Oftalmologija

Arterijska okluzija oka

Općenito

Fundus oka, a time i mrežnica, opskrbljuje se krvlju kroz središnju arteriju. Prolaznost je apsolutno neophodna kako bi mrežnica primila potrebnu količinu kisika za prikaz savršene slike.

Ako je središnja arterija blokirana (začepljenje oka) ili se male arterije odvoje od nje, pacijent iznenada slijepi oko zahvaćenog oka, moguće u ograničenom vremenskom razdoblju. Sljepoća može trajati dok se ne započne odgovarajuća terapija ili može trajati samo kratko vrijeme (tzv. Amaurosis fugax, smatra se predvodnikom arterijske okluzije u oku). Međutim, uvijek je karakteristično bezbolno sljepilo oka.

Uzroci začepljenja arterija u oku

Blokada arterija u oku može biti rezultat taloga u krvnim žilama ili krvnih ugrušaka koji blokiraju krvne žile.

Depoziti nastaju u kontekstu arterioskleroze.
Krvni ugrušci obično se razvijaju u samom oku, ali mogu upasti u oči i iz drugih žila poput karotidne arterije ili srca.
Drugi uzrok je dijabetes melitus.
Retinopatija, koja se javlja u kasnim fazama ove bolesti, može dovesti i do okluzije očne arterije.
Nadalje, vaskularna upala ili visoki krvni tlak također mogu biti uzrok okluzije.
Zatvaranje uzrokuje nedostatak kisika u tkivu, jer adekvatan protok krvi više nije zajamčen.
Ako ovaj nedostatak nastane, osjetne stanice propadaju i dolazi do sljepoće.

Istovremeni simptomi

Simptomi arterijske opstrukcije ograničeni su na zahvaćeno oko.
Obično nema boli.
Oni koji su pogođeni obično prijavljuju iznenadni gubitak vida.
Međutim, postoji problem što mozak nadoknađuje gubitak vida, jer okluzija ne utječe na drugo oko. Oštećenje vida može se stoga nadoknaditi i pacijent više ne primjećuje ništa od bolesti dok liječnik to ne dijagnosticira.

Slijepoća od arterijske okluzije

Okluzija arterija može zahvatiti ili središnju arteriju ili granu središnje arterije.
Ako je središnja arterija blokirana, očituje se kao iznenadna, bezbolna, jednostrana sljepoća.
Opstrukcija granične arterije vjerojatnije će dovesti do oštećenja vidnog polja i oštećenja vida.

U oba slučaja uzrok je taj što se osjetilne stanice ne opskrbljuju dovoljno kisikom zbog nedovoljne opskrbe mrežnice, tako da umiru.
Čak i nakon terapije, šanse za uspjeh u vraćanju vida su vrlo slabe.

Otkrivanje blokade arterija u oku

Kako se dijagnosticira okluzija arterija oka?

Oftalmolog, s kojim se treba odmah obratiti, vjerojatno će nakon završetka liječničkog razgovora dijagnozu opstrukcije središnje arterije postaviti brzo. Tada će vidjeti lampicu (oftalmoskopiju), a u slučaju arterija u oku često vidi svjetlost, male komadiće kolesterola na granama arterija mrežnice. Nadalje, žile koje napuštaju središnju arteriju neobično su uske, može se prepoznati edem mrežnice na kojem je trešnja-crvena struktura (od slijepa točka) ističe se.

Pročitajte više o temi: Fundoscopy

Mogu li se arterije u oku izliječiti?

Nažalost, prognoza za arterijsku okluziju u oku je loša.
Budući da arterijska okluzija u većini slučajeva dovodi do značajnog pogoršanja vida, što se često završava u sljepoći, to obično traje cijeli život.
Uzrok je taj što su, ako nema dovoljno opskrbe krvlju mrežnice, senzorne stanice neopozivo oštećene.

Liječenje okluzije arterija u oku

Kako se liječi okluzija arterija u oku?

Čak i uz neposrednu terapiju, šanse za uspjeh u slučaju arterijske okluzije oka su vrlo male, jer su osjetilne stanice nepovratno uništene nakon samo 60 do 90 minuta.

Međutim, poduzimaju se sljedeće mjere da bi se trajno oštećenje vida učinilo što nižim:

Masirajte očnu jabučicu
Snižavanje intraokularnog tlaka
antikoagulans

Na internom odjeljenju za medicinu mora se provesti takozvana fibrinoliza, jer je potrebno pomno promatranje pacijenta s arterijskom opstrukcijom oka. Važno je da se pacijent dobro medicinski prilagodi budućnosti antikoagulacijom ili da se eliminiraju čimbenici rizika. Ovo uključuje: