Agranulocitoza - koji su uzroci?

Sinonimi u širem smislu

granulocitopcnijc

Što je agranulocitoza?

Kod takozvane agranulocitoze postoji gotovo potpuni nedostatak granulocita. Granulociti pripadaju bijelim krvnim stanicama (leukociti) i odgovorni su za obranu od infekcije. Kada započne infekcija ili je oštećena koštana srž, broj granulocita može se smanjiti. To se onda u tehničkom pogledu naziva granulocitopenija. Kao rezultat, tjelesne obrambene snage sada su smanjene i povećana je osjetljivost na infekciju. Agranulocitoza je ekstremni oblik ovog stanja.

Pročitajte više o temi na: bijele krvne stanice

To su uzroci agranulocitoze

U agranulocitozi se mogu razlikovati tri različita oblika. Općenito, postoji razlika između urođene, vrlo rijetke agranulocitoze i češćih stečenih agranulocitoza tipa I i II.

Kongenitalna agranulocitoza poznata je i kao Kostmannov sindrom i bolest je u kojoj ima manje ili nikakvih granulocita (tačnije neutrofila, potklasa bijelih krvnih zrnaca) koji su prisutni pri rođenju. Uzrok leži u mutaciji gena, što u konačnici dovodi do poremećaja sazrijevanja bijelih krvnih stanica, tj. Ne formira se dovoljno zrelih granulocita.

U reakciji tipa I, imunološki procesi tijela usmjereni su protiv granulocita i uništavaju ih. S druge strane, nedostatak granulocita u tipu II temelji se na manjku formacije, koji se često aktivira tvarima koje oštećuju koštanu srž. Tip I stoga može biti nagli (akutan) nastaju kao tip II koji se vremenom pogoršava.

Mnogo je različitih načina na koje broj granulocita može biti ozbiljan.

Agranulocitoza može biti uzrokovana netolerancijom na neke lijekove poput protiv određenih lijekova protiv bolova (analgetici) kao što su. Novalgin® (metamizol), antipiretski lijek (antipiretici), protiv lijekova koji inhibiraju rad štitnjače (Lijekovi protiv štitnjače poput tiamazola i karbimazola) protiv takozvanih neuroleptika za liječenje mentalnih bolesti ili određenih antibiotika (sulfonamidi, cefalosporini, metronidazol).
Pored toga, primjenom terapije ubijanja stanica pomoću takozvanih citostatika, npr. U obliku kemoterapije, granulociti će pasti.

Nadalje, poremećaji formiranja krvi u koštanoj srži su uzrok agranulocitoze.

dijagnoza

Pored medicinskog razgovora (anamnese) o tijeku bolesti i nedavnom unosu lijekova, uglavnom istraga limfni čvorovi i sluznica igraju važnu dijagnostičku ulogu.

Najvažnije sredstvo dijagnosticiranja agranulocitoze je laboratorijski test krvi. Takozvana potpuna krvna slika igra presudnu ulogu ovdje.Pri tome se različite potklase bijelih krvnih stanica, kojima pripadaju i granulociti, zasebno se mjere u odnosu na njihovu učestalost. Smanjenje granulocita (manje od 500 stanica / mikrolitera u krvi) sada može ukazivati ​​na agranulocitozu. Osim toga, važno je odrediti ostale vrijednosti krvi u svrhu isključenja drugih bolesti (diferencijalna dijagnoza).

Pročitajte više o temi na: Krvni test

Također postoji mogućnost takozvane punkcije koštane srži kod koje se mali uzorak koštane srži uzima iz koštanog grebena i ispituje se na poremećaj formiranja krvnih stanica. Ovo se ispitivanje provodi pod mikroskopom uz pomoć različitih bojanja uzorka, kroz koje se, između ostalog, čine vidljiva različita (površinska) svojstva stanica, a obično ih provodi patolog.

Simptomi agranulocitoze

U pravilu, agranulocitoza dovodi do ograničenja općeg stanja s jakim osjećajem bolesti (umor, glavobolja, nelagoda, bolovi u mišićima). Prehlada, groznica, mučnina i trkačko srce (Tahikardija) nastaju. Budući da je imunološka obrana oslabljena drastičnim padom granulocita, patogeni poput B. Paraziti, bakterije ili gljivice se više ne adekvatno bore. Posljedice su upala i infekcije u mnogim dijelovima tijela. U daljnjem toku pojava tonzilitisa (Tonsillarna angina) i truljenje usta (Aftozni stomatitis) moguće. Tri tipična klinička znaka agranulocitoze su groznica, tonzilitis i oralna trulež.

Kako se liječi agranulocitoza?

Budući da u većini slučajeva agranulocitoza proizlazi iz nuspojava lijeka, prvo je potrebno identificirati potencijalno uzročnik lijeka i liječnik ga ukinuti što je prije moguće. Međutim, postoji i mogućnost da nije moguće pronaći lijek koji je aktivirao. U tim slučajevima, ali iu slučaju nuspojava lijeka, potrebno je provesti stimulacijsku terapiju za proizvodnju granulocita. Postoji mogućnost davanja takozvanog faktora rasta granulocita (npr. Faktor koji stimulira koloniju granulocita = G-CSF). Ovaj faktor rasta je hormon koji tijelo normalno oslobađa kada postoji upala i ubrzava stvaranje imunoloških stanica (granulociti).

Uz to, treba započeti antiinfektivne terapije, jer je obrana vrlo oslabljena nedostatkom granulocita i često se razvijaju infekcije.

profilaksa

Prije svega, medicinski savjet je od velike važnosti prilikom propisivanja lijekova koji mogu potaknuti agranulocitozu. Nadalje, bolesnike treba obavijestiti da je nakon uzimanja agranulocitoze ponovljen pad granulocita u krvi moguć ili vjerojatan tijekom uzimanja određenih lijekova.

Infekcije tijekom postojeće agranulocitoze mogu se zadržati ili čak djelomično spriječiti dobrim higijenskim mjerama u grlu i usnoj šupljini te u analnoj regiji kao i izbjegavanjem bolesnih i mnogih ljudi.

prognoza

Prognoza može varirati ovisno o osnovnom uzroku agranulocitoze. Međutim, može se reći da je akutna faza agranulocitoze najsloženije i najopasnije vrijeme.