Poslije anestezije
Koji se lijekovi i koja sredstva koriste?
U kratkoj anesteziji obično se kroz venu daje anestetik (hipnotičari) i sredstvo za ublažavanje boli.
Lijek propofol često se koristi kod hipnotika.
Malo utječe na krvožilni sustav i ne ograničava disanje koliko.
Uz to, zaspati i probuditi se s Propofolom doživljavamo kao vrlo ugodno.
Jedna nuspojava propofola je da on može sniziti krvni tlak. Stoga je važno redovito provjeravati krvni tlak tijekom kratke anestezije.
Budući da Propofol nema analgetski učinak, obično se daje i sredstvo protiv bolova.
U bolesnika s već postojećom kardiovaskularnom bolešću, skloni su davati lijek etomidat za izazivanje anestezije.
Prednost etomidata kod ovih bolesnika je u tome što on nema gotovo nikakvih cirkulacijskih učinaka.
Poput propofola, etomidat nije sredstvo protiv bolova.
Etomidat uzrokuje i bol kada se ubrizgava u venu, zbog čega prvo ubrizgavajte sredstvo za ublažavanje bolova prije nego što date etomidat. Opioidni remifentanil može se koristiti kao sredstvo protiv bolova za kratku anesteziju.
Ima dobar analgetski učinak i kratko trajanje djelovanja, što je povoljno za kratko trajanje anestezije.
Kratki niz anestezije
Kratkoročni anestetik provodi anesteziolog.
Prije anestezije, pacijent mora biti informiran o rizicima od anestezije i moraju se razjasniti faktori rizika poput prethodnih bolesti.
Lijek sedativa može se dati neko vrijeme prije postupka. Kako bi primijenio lijekove za kratkotrajnu anesteziju, liječnik stavlja pristup u venu.
Nakon toga se daje anestetik i lijek protiv bolova.
Nakon samo kratkog vremena pacijent zaspi. Sada je važno da anesteziolog prozrači pacijenta maskom jer će anestetik smanjiti napor pri disanju.
Pored toga, vitalni parametri poput krvnog tlaka i pulsa moraju se redovito provjeravati.
Trajanje kratke anestezije
Kratki anestetik obično traje od nekoliko minuta do četvrt sata.
Ako se postupak produži neplanirano, moraju se poduzeti mjere za duže održavanje anestezije.
To uključuje primjenu drugih anestetika i intubaciju maskom grkljana ili ventilacijskom cijevi.
Koji su mogući posljedici kratke anestezije?
Narkotika može izazvati mučninu s povraćanjem nakon kratke anestezije.
Međutim, to se može liječiti lijekovima i stoga je dugotrajno.
Bol u području venskog pristupa ili tijekom ventilacije maskom grkljana u grlu može potrajati nekoliko dana.
Ponekad kratka anestezija može dovesti do smanjenog učinka na nekoliko dana.
Koje su alternative kratkoj anesteziji?
Za postupke poput gastroskopije ili kolonoskopije, kratki anestetik često nije potreban.
Alternativno, sedativi se mogu uzimati prije ili sedacija može biti izvršena.
Sedativi se daju u obliku tableta.
Tijekom postupka bit ćete potpuno svjesni, ali lijekovi će vam pomoći smanjiti anksioznost.
Pored toga, lokalni anestetici se mogu koristiti za brisanje područja pregleda tako da se ne osjeća bol.
Sedacija je lijek za spavanje kratkog djelovanja koji se daje kroz venu. Pacijent pada u sumračni san, koji traje samo kratko vrijeme i tako ne primjećuje mnogo pregleda.
Prednost je u tome što nije potrebno prozračivanje.
Međutim, niti jedan automobil ne smije se voziti ili raditi strojeve ostatak dana. Druga alternativa kratkoj anesteziji je opća anestezija.
Prije provođenja opće anestezije, koristi se moraju odmjeriti s rizicima.
Opća anestezija mnogo je složenija od kratke anestezije i povezana je s većim rizicima. Osim toga, općom anestezijom, dišni se put obično mora osigurati ventilacijskom cijevi.