Kleknuti koljena

Sinonimi u najširem smislu

Medicina: Genu valgum

Engleski: nokat-koljeno, u koljenu, genu valgum

definicija

Noge X su odstupanja od normalne osi. Za razliku od nogu prekriženih nogu, osa odstupa prema unutra na nogama X-nogu. Kada se gleda s prednje strane stvara se dojam "X".

Sažetak

Noge koljena su osi odstupanja od norme. noge odstupite u sredini i ostavite dojam "x". Kleknuta koljena mogu biti i prirođena i stečena.
Osim boli, tu je i prigovor Osteoartritis koljena ispred. Zglob koljena nosi se na jednoj strani.
Dijagnoza je prvenstveno klinička, tj. Na temelju simptoma i izgleda, kao i ciljana Analiza staze postavio. To također Rendgenska slika je indikativan, posebno s artroza zgloba.
Za terapiju su dostupni liječenje osnovne bolesti kao i kirurško liječenje.

uzroci

Kleknuti koljena mogu biti i prirođene i stečene.

Kongenitalna kucna koljena:

U slučaju kongenitalnog udarca koljena glavna su slabost vezivnog tkiva. Nepravilna kost može biti i prirođena.

Koljena u djece s 2,5 godine starosti su "normalna" te bi trebala ponovno rasti u daljnjem toku.

Stečena klečena koljena:

1. Stečena udarna koljena mogu biti simptomi različitih temeljnih bolesti:

• Raket (nedostatak vitamina D)
• Krhke kosti nakon Menopauza
• Hormonske neravnoteže
• Upala
• gojaznost
• tumori

2. Nepravilan rast

3. Nakon prijeloma kostiju (medicinski) posttraumatskog)

4. Također na Paraliza Kucanje koljena može se razviti kada se smjer rasta promijeni asimetričnim povlačenjem mišića.

Sastanak sa stručnjakom za koljena?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob koljena jedan je od zglobova s ​​najvećim stresom.

Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

simptomi

Ne samo kozmetički Kleknuti koljena problematična kod odraslih, posebno povećana izloženost Zglob koljena je posljedica.

Asimetrično opterećenje na zglobu koljena dovodi do većeg trošenja koljena vanjski udio zgloba. Ne samo da se zglobna hrskavica istroši, što uzrokuje prerano trošenje, već i vanjsko meniskus (posebno vanjski meniskus) pati. Rezultat je osteoartritis koljena.

Kleknuta koljena često se kombiniraju s jednim Kopčasto stopalo a noga savijena unatrag (tzv Genu recurvaturum) na.

dijagnoza

Dijagnoza se, naravno, postavlja klinički u izraženim oblicima. Spojevi se izvana mogu lako prepoznati bez problema. Rendgenski snimak može biti od pomoći za lakše oblike. Evo ih Butna kost, zglob koljena prema Zglobovi gležnja X-zrači u takozvanom snimanju osi. Kako bi se objektivno zabilježio opseg deformacije, iz imaginarne crte se crta imaginarna linija Vrat femura bedrene kosti povukao se kroz zglob koljena prema gležnju. Obično ta linija ide desno kroz zglob koljena. S udarnim koljenima ova spojna linija pogađa zglob koljena predaleko vani.

Kucanje koljena: što učiniti?

Ako se udarna koljena uporno previše ne vide, postoji nekoliko opcija za djelovanje:

Prvi kirurška korekcija koljena, o tome više kasnije.

Drugo, Uložak u cipelama, ili s unutarnje strane cipele. Ovo će učiniti Stopa i potkoljenica su nagnuti prema van (kvazi u Ako a-Usmjera) i opterećenje na koljenu se mijenja: Tlak se uklanja s vanjske strane koljena i povećava pomaknuta u unutrašnjost koljena - baš kao da se naginjući toranj iz Pise ispravljao klinovima u temeljima.

Treća opcija je biti viđen i ništa ne raditi. Dok ovo do osme godine života i dalje mogu biti korisni, trebali s početkom puberteta s nastavljenim položajem koljena-koljena terapija se definitivno odvija, Za to ne postoje samo kozmetički, već i ortopedski razlozi: koljeno postaje prekriženo nogama ili podrezano neravnomjerno opterećen, Kao rezultat, temeljne hrskavica- i Koštano tkivo istroši se i degenerira mnogo brže.

Oštećenja koljena, Bol i masovne malformacije rezultat su pogrešni pokreti. S vremenom to može biti endoproteza - a umjetni zglob koljena ili umjetni zglob kuka učiniti neophodnim.

Nadalje, neusklađivanje nogu također utječe na cijelo tijelo S kičma i potez od čega do drugi ortopedski problemi vodi - s obzirom na nekomplicirano liječenje, zlo koje se temeljito može izbjeći.

Zaključak: Malpozicija do 8. godine sasvim normalno može biti (odstupanje do 20 stupnjeva), treba ako nastavi izvodi se korekcija ili liječenje. Dođite da razjasnimo bilo kakve deformacije nogu Pedijatar ili ortoped u pitanju.

Kako se ispravljaju udarna koljena?

Postoji nekoliko načina za ispravljanje nožnih koljena.

Pored konzervativna terapija S Ulošci za cipele s unutarnje strane cipele ili fizioterapija postoji nekoliko invazivni i neinvazivni postupci:

Prvo, čovječe u kratkom roku ukrućuje ploču rasta strana koljena koja prebrzo raste. Ploča za rast je dio kosti na kojem Rast kostiju odvija se. Iako je to već zatvoreno kod odraslih, kod djece je u jednom stalni postupak gradnje i demontaže.

kratkotrajno ukrućivanje Rezultat toga je da u ovom trenutku kost ostaje određeno vrijeme ne nastavlja rasti, U međuvremenu, vanjska strana koljena ima vremena za povratak - jer logično nije učvršćena.

U najboljem slučaju rezultat je jedan horizontalno ispravljanje zgloba koljena, Nedostatak ove metode je da je Rast u duljini umanjena postaje. S druge strane je to Intervencija nije osobito velika, i može se brzo obaviti. Učvršćivanje ploče za rast može također trajno odnosno.

još jedna operativna metoda je Uklanjanje komada kosti (uglavnom iz iakalnog grebena) i nakon toga implantacija na "prekratkoj" strani (u slučaju udarnih koljena, izvana). To kompenzira "iznutra kink". Međutim, nije apsolutno potrebno ukloniti komad kosti, on se također može produljiti pomoću metalnih ploča ili vijaka biti napravljen.

Velika prednost ove operacije je što pacijenti uglavnom rade jedan dan nakon operacije već opet pokretan su (na štakama) i mogu raditi fizioterapiju. Na taj se način mišićni sustav također može prilagoditi neobičnim opterećenjima u ranoj fazi.

Puno opterećenje koljena je opet nakon takve "operacije pretvorbe" nakon 2 mjeseca moguće je da se ploče i vijci obično uklanjaju 1,5 godinu nakon operacije, kada je kost dovoljno narasla. Ova vrsta operacije može biti veliko olakšanje boli postići, i to također dugoročno (10 godina i više) normalna sportska aktivnost omogućiti.

Uz operativni postupak postoji i tzv Trening osi nogukoja ima za cilj postizanje položaja u koljeno Jačanje okolnih mišića ispraviti. Vježbe poput čučnjevi ojačati Mišići bedaraili samokontrole kroz vježbe pred ogledalom pod stručnim vodstvom također se postiže korekcija deformiteta.

To je posebno korisno kod odraslih pacijenata kod kojih je proces napredniji.

Kako se tretiraju udarna koljena?

Udaraj Noge koljena u fazi rasta terapija obično nije potrebna. Međutim, oboljelu djecu treba promatrati i provjeriti njihove noge. Nakon dugog promatranja, neposredno prije kraja rasta, nema spontanog poboljšanja Noge koljena došlo ili je odstupanje osi veće od 20 stupnjeva, može biti potrebna kirurška terapija. Ovdje se može koristiti nekoliko metoda:

1. (klin) osteotomije (ovdje uglavnom komad u obliku klina kost uklonjen da nadoknadi neusklađivanje)
2. privremen Epiphysesodesis (ovdje ploča za rast (epifize) privremeno se ukrutio tako da noga više ne može rasti
3. konačan Epiphysesodesis (Za razliku od privremene epihyseodeze, ploča rasta ovdje je trajno ukrućena)

Čak i s jednim rahitis (Vitamin D- nedostatak) deformacija nogu uzrokovana deformacijom može se povući spontano - pod uvjetom da deformiteti nisu previše izraženi. Jer ako su noge previše savijene, povlačenje mišića može dodatno povećati deformaciju.

U djece i odraslih, ulošci u cipelama mogu donekle nadoknaditi neusklađivanje. U slučaju udaranja koljena, unutarnja strana potplata ojačana je tako da se Kopčasto stopalo mogu biti uravnoteženi. Teret u Zglob koljena pomiče se bočno (izvana).

Umeci s podignutim unutarnjim rubom

Kao što je to slučaj sa Kleknuti koljena Ako se radi o kongenitalnoj poremećenosti stopala, s vremenom se mogu oštetiti i drugi zglobovi.
Iznad svega, zglobovi koljena, kukovi i kralježnica mogu dugoročno utjecati na izražena udarna koljena.

U osnovi postoje različite metode koje se mogu koristiti za liječenje koljena s koljenom. Zbog neusklađenosti stopala dolazi do pojačanog naprezanja u području unutarnjeg ruba stopala, istodobno se stres smanjuje na vanjskim rubovima stopala.
Posebne uloške sa Unutarnja visina oboda može podići stopalo i na taj način nadoknaditi neusklađivanje. Međutim, ti ulošci ne mogu uvijek spriječiti oštećenje ostalih zglobova usprkos posebnom povećanju unutarnjeg ruba.

Šanse za uspjeh ovog oblika liječenja ovise o različitim čimbenicima.
U svemu tome presudnu ulogu imaju oblik klečenih koljena i dob u kojoj se ortotika počinje nositi. Općenito, može se pretpostaviti da započinjanje liječenja što je ranije moguće i dosljedno nošenje uložaka s podignutim unutarnjim rubom može značajno povećati šanse za uspjeh.
Osobito kod starijih bolesnika, mogućnosti terapije uložaka prilično su ograničene. Ako nošenje uložaka ne nadoknadi nožni zub unatoč povećanju unutarnjeg ruba, treba razmotriti alternativni tretman.
Ovisno o težini deformacije stopala, može se razmotriti kirurško uklanjanje dijela kosti ili ukočenje ploče za rast.

Vježbe (otmičari, lat. Vastusni mišić - prema pramčanoj nozi)

Posebno kod djece koja pate od izraženih udarnih koljena, posebne vježbe mogu pomoći nadoknaditi uzročno deformitet stopala.
Prije svega struktura tzv otmičari trebao bi pomoći stabiliziranju osi nogu i na taj način suzbiti dugoročne učinke udarnih koljena.

Otmična skupina uključuje mišiće na vanjskoj strani nogu. Otmičari samog stopala mogu se stabilizirati specifičnim vježbama i pomoći općenito ojačati gležanj.
Na taj se način kongenitalni deformitet stopala treba malo nadoknaditi. Osim toga, pogođenim pacijentima treba redovito davati posebne vježbe kako bi se ojačalo Vastus lateralis mišić provesti.
Ovaj mišić se također naziva vanjski široki bedreni mišić određen. S anatomskog stajališta, golemi mišić ogromnog dijela nije samostalan mišić, već samo jedna od četiri glave veliki bedreni mišić (Mišić kvadricepsa femorisLjudi koji pate od izraženih udarnih koljena mogu ispraviti neusklađivanje osi nogu pomoću posebnih vježbi ovog mišića.
No, pri izvođenju specijalnih vježbi za ispravljanje koljena na koljenu, mora se imati na umu da otmičari i mišići ogromnih mišića nikada ne smiju trenirati izolirano. Pored ovih mišića, ostale mišićne skupine kao što su Adductors od Unutarnji dio bedara, građena.
U suprotnom postoji rizik da će se neusklađivanje osi nogu pomaknuti prema pramčanim nogama. Pomak u osi nogu u smjeru nogu prekriženih nogu može, dugoročno, oštetiti razne zglobove, na primjer gležnjeve, zglobove koljena, kukove i kralježnicu.

profilaksa

Rana operacija ispravljanja aksijalnog pomicanja može spriječiti osteoartritis koljena. Neskladnost osi može se spriječiti ovisno o uzroku.

Korekcije tijekom rasta mogu se provesti samo epifizodezom. To znači dezertifikaciju ploče za rast. Međutim, preduvjet je da rast još uvijek postoji. Namjerno brisanjem ploče za rast s jedne strane, nožna noga raste ravno do kraja rasta.
Mora se odrediti takozvana koštana dob kako bi se postiglo pravo vrijeme za obliteraciju i ispravan rast.
Od koštane dobi Odredite svoju visinu i odrediti točno vrijeme epifizoda.

Više informacija o određivanju visine možete pronaći na: Ortopedicum - određivanje veličine tijela.

Problemi s udarcima koljena

Dugoročno, sve visokokvalitetne malformacije nogu, bilo da kleče koljena ili također Ako a do preuranjenog trošenja Zglobna hrskavica, tako da s porastom dobi s artroza zgloba koljena (Osteoartritis koljena, gonartroza) mora se očekivati. U slučaju udaranja koljena, posebno je pogođen vanjski zglob koljena, dok s lučnim nogama dolazi u obzir unutarnji osteoartritis koljena.
Međutim, opseg osteoartritisa ovisi o drugim faktorima rizika kao što su gojaznost, Slabost vezivnog tkiva, nezgode i ozljede itd.

Kucanje koljena kod djece

Iako se pretpostavlja da su koljena u odrasloj dobi prirođena deformacija stopala, koljena koja se javljaju do školske dobi ne moraju biti patološka.

Ako se kod djece pojavljuju udarci koljena, prvenstveno se može pretpostaviti da je ovo neusklađivanje posljedica odgođenog rasta. Kako tijelo raste, u većini slučajeva može se primijetiti kod pogođene djece da se udarna koljena potpuno povuku bez medicinske intervencije.
Kucna koljena ili nožne noge mogu se primijetiti kod oko 20 posto djece prije šeste godine. Međutim, u rutinskim pregledima u dobi od 10 godina, ta su se koljena potpuno smanjila u oko 80 posto slučajeva.

Roditelji koji nisu sigurni u neusklađivanje osovine noge svog djeteta trebaju se obratiti stručnjaku. Normalizacija ovog deformiteta često se može podržati ciljanim treningom mišića.