Stomatologija-Line

Okluzalni spoj

Uvod

Usna šupljina portal je ulaza za cijeli probavni trakt. Ovdje se hrana usitnjava, salivira, a zatim transportira dalje. Zubi, žvakaći mišići i temporomandibularni zglob igraju presudnu ulogu. Moraju se koordinirati. Ako to nije slučaj, mogu se pojaviti opsežne pritužbe.
Pročitajte i o tome Brušenje režnja

Temporomandibularni zglob svakodnevno obavlja bezbroj zadataka u ljudskom tijelu. Počinje kada doručkujemo ujutro, gutamo hranu ili razgovaramo tijekom dana. Gotovo je stalno u upotrebi i nikada nas ne iznevjeri. Međutim, može se i iznenada početi bol i za pukotina.
Neki ljudi imaju ove probleme posebno ujutro nakon ustajanja ili nakon dobivanja novog proteza dobio. Pokreti postaju neugodni i sve se osjeća nekako ukočeno i čvrsto. Uzrok može biti TMJ bolest biti. upala možda je pokrenuo a kraniomandibularna disfunkcija postoje ili je spoj bio oštećen u nesreći.
Terapeutske mjere trebaju biti što je invazivnije, tako da se čepovi često koriste za zaštitu temporomandibularnog zgloba od pogrešnog opterećenja.

Opće informacije o drobljenju

Uložak ugriza koristi se za regulaciju sustava žvakanja. Drugo ime je drobljenje. Ovaj je pojam izveden iz kliničke slike drobljenja, koja bi se trebala eliminirati upotrebom režnja.
To je nesvjesno prisilno pritiskanje i trljanje zubi tijekom spavanja, što dovodi do abrazije sloja cakline. Nastala buka je toliko glasna da snaž supružnika snažno narušava (vidi također Poremećaji spavanja).
Takvo ponašanje može biti uzrokovano stresom ili mentalnim poremećajima. Stoga se preporučuje svako psihosomatsko liječenje. Uložak od brušenja stoga se nosi samo noću, uglavnom na zubima donje čeljusti i ne uklanja nesvjesno stezanje, već štiti zube od brušenja.
Tlak koji stvaraju žvakavi mišići je izuzetno visok, može biti i do 70 kg. Stoga je razumljivo da dodatno trljanje na površini zuba tijekom vremena dovodi do nepovratnog trošenja zubne površine. Ulje za mljevenje ne uništava žvakaću površinu, već materijal za drobljenje.

Pročitajte više o temi: Terapija za brušenje zuba

Još jedna indikacija za okluzalni spoj su promjene zbog nenormalnih uvjeta ugriza. Mogu nastati, primjerice, od oštećenja površine zuba uzrokovanih brušenjem, tako da se gornji i donji zubi više ne spajaju pravilno ili ako uopće nema normalnog položaja zuba i nema kontakta između žvakaćih površina. To također može uzrokovati bol u temporomandibularnom zglobu jer je opterećenje na zglobu neujednačeno. Bol se može očitovati i kao glavobolja. Ulje uboda izjednačava nepravilnosti te na taj način uklanja nelagodu.

Materijal za okluzijski spoj

Uložak od ugriza ili Michigan može se sastojati od različitih materijala, ovisno o procesu proizvodnje. U pravilu, nakon stjecanja dojma, u zubnom laboratoriju proizvode se ubodni ukosnici s takozvanim uređajem za duboko izvlačenje, a zatim se na njima smiruju potrebne kontaktne točke za spoj.

Normalno, to jest, ako nema poznatih nekompatibilnosti, ovdje se koristi prozirni, termoplastični materijal tipa PMMA (polimetil metakrilat) ili PETG.
Ova plastika ima svojstvo deformacije na temperaturama iznad 100 Celzijevih stupnjeva, a zatim se vakuumom može povući preko modela zuba. Zatim se plastika ponovno ohladi i stvrdne.

Ulomak ugriza može se upotrijebiti nakon završetka kontakata zuba i brušenja u ukosnicu. Upotrijebljena plastika ima certifikat CE i stoga nije štetna za zdravlje. Budući da plastika nije otporna na abraziju kao običan zub, ujedno mjesto ugriza drobi se i mora ga se zamijeniti. Međutim, to je namjerno, jer okluzalni spoj uvijek treba zaštititi prirodne zube.

Treba napraviti razliku između utora u Michiganu i "ukosnica za izbjeljivanje", ovdje je odabrana fleksibilnija plastika, što znači da je materijal obično isti, ali promjer žlijeba je smanjen. No zbog različitih primjena, ovo je namjerno.

Pročitajte više o temi: Ugrizni materijal za rezak

Okluzalni spoj i CMD

Okluzalni uložak može biti koristan i za liječenje ove funkcije koja je poznata kao kraniomandibularna disfunkcija (ukratko CMD).
CMD je bolest žvakanog sustava, koja se u većini slučajeva pokreće disproporcijom između donje i gornje čeljusti. Osobito kod ugriza, gornja i donja čeljust pacijenta koji boluje od CMD-a ne nalaze se u idealnom položaju. Kao rezultat toga, mišići žvakanja su pretjerano i nepravilno napeti, što može izazvati jaku bol i oticanje. Takav anatomski nesrazmjer može biti uzrokovan genetskom predispozicijom i psihološkim stresom.
Uz to, traumatični učinci na čeljusti također mogu pridonijeti razvoju ove bolesti. Osim toga, pogotovo oni koji imaju slabo postavljene krunice i / ili mostove, ispuni koji su previsoki ili su izrazito neusklađeni zubi često imaju CMD. Većina bolesnika s CMD-om izvijestila je o umjerenim do jakim bolovima u žvakaćim i licnim mišićima. Na temporomandibularni zglob često je pogođen i bol. Pored toga, noćno brušenje zuba i prekomjerno škripanje klasični su simptomi CMD-a. Pored toga, mnogi oboljeli osjećaju česte vrtoglavicu i bolove u ušima ili zveckanje u ušima (zujanje u ušima).

Za učinkovito liječenje kraniomandibularne disfunkcije (CMD) obično je potrebna idealna interakcija stomatologa, ortodonta, ortopedskog kirurga, fizioterapeuta i osteopata. Stomatolog je odgovoran za prilagodbu krunica, mostova i / ili ispuna tijekom terapije tako da se može zajamčiti idealan zagriz (okluzija).

Osim toga, iskustvo je pokazalo da je ugriz ugriza (tzv. Funkcionalni žlijeb) posebno prikladan za smanjenje prenaprezanja temporomandibularnih zglobova i tako ublažavanje pacijentovih simptoma na dugoročno. Takav se uložak postavlja na red zuba i pacijent ga može u bilo kojem trenutku ukloniti iz usta.

Okluzijsku drogu za liječenje CMD-a pacijent mora nositi, posebno tijekom noći, kako se spriječi brušenje zuba i redovi zuba ne bi se previše čvrsto stezali. U većini slučajeva već je moguće suzbiti učinke kraniomandibularne disfunkcije (CMD) nošenjem okluzalnog režnja i osigurati ravnomjerno stresanje mišićnih mišića.

Ulomak ugriza za liječenje CMD obično se izrađuje samo za donju čeljust i pričvršćuje se na red zuba. Redovito nošenje ugriza uboda ne samo da ublažava nelagodu u području čeljusti, jer budući da mišići različitih dijelova tijela djeluju međusobno, nošenje ugriza ugriza pozitivno utječe na statiku cijelog tijela. Na ovaj se način ublažavaju i bol i napetost u predjelu vrata, koji se često javljaju kod bolesnika s CMD-om. Iz tog razloga, hitno treba uskladiti liječenje s fizioterapeutom i / ili ortopedskim kirurgom.

Pročitajte više o temi: Kraniomandibularna disfunkcija

Pomaže li okluzalni ulomak protiv brušenja zuba?

Takozvani "brusni prasak" najbolji je način zaštite zuba od oštećenja uzrokovanih brušenjem. Kao i kod prešanja, zubi se trljaju jedan o drugi i istrošuju jedan drugoga. Zubi gube reljef žvakaćih površina što tijekom godina dovodi do toga da zubi gube visinu i da se kvržice spljošte. Ako ovaj proces ne zaustavite ili ga usporite okluzijskim drobljenjem, struktura tvrdog zuba se gubi, a žvakanje postaje teže.

Ulomak od ugriza uglavnom je izrađen od plastike. Dakle, mekši je od zuba. Kod brušenja prvo se ne trljaju zubi, već plastika. Jedna moguća posljedica brušenja zuba je bol u temporomandibularnom zglobu. Stalno, uglavnom nesvjesno "žvakanje" dovodi do grčeva u mišićnim mišićima koji iritiraju čeljusni zglob.

Ako tvar tvrdog zuba nestane, redovi zuba se spajaju kasnije kad su usta zatvorena. To znači da se usta mogu zatvoriti dalje nego što je bila prije. Jasno je objašnjeno: osoba bez zuba može zatvoriti usta šire nego kad bi se svi zubi stezali jedan za drugim. Zglob čeljusti je prirodno usklađen na takav način da se u stisku nalazi u ugodnom položaju. Međutim, ako se usta i dalje zatvaraju, čeljusni zglob se istroši i, kao i bilo koji drugi zglob, može s vremenom uzrokovati bol.

Alternativa i popratna terapija okluzalnom ukosnicom

U slučaju manjih problema ili jednostavne napetosti, obično se prvo koristi samo terapija splint-a. Međutim, ako postoje ozbiljniji problemi ili primijenjena terapija ne pokazuje željeni uspjeh, mogu se propisati potporna ili daljnja terapijska sredstva. Fizioterapija, poput liječenja lijekovima, dio je liječenja dijagnoze boli.
Fizioterapija koristi terapijske metode uz pomoć vježbi koje nisu ograničene na područje čeljusti i lica, jer za probleme s TMJ-om mogu kriviti i pogrešno držanje.

Lijekovi koji djeluju protiv upale u zglobu ili čine bol podnošljivijima također mogu biti dio terapije. Promjenom svojih životnih uvjeta, što može uzrokovati puno stresa ili emocionalne patnje, možete poduzeti inicijativu da sami podržite liječenje. Vježbe opuštanja i istezanja mogu se izvoditi u večernjim satima ili kada primijetite da su temporomandibularni zglob i mišići trenutno jako napeti. Alternativne metode liječenja poput akupunkture također mogu pojačati željeni učinak. Kirurška intervencija pokušava se što je duže moguće korištenjem prethodno spomenutih opcija, ali u načelu se ne može isključiti.

Ima li okluzalno spajanje protiv hrkanja?

Jedan od razloga hrkanja je taj što donja čeljust padne predaleko ležeći. Mišići grla tako zatvaraju grlo i dišne putove.

Postoje dvije vrste posebnih hrkanja hrkanja: jezik se povlači naprijed tako da ne padne u grlo ili po jedno Protruzijski spoj donja čeljust se povlači naprijed.
Čisti prašak od ugriza, koji samo pomaže protiv brušenja zuba, zapravo nije dovoljan da jezik ili donju čeljust dovede naprijed. Unatoč tome, u pojedinačnim se slučajevima može dogoditi da se prasak dobro prizemlji, tako da donja čeljust ostane u "normalnom" položaju čak i noću.

Ako vas dodatno zanima uređaj za hrkanje, pročitajte našu sljedeću temu: Narukvica nepca - Kako se pravilno koristi?

Ujedati prasak za tinitus

Okidač za tinitus je 20% u vratnoj kralježnici. Zbog interakcije mišićnih mišića i temporomandibularnog zgloba, mnogi se funkcionalni poremećaji prenose i na vratnu kralježnicu i obrnuto. Osobito kod bolesnika s kraniomandibularnom disfunkcijom, tj. Dokazanom bolešću TMJ-a, ugriz ugriza dovodi do opuštanja mišića. Ako je uzrok tinitusa napetost u vratnim i torakalnim mišićima, takav spoj za opuštanje može ublažiti zujanje u ušima.

Kao što je već napisano gore, razlog za zujanje u ušima je samo 20% u predjelu mišićave glave, što znači da se ne može svaki tinitus liječiti udlagom. Međutim, to treba uzeti u obzir tijekom terapije.
Oprez: U rijetkim slučajevima ubod ugriza može dovesti do zujanja u ušima. Razlog tome je mišićna neusklađenost mišićnih mišića ako je žljeb nepravilno uzemljen i mišići grče.

Također pročitajte: Liječite tinitus

Što učiniti ako postoji bol ili pritisak okluzalnog režnja?

Okluzijska drolja ne bi trebala djelovati poput braće i aktivno pomicati zube, ali ipak može djelovati kao „zadržavač“ nakon ortodontskog liječenja. Budući da se zubi tijekom života stalno mijenjaju, te se pramenom održavaju u obliku i na taj način suzbijaju proces migracije, može doći do boli. Ako je bol jaka, trebali biste se posavjetovati s liječnikom stomatologa. Tada može napraviti novi spoj s trenutnim položajem zuba.

Ako cjepivo pritisne samo na jedan zub, to se u zubarskoj praksi također može malo mljeti tako da se prasak ne prilijepi previše zubu. Osip se također može pritisnuti na desni. Možda je predugo ili se navlače mali plastični vrhovi. Stomatolog treba ukloniti ta područja i glatko ih polirati.

Ako imate osjećaj da je žljeb iskrivljen, a suprotni zubi nisu ravnomjerno poduprti, pravilno stiskanje zuba mora se ponovno usisati.
Ako se svi zubi ne grizu ravnomjerno na pramenu, to znači da neki zubi primaju više, a drugi manje sile. Temporomandibularni zglob nije opterećen jednako s obje strane, tako da se bol ponovno pojavljuje. S druge strane, opterećenje je za neke zube preveliko. Zubi koji su manje snažno podržani mogu duže rasti (Istezanje) i na taj način mijenjati gumu tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

Pogledajte također ispod: Bol od okluzalnog uganuća

Proizvodnja okluzalnog ustanka

Postupak proizvodnje takvog mljevenog klinova ili ujednog ugriza relativno je jednostavan i u većini slučajeva ga pokriva zdravstveno osiguravajuće društvo.

Stomatolog koji posjećuje stječe dojam čeljusti s alginatom. Alginat je u stomatologiji često korišteni elastični, nepovratni otisak, koji se dobiva iz morskih algi i morskih algi.

Sada imate individualni dojam zuba pacijentove čeljusti, koji je zubni tehničar izlio žbukom kako bi stvorio model. Postoje različiti načini stvaranja okluzijskog splita.
Bilo pomoću duboko vučenih folija, vrućih i hladnih polimera ili plastike koja se učvršćuje svjetlom. Najčešće se koristi postupak upotrebe folija s dubokim crtanjem, jer je najlakši i najbrži za izvođenje, a materijal najvjerojatnije zadovoljava željene zahtjeve. Okluzalni uložak treba biti biokompatibilan, trajati dugo vremena, ne oštetiti postojeće zube ili tkiva i praviti se u korist (apsorbirati sile itd.).

Koliko košta okluzijski prasak?

Udarci od ugriza obično ne koštaju pacijenta ništa. Terapija okluzalnim ukosnicom koristi se zdravstvenom osiguranju, tj. Zakonom propisana zdravstvena osiguravajuća društva plaćaju pojedinačnu proizvodnju centričnog čepa. Situacija je obično ista s privatnim osiguravajućim društvima.

U slučaju privatnog zdravstvenog osiguranja (PKV), stomatolog izračunava prema rasporedu naknada za stomatologe, GOZ, u kojem su određene cijene / troškovi.

Jednostavna stopa troškova prema GOZ-u može se izračunati do 3,5 puta više nego opravdano. Od 3,5 puta mora biti naveden razlog. Za veće iznose pacijent mora potpisati privatni ugovor o liječenju i naknadi.

Zakonske naknade zdravstvenog osiguranja ne uključuju posebne radne korake ili dijagnostičke postupke koji se često nude. One se moraju platiti privatno i na taj način mogu postojati troškovi pri izradi spojnice u Michiganu.U principu, pacijent može inzistirati na tome da se takvi pojedinačni dijagnostički postupci ili radni koraci ne ispune.

Postoji, na primjer, dijagnostička metoda

Luk za lice. Ovdje je registriran pacijentov pojedinačni položaj gornje čeljusti u odnosu na lubanju. Kao rezultat toga, dinamički kontakti zub-zub detaljnije su prikazani u modelu.
električno snimanje temporomandibularnih putova
upotrebu prilagođene ladice za snimanje pojavljivanja.

Ono što sve metode imaju zajedničko je da imaju za cilj detaljnije prenijeti individualnu situaciju pacijenta na radne modele. Svaki pacijent može pojedinačno odlučiti u razgovoru sa stomatologom koji se bavi takvim privatnim dodatnim uslugama, da li su takve dodatne usluge uvijek potrebne, ovisi o pojedinačnoj situaciji pacijenta.

Kada vam treba novi okluzalni pramen?

Nema vremenskih ograničenja kada treba tračnicu zamijeniti. Ako se okluzalni uložak redovito čisti i njeguje, može dugo trajati.

Međutim, ako vas boli jer ukosnica više ne odgovara položaju zuba, moguće zbog duljih razdoblja nošenja, treba napraviti novu. Budući da su zubi stabilniji i otporniji od plastike kljove, čestica će se vremenom istrošiti i postati previše tanka ili čak i ugriznuta. Već tada bi se trebalo napraviti novo okluzalno spajanje.

Čišćenje okluzijskog drolja

Ulomak ugriza, također poznat kao drobljenje, služi za zaštitu od propadanja zuba i zgloba čeljusti tijekom noći. škripanje Previše stresa i mogućih oštećenja zuba i zgloba.
Da bi okluzalni uložak ispunio ovu funkciju što je duže moguće, potrebno je temeljito čišćenje kako bi se oslobodilo plaka, ostataka, naslaga i bakterija.

Budući da se pramen po mogućnosti nosi noću, preporučuje se jedan Čišćenje ujutroda si dobro jutro Oprati zube mogu kombinirati. Da biste to učinili, uzmete šlag od ugriza, malo paste za zube, vodu i dodatnu četkicu za zube. Sada očistite šinu da biste se riješili ostataka. Kao i na našim zubima, čekinje mogu temeljito očistiti sve dijelove prašine.
Zatim ih isperite mlakom vodom.
Zatim ih temeljito osušite i držite u kutiji do večeri. Često vam stomatolog daje takvu kutiju kada napravite šljokicu. Važno je da okluzalni prasak tijekom dana nije mokar zbog čišćenja ili pljuvačke, jer se u protivnom bakterije mogu dobro proširiti i postoji rizik da nepotrebni klice uđu u usnu šupljinu navečer kad se umetne ulomak odgoditi.

Pored ovoga svakodnevno čišćenje, preporučuje se najmanje jednom tjedno provesti posebno čišćenje odgovarajućim i komercijalno dostupnim sredstvima za čišćenje. Oni su dostupni u drogerijama, trgovinama zdrave hrane i ljekarnama.
Mogu doći u obliku tablete koja se rastvara u vodi, ili mogu biti spremna tekućina u koju se stavlja ugriz ugriza. Kod ovih sredstava za čišćenje važno je da se talog ne ostavlja u tekućini predugo ili preko dana. Zbog toga što mogu napasti plastiku, oslabiti je ili prouzrokovati neprimjetan gubitak boje.
Obično su dva sata dovoljna za dobar rezultat čišćenja. Čak i nakon toga, prašak treba temeljito isprati mlakom vodom kako bi se uklonili svi rastresiti ostaci. Korištenje četkice za zube i paste za zube može biti korisno jer sredstva za čišćenje obično imaju neugodan okus, koji se kao rezultat neutralizira.

Naknadno sušenje i skladištenje u kutiji dovršavaju postupak čišćenja. Zbog pažljivog održavanja, okluzijska žilica dugo vremena ispunjava svoju funkciju i zadržava svoju "Osjećaj svježine”. Alternativno, postoji i kućni lijek, koji se može naći u svakoj kuhinji, a kojim ugriz od ugriza možete očistiti na jeftiniji način, naime ocat, Osobito se smatra da sredstva za čišćenje, koja koriste oblik šumećih tableta i na taj način čiste prašak kisikom, obično se smatraju štetnim učinkom na plastiku.
Kada koristite ocat, jedan uzima 1/3 bijelog octa za kućanstvo i miješa s tim 2/3 vode, Alternativno, možete kupiti i gotove otopine octa. I ovdje je važno da okluzijski uložak ne leži dugo u kupki s ocatom. Preporučuje se 1-2 sata. Nakon kupke s ocatom, prašak treba temeljito isprati i očistiti četkicom za zube i nekom zubnom pastom. Na taj se način uklanjaju izgubljeni ostaci na željeznici i neutralizira kiseli okus.

Sažetak

Okluzalni spoj se koristi za liječenje bolesti žvakaćeg sustava. Napravljen je od plastike i prilagođava ga stomatolog kako bi nadoknadio neusklađene zube ili kako bi se izbjegla šteta nastala nesvjesnim noćnim brušenjem. Sjeme ne može izliječiti ove bolesti, već može otkloniti samo posljedice.

Okluzalni pramen, također poznat i kao opuštanje, odnosno grlivo usitnjavanje, obično je prvo sredstvo izbora Problemi temporomandibularnog zgloba, Relativno je tanka, prozirna i izrađena od plastike.
Ili se postavlja na red zuba u gornjoj čeljusti i na red zuba u donjoj čeljusti, pri čemu se češće izrađuje proizvodnja donje čeljusti.
Koristi se malo prije odlaska u krevet, ponekad postoje ukosnice koje se moraju nositi tijekom dana, ali tada prelaze funkciju uobičajenog mljevenja.

Njihova je zadaća osigurati da redovi zuba više ne nesvjesno pritisnu jedan na drugog i u tom se procesu obavljaju pokreti. Rezultirajuća sila preusmjerava se na plastični pramen i više ne opterećuje zube. Temporomandibularni zglob ostaje u ugodnom položaju i nije patološki napet.
Kosti, zglobovi i mišići se mogu opustiti, može se otpustiti ukočenost i izbjeći prekomjerno naprezanje. Stalno preopterećenje uzrokuje ne samo probleme zgloba čeljusti, već i probleme s aparatom za potporu zuba i zuba. Na primjer, postoji Kraniomandibularna disfunkcija prije toga, korist od splita je u tome što se mišićni mišići i zglobovi mogu opustiti i nisu stalno nepravilno pod stresom.

Također podupire dekompresiju temporomandibularnih zglobova. Cilj je čisto fiziološki pokret temporomandibularnog zgloba. Dugoročno, hoće bruksizam sprječava skladnu interakciju između zuba, čeljusnih zglobova i mišića. Time se sprječava daljnje oštećenje temporomandibularnog zgloba i ublažava trenutni simptomi. Što prije na prve znakove stavite terapiju splintom, veće su šanse za uspjeh.