Antibiotici protiv upale pluća

Uvod

Pneumonija (med. upala pluća) uzrokovana bakterijskom infekcijom. Patogeni se prenose kašljem ili kihanjem i uzrokuju upalu donjih dišnih putova. Najčešći okidači uključuju pneumokoke kod odraslih, bakterije roda Haemophilus influenzae tipa b i Staphylococcus aureus u male djece.

Bakterijska pneumonija obično se liječi antibioticima. U većini slučajeva terapija lijekovima dovodi do brzog poboljšanja simptoma i ozdravljenja bolesti. Važno je razumjeti da antibiotici pomažu samo kod upale uzrokovane bakterijama. U slučaju upale pluća koja ima druge uzroke (npr. Virusi, paraziti ili gljivice) antibiotici nisu učinkoviti.

Ovi antibiotici se koriste

U slučaju upale pluća koriste se antibiotici iz skupine beta-laktama, poput aminopenicilina. Riječ je o preparatima koji sprečavaju sintezu stanične stijenke i time umnožavanje patogena koji uzrokuju upalu pluća. Najpoznatiji predstavnik iz ove skupine je penicilin. Mnogi ljudi pate od alergije na penicilin, zbog čega se fluorokinoloni (npr. Moksifloksacin ili levofloksacin) ili makrolidi (npr. Eritromicin) mogu propisati kao alternativa.
Kod blage upale pluća lijek se uzima u obliku tableta najmanje pet do sedam dana.

U slučaju teške upale pluća, ima smisla primjenu inhibitora beta-laktamaze (npr. Ampicilin / sulbaktam) pored aminopenicilina. Daje se intravenski putem infuzije. U bolesnika s uznapredovalom pneumonijom koja već uzrokuje komplikacije poput septičkog šoka, piperacilin / tazobaktam (Pip / Taz) u kombinaciji s makrolidom je lijek izbora. Ovaj lijek se također daje intravenski samo u bolnici.

Više o temi potražite ovdje: Beta-laktamski antibiotici.

Kako odlučiti koje antibiotike koristiti?

Na početku liječenja upale pluća liječnik mora odabrati prikladan antibiotik, jer ne pomaže svaki pripravak kod svake bakterije. Liječnik pretpostavlja određeni spektar mikroba koji obično dovode do upale pluća i lijek odabire u skladu s tim.

Medicinska povijest također omogućuje da se izvuku mogući zaključci o vrsti infekcije (npr. Putovanje u zemlje s visokom stopom multi-otpornih mikroba, prethodno mehaničko prozračivanje, stanovnici domova za starije osobe).
Izbor odgovarajućeg antibiotika ovisi i o tome imate li alergije ili netoleranciju na određene lijekove. Prethodni tretmani antibioticima, njihova tolerancija i moguća rezistencija također utječu na odabir antibiotika.

Za nekompliciranu upalu pluća liječnik propisuje široko djelotvoran antibiotik koji je učinkovit protiv uobičajenih patogena upale pluća. Terapiju antibioticima često treba započeti bez poznavanja točnog patogena, jer se na taj način sprečava brzo napredovanje bolesti.
U slučaju teške bolesti koja zahtijeva bolničko liječenje, patogen se otkriva i identificira u laboratoriju (dijagnostika sputuma, krvne kulture). To omogućava izbor antibiotika koji je posebno učinkovit protiv ovog patogena.

Pročitajte više o temi ovdje: Dijagnoza pneumonije.

Koji je antibiotik najbolji?

U slučaju upale pluća, lijek izbora je antibiotik iz skupine aminopenicilina (npr. Amoksicilin). Koji antibiotik djeluje najbolje kod upale pluća, ovisi o dobi i komorbiditetima pacijenta, njihovoj konzumaciji nikotina i alkohola te ozbiljnosti i uzroku infekcije.

Najprikladniji lijek procjenjuje se za svaki slučaj i pojedinačno odlučuje liječnik.

Trajanje primjene antibiotika

U slučaju infektivne upale pluća, antibiotici se moraju uzimati u pravilu, a trajanje liječenja obično je sedam dana. Lijekovi se mogu uzimati oralno u obliku tableta. Preporučeno trajanje unosa antibiotika nikada ne smije biti premalo, jer to potiče razvoj rezistentnih bakterija.

Oralni tretman dovoljan je za blagu bolest, dok se za tešku pneumoniju antibiotici moraju davati intravenski. Da bi se to postiglo, pacijentu je omogućen pristup perifernim venama i lijek se unosi u tijelo. Antibiotik se obično daje pet do sedam dana i pacijent za to vrijeme mora ostati u bolnici.

Više o temi potražite ovdje: Liječenje antibioticima.

Kada možete očekivati ​​poboljšanje?

Liječena pneumonija obično se potpuno zacijeli najkasnije nakon tri tjedna. Ako ne dođe do poboljšanja, liječenje lijekovima možda će biti potrebno promijeniti te će biti potrebno intenzivnije liječenje u bolnici.

Rezultat CRB-65 koristi se za utvrđivanje treba li pacijenta hospitalizirati zbog upale pluća. Ovo je klinički indeks koji procjenjuje težinu upale pluća. Ako je pacijentova svijest oslabljena, stopa disanja raste, pad krvnog tlaka ili je bolesnik stariji od 65 godina, pacijent će biti primljen i dalje liječen u bolnici.

Više o temi potražite ovdje: Koliko dugo traje upala pluća?

Što učiniti ako antibiotik ne djeluje?

U prisutnosti upale pluća, liječnici relativno velikodušno propisuju antibiotike širokog spektra, jer se infekcija mora brzo liječiti kako bi se spriječile komplikacije. Simptomi bi se trebali brzo poboljšati terapijom lijekovima.
Ako nakon nekoliko dana još uvijek ne dođe do poboljšanja, liječenje antibioticima možda neće uspjeti. U tim okolnostima, pacijenta će možda trebati primiti u bolnicu kao pacijenta. Tamo se može dijagnosticirati točan patogen i, ako je potrebno, mogu se primijeniti drugi antibiotici koji djeluju specifično protiv mikroba.

Ostali razlozi zbog kojih antibiotik ne djeluje kod upale pluća mogu biti i to što su infekciju uzrokovali virusi ili paraziti. Ovisno o patogenu, tada se moraju davati drugi aktivni sastojci.
Čak i s takozvanim rezistentnim bakterijskim sojevima, konvencionalni antibiotici više ne djeluju. Ovi se patogeni razvili čestom primjenom antibiotika i moraju se liječiti agresivnijom antibiotskom terapijom (s posebnim rezervnim antibioticima).

Više informacija o ovoj temi Otpornost na antibiotike dođi ovamo.

Jeste li i dalje zarazni ako uzimate antibiotike?

Antibiotik ubija bakterije u tijelu ili sprječava njihovo razmnožavanje. To će poboljšati simptome i izliječiti infekciju. Međutim, žive bakterije su i dalje prisutne u plućima tijekom trajanja unosa, a pacijenti su potencijalno zarazni.

Pročitajte i temu: Koliko je zarazna upala pluća?

Možete li liječiti upalu pluća bez antibiotika?

Liječenje pneumonije ovisi o težini infekcije. U principu se svaka pneumonija liječi lijekovima, jer nedostatak liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Liječenje bez antibiotika iz ovog je razloga neuobičajeno. Liječenje bez lijekova stoga bi trebalo biti samo podržavajuće, a osim fizičkog odmora, uključuje i terapiju disanja i odgovarajući unos tekućine.

Sredstva za iskašljavanje i suzbijanje kašlja (med. Mukolitik i antitusik) i lijekovi za ublažavanje boli mogu se uzimati za ublažavanje simptoma.

Određeni kućni lijekovi koji imaju antibakterijsko i protuupalno djelovanje također se mogu koristiti kao potpora terapiji. Molimo pročitajte i naš članak: Kućni lijekovi za upalu pluća