Povlačenje u nozi
Uvod
Povlačenje u nozi je bolan simptom koji se može pojaviti, na primjer, kod grlobolje ili mišićnih grčeva nakon fizičke aktivnosti, ali i u vezi s raznim bolestima krvnih žila živčanog sustava ili zglobova.
U nekim slučajevima, povlačenje u nogu može biti toliko bolno da ometa svakodnevni život i snažno ograničava čovjekovu kvalitetu života.
Ako je potezanje u nozi osobito bolno ili traje dulje vrijeme, potrebno je konzultirati liječnika. Uz pomoć različitih metoda pregleda može otkriti uzrok povlačenja u nozi i, ako je potrebno, započeti odgovarajuće terapijske korake. Ovisno o uzroku, mogu se uzeti u obzir različiti koncepti konvencionalne i kirurške terapije.
Mogući uzroci
Povlačenje u nogu može imati mnogo uzroka. U mnogim slučajevima povlačenje nogu uzrokuje bolne mišiće. Ozljede mišića nogu, kao što su izvučeni mišići ili rastrgana mišićna vlakna, također su među češćim uzrocima bolova u povlačenju nogu. Napetost mišića ili mišićni grčevi u nogama, koji mogu biti potaknuti nepravilnim ili preopterećenjem, također mogu biti uzrok povlačenja u nozi.
Pored navedenih uzroka, bolesti krvnih žila u nogama mogu potaknuti i povlačenje u nozi. Važni primjeri su posebno tromboza dubokih vena (TVT) i periferne arterijske bolesti (PAOD).
Tromboza nogu je ugrušak krvi u dubokoj veni u nozi koji začepljuje krvne žile i ometa protok krvi. PAD je, s druge strane, krvožilni poremećaj žila zbog kalcifikacije.
Poremećaji živčanog sustava mogu također uzrokovati povlačenje nogu. Ovdje treba posebno spomenuti hernirane diskove lumbalne kralježnice i polineuropatiju. U slučaju hernije diska, tkivo iz želatinozne jezgre intervertebralnog diska izlazi u spinalni kanal, koji vrši pritisak na živčane korijene. U slučaju hernije diska lumbalne kralježnice (Lumbalna kralježnica) živci nogu mogu se komprimirati.
Polineuropatija opisuje oštećenje nekoliko živaca u nozi i obično je uzrokovano dijabetes melitusom ili velikom konzumacijom alkohola.
Druga, rjeđa klinička slika u kojoj se može dogoditi povlačenje u nozi je takozvani sindrom nemirnih nogu (RLS). Napokon, bolesti zglobova, posebno artroza kuka, koja nastaje uslijed istrošenosti hrskavice kuka, mogu prouzročiti bol u nozi.
Pročitajte više o temi na: Uzrok boli u nogama
Uzrok hernije diska
Bolni potez u nozi može pratiti hernirani disk. Ako intervertebralni disk visi, to je vrlo bolno za one koji su pogođeni. Ovisno o području kralježnice u kojem se dogodio incident, javlja se jaka bol u leđima. Ta bol tada može zračiti stražnjicom u nogu. Pored toga, u nozi se mogu javiti trnce i trnjenje.
U svakom slučaju, posjet liječniku treba isključiti ozbiljan hernirani disk.
Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Simptomi hernije diska lumbalne kralježnice.
Tromboza kao uzrok
Tromboza, tj. Krvni ugrušak u dubokoj veni u nozi, može uzrokovati bolno povlačenje nogu. Povlačenje često prati i druge simptome, poput promjene boje plave boje (cijanoza) i pregrijavanje nogu, kao i oticanje i osjećaj težine u nozi.
Budući da se terapija mora uvijek davati u slučaju tromboze kako bi se izbjegle komplikacije poput plućne embolije, ako se iznenada pojave simptomi koji ukazuju na trombozu, potrebno je konzultirati liječnika koji će ultrazvučnim pregledom isključiti trombozu.
Više o temi potražite ovdje: tromboza dubokih vena.
Nedostatak magnezija kao uzrok
Manjak magnezija može uzrokovati povlačenje u obliku grčeva u nogama. Magnezij osigurava da mišići ne mogu biti uzbuđeni previše lako. Ako nedostaje magnezija, s druge strane, uzbudljivost mišića može se dogoditi lakše i doći do grčeva u mišićima.
Manjak magnezija može se nadoknaditi jednostavnim uzimanjem magnezijevih tableta, tako da bi grčevi ili povlačenje, ako su uzrokovani manjkom magnezija, nestali nakon kratkog vremena.
Dodatne informacije možete pronaći ovdje: Magnezij.
Multipla skleroza kao uzrok
MS je neurološko stanje koje uzrokuje kroničnu upalu živaca u mozgu. Ova upala dovodi do fizičkog neuspjeha. Poremećaji osjeta uobičajeni su početni simptomi MS. To se može osjetiti kao vučenje, ali uglavnom kao trnce ili utrnulost. Simptomi traju najmanje 24 sata, a zatim se potpuno, rijetko nepotpuno, vraćaju u danima do tjednima.
Ako se sumnja na MS, potrebno je provesti dijagnostičku obradu kako bi se mogla započeti rana terapija.
Više o temi potražite ovdje: Multipla skleroza.
Kao uzrok su varikozne vene
Povlačenje boli u nozi može, u rjeđim slučajevima, biti posljedica varikoznih vena, takozvane varikoze. Varikozne su proširene površne vene i uglavnom se nalaze na nogama. Nastaju zbog neadekvatne funkcije venskih zalistaka, zbog čega se krv nakuplja u nogama.
Obično su varikozne vene vidljive kao plavkast ili crvenkast čvor, zadebljane vene na nogama i prate ih osjećaj težine i napetosti, kao i moguće povlačenje boli u nogama, posebno kada stojite dulje vrijeme.
Pojavi varikoznih vena pogoduju brojni čimbenici, poput obiteljske anamneze, pretilosti ili slabosti. Varikozne vene često se javljaju kao rezultat tromboze vena na nogama. Varikozne vene treba liječiti u ranoj fazi jer zagušenje krvi u nozi može dovesti do nedostatka kisika i komplikacija poput čira na nogama (otvorena noga) ili se može pojaviti tromboza vena nogu. Koncept konvencionalne terapije, kao što su limfna drenaža, kompresijski tretman čarapama i terapija za vježbanje, te koncepti operativne terapije koriste se za liječenje varikoznih vena (Skidanje vena) u obzir.
Pročitajte više o ovoj temi na: Proširene vene.
Simptomi
Povlačenje u nozi je bolan simptom koji može imati različite uzroke.
Povlačenje u nozi može, ovisno o uzroku, u vrijeme nastanka (Na primjer, nakon fizičkog napora ili nedostatka vježbanja, tijekom dana ili noći), u intenzitetu (slab do jak) i u trajanju (u trajanju od nekoliko dana do nekoliko mjeseci) varirati.
Također, ovisno o uzroku potezanja u nozi, mogu se pojaviti daljnji simptomi poput oteklina, plave promjene boje, blijedosti, paralize ili gubitka snage ili poremećaja osjeta.
Ukočenost kao simptom
Oboljelost u nozi koja je povezana s povlačenjem obično ima svoje porijeklo kod problema s kralježnicom. Na primjer, nakon lumbaga, koji je potaknut iznenadnom napetošću mišića leđa, živci koji se povlače u nogu mogu biti nadraženi. Kao rezultat toga, može se pojaviti ne samo bol u leđima, već i crtanje boli u nozi. Budući da su živci iritirani, može doći i do blagog trncenja uzduž nogu.
Isti simptomi se mogu pojaviti kod hernije diska.
Dijagnoza
Budući da povlačenje nogu može biti uzrokovano bolestima krvnih žila ili živaca u nozi, ako simptomi potraju i ako se pojave drugi simptomi, potrebno je konzultirati liječnika.
Uz pomoć različitih metoda pregleda može otkriti uzrok povlačenja u nozi i, ako je potrebno, započeti odgovarajuće terapijske korake. Da bi se postavila dijagnoza, prvo je potrebna detaljna anamneza, što znači detaljno ispitivanje dotične osobe o osnovnim bolestima i trenutnim simptomima.
Nakon toga slijedi temeljiti fizički pregled kako bi se objektificirali trenutačni prigovori dotične osobe i po potrebi utvrdili daljnji prigovori. Ovisno o sumnjivom uzroku potezanja u nozi, trebaju se obaviti daljnja ispitivanja poput krvnih pretraga i postupaka snimanja, na primjer ultrazvuk, rendgenski snimci, računalna tomografija (CT) ili magnetsku rezonancu (MR) postati potreban.
Sastanak s Dr.?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Pronaći ćete me:
- Lumedis - ortopedski kirurzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.
Terapija
Ovisno o uzroku vučenja u nozi, mogu se uzeti u obzir različiti koncepti konvencionalne i kirurške terapije.
U većini slučajeva prvo se pokušava liječiti uzrok povlačenja nogu konzervativnim mjerama, poput davanja lijekova protiv bolova i redovite fizioterapije.
Ako ne postoji odgovor na konvencionalnu terapiju, mogu biti potrebne kirurške intervencije.
Prognoza i profilaksa
Prognoza povlačenja simptoma u nozi vrlo je promjenjiva i ovisi o osnovnoj bolesti.
Prognoza je vrlo dobra ako su bolni mišići, povučeni mišići, rastrgana mišićna vlakna ili otvrdnuti mišići uzrok povlačenja nogu.
Ako je povlačenje nogu uzrokovano bolestima krvnih žila, na primjer trombozom dubokih vena, mogu se pojaviti komplikacije poput plućne embolije i prognoza se pogorša ako terapija nije dovoljna.
Ovisno o uzroku potezanja u nozi, mogu se poduzeti razne preventivne mjere kako bi se izbjegla recidiv.
Kada nastaje bol pri povlačenju?
Crtanje boli noću
Noćni napad bolova u nogama može ukazivati na prisutnost periferne arterijske okluzivne bolesti (PAOD) naznačiti.
PAD je krvožilni poremećaj u nogama, rjeđe rukama, što je obično uzrokovano teškom kalcifikacijom arterija. Tipično, poremećaj cirkulacije dovodi do nedostatka kisika u mišićima, što je posebno vidljivo kod vježbanja. Dolazi do vučne boli ovisne o opterećenju, a zahvaćena noga može biti blijeda i hladna.
U naprednijim fazama bolesti, bol i povlačenje u nozi pojavljuju se u mirovanju, posebno noću kada su noge podignute. Dijagnoza PAD-a postavlja se na temelju tipičnih simptoma, fizikalnog pregleda, dopplerove sonografije i eventualno drugih slikovnih metoda poput MRT angiografije.
Potezanje nogu događa se i kod sindroma nemirnih nogu (RLS) posebno noću. Kod RLS-a postoje snažni potezi, trnce i nenormalni osjećaji u nogama, kao i nemir i poriv za kretanjem u mirovanju, posebno navečer i noću. RLS treba liječiti jer postojanost bolesti može dovesti do nesanice i ozbiljnog narušavanja kvalitete života. Lijekovi kao što su L-Dopa ili dopaminski agonisti mogu se koristiti za terapiju.
Crtanje boli tijekom trudnoće
U principu, povlačenje nogu tijekom trudnoće može biti zbog svih navedenih uzroka, kao što su bolni mišići, mišićni napon, rastrgana mišićna vlakna, tromboza dubokih vena, PAD, hernija diska, polineuropatija, RLS ili artroza kuka.
No, tijekom trudnoće, posebno za trombozu dubokih vena (TVT) predstavlja znatno povećan rizik, zbog čega uvijek treba razmotriti trombozu ako se tijekom trudnoće dogodi povlačenje u nozi.
DVT je ugrušak krvi u dubokoj veni u nozi, koji blokira krvne žile i sprečava protok krvi. Razlog zbog kojeg se tromboza dubokih vena pojavljuje oko šest puta češće tijekom trudnoće nego kod trudnica je promjena u sastavu krvi uzrokovana hormonima trudnoće, proširenje venskih krvnih žila i time usporavanje protoka krvi.
Rizik od tromboze tijekom trudnoće može se povećati zbog brojnih drugih čimbenika, poput prethodne tromboze ili prisutnosti poremećaja koagulacije. DVT se očituje kao oticanje, plava boja i povlačenje ili bolni mišići na zahvaćenom nogu. Nadalje, može doći do pregrijavanja i osjećaja napetosti u zahvaćenoj nozi.
Dijagnoza DVT tijekom trudnoće temelji se na tipičnim simptomima, pretragama krvi i posebnom ultrazvučnom pregledu vena na nogama. DVT tijekom trudnoće mora se liječiti u svakom slučaju, jer se tromb u nozi može otpustiti i oprati u pluća.
Zatim se govori o plućnoj emboliji, po život opasnoj komplikaciji DVT-a.
Za liječenje tromboze vena na nogama tijekom trudnoće koriste se heparin, lijek za razrjeđivanje krvi i kompresijski tretman nogu čarapama.
Crtanje boli kad sjedite
Povlačenje nogu dok sjedite također može ukazivati na prisutnost duboke venske tromboze.
Dugo sjedenje, poput putovanja na dugim udaljenostima, usporava protok krvi u nogama, što značajno povećava rizik od pojave DVT-a. Ako se tromboza vena na nogama dogodi kao posljedica dugog sjedenja, to se može očitovati snažnim povlačenjem, oticanjem i plavom obezbojenjem zahvaćene noge.
Za liječenje DVT-a koriste se lijekovi za smanjenje krvi kao što su heparin ili rivaroksaban i kompresijski tretman čarapama. Nadalje, pogođenu nogu treba pomaknuti, odmor u krevetu i zaštita zahvaćene noge noga preporučuju se samo ako je bol jaka. Ovisno o riziku, navedene se mjere koriste i za sprečavanje nove tromboze u nozi.
Crtanje bolova kada ležite
Ako u ležanju postoji povlačenje nogu, mišićava napetost može biti iza nje. Grč može uzrokovati i bolno povlačenje u nozi, na primjer, ako nedostaje magnezija ili nakon intenzivnog fizičkog napora.
Nadalje, to može biti takozvani sindrom nemirnih nogu (sindrom nemirnih nogu). Sindrom nemirnih nogu jedna je od najčešćih neuroloških bolesti, a karakterizira ga parestezija u nogama u mirovanju (obično ležanje noću) i to dovodi do poriva za kretanjem. Može doći do nelagode, poput bolnog povlačenja ili trnce u nogama.
Više informacija pročitajte na: Sindrom nemirnih nogu.
Crtanje boli koja proizlazi iz leđa
Povlačenje noge, koje zrači od leđa, može ukazivati na hernirani disk u području lumbalne kralježnice (Lumbalna kralježnica) naznačiti.
U slučaju hernije diska u lumbalnoj kralježnici, tkivo iz želatinozne jezgre intervertebralnog diska bježi u spinalni kanal i vrši pritisak na živčani korijen. Hernija diska lumbalne kralježnice obično može dovesti do iznenadnog početka bolova u leđima i zbog kompresije živčanih korijena, daljnjih pritužbi, poput boli koja zrači u noge, paralize ili gubitka snage u nogama i stopalima i osjetnih poremećaja (Igle i igle, peckanje ili utrnulost) dođi.
U većini slučajeva hernija diska lumbalne kralježnice može biti konzervativna jer propusno tkivo diska obično resorbira nakon nekog vremena. Cilj konzervativne terapije hernije diska u lumbalnoj kralježnici je smanjiti bol i ojačati mišiće leđa.
Stoga konzervativna terapija hernije diska cervikalne kralježnice uglavnom uključuje primjenu različitih sredstava za ublažavanje boli (ASA, ibuprofen, diklofenak) i redovite fizioterapije. Ako se simptomi povećaju ili se pojave novi neurološki simptomi (na primjer poremećaji rektalnog mjehura) treba izvesti operaciju hernije diska.
Crtanje bolova u nozi i dnu
Povlačenje u nozi i dnu može ukazivati na prisutnost išijasa, iritaciju išijasnog živca (Išijatični živac) naznačiti.
Išijas je obično uzrokovan herniranim diskom u lumbalnoj kralježnici, ali može se pojaviti i u kontekstu piriformis sindroma, klizanja kralježaka, infekcije Borrellijom ili herpes zosterom, a vrlo rijetko zbog prostora koji zauzimaju prostor u tumorima kralježnice.
Išijas može dovesti do povlačenja bolova koji zrače od dna do nogu, paralize ili gubitka snage u nogama i stopalima i poremećaja osjetila (Osovine i igle, peckanje ili utrnulost) doći.
Ovisno o uzroku vučenja u nozi i stražnjici, primjenjuje se konzervativna terapija primjenom različitih sredstava za ublažavanje bolova (ASA, ibuprofen, diklofenak) i redovite fizioterapije ili operacije.
Crtanje bolova u nozi i kuku
Povlačenje u nozi i kuku može ukazivati na prisutnost bolesti kučnog zgloba, na primjer osteoartritis kučnog zgloba (koksartrozu) naznačiti.
Koksartroza dovodi do istrošenja zglobne hrskavice i, kao rezultat, bolova u kuku, koji može zračiti u nogu, posebno u koljeno.
Obično se povlačenje kuka i nogu događa ujutro ili nakon teške vježbe. Razvoju koksartroze pogoduju starost, porodični stres, pretilost i poremećaji u zglobovima.
Dijagnoza koksartroze temelji se na detaljnom istraživanju dotične osobe o trenutnim simptomima i osnovnim bolestima (anamnese), fizikalni pregled i uz pomoć slikovnih postupaka, posebno rendgenskog pregleda.
Koksartroza se u početku liječi konvencionalno sredstvima za smanjenje bola (ASA, ibuprofen, diklofenak) i redovite fizioterapije.
U nekim je slučajevima potrebno kirurško korištenje proteze kuka. Povlačenje kuka, koji zrači u noge, također može ukazivati na prisutnost hernije diska u lumbalnoj kralježnici.
Crtanje bolova u nozi i ruci
Povlačenje u nogu i ruku može imati brojne uzroke. Povlačenje boli u nozi i ruci često se javlja kao bol u udovima kao dio infekcije slične gripi.
Ako bolove u nozi i ruci uzrokuju infekcija poput gripe, mogu se pojaviti drugi simptomi poput curenja iz nosa, upale grla, glavobolje i vrućice, a simptomi obično potpuno nestaju nakon jednog do dva tjedna.
Da bi se ubrzao tijek bolesti, dotična osoba trebala bi se posvetiti tjelesnoj njezi te, ovisno o simptomima, koristiti sprej za nos, pastile ili lijekove za ublažavanje boli poput aspirina, ibuprofena ili paracetamola.
Povlačenje u ruku i nogu koje traje duže vrijeme ukazuje na kroničnu bolest, na primjer polineuropatiju.
Polineuropatija opisuje oštećenje različitih perifernih živaca, koje obično uzrokuje dijabetes melitus (povišen šećer u krvi) ili zbog velike konzumacije alkohola. Oštećenje živaca u nogama i rukama može dovesti do poremećaja osjetila (Igle i igle, peckanje ili utrnulost), Parestezije i crtanje, peckanje bolova u nogama i rukama.
Često se simptomi pojavljuju u obliku rukavice ili čarapa na ekstremitetima. Dijagnozu polineuropatije obično postavlja neurolog uz pomoć posebnih pregleda, poput elektroneurografije, u kojima se mjeri brzina provođenja različitih živaca.
Liječenjem osnovne bolesti (na primjer optimalna kontrola šećera u krvi), simptomi polineuropatije mogu se ublažiti. Osim toga, lijekovi za ublažavanje boli iz skupine antikonvulzivnih lijekova i antidepresiva mogu se pokušati, jer konvencionalni lijekovi protiv bolova kao što su ASA, ibuprofen ili paracetamol nisu učinkoviti za bolove u živcima.
