Stečena hipotireoza

Sinonimi u najširem smislu

Stečena hipotireoza, Hashimotov tiroiditis, autoimuna bolest, Upala štitne žlijezde, postoperativni hipotireoza, primarna, sekundarna, tercijarna hipotireoza, latentna hipotireoza, miksemi

Također pročitajte:

• Hipotireoza
• kongenitalni hipotireoza

definicija

Nederaktivna štitnjača postoji ako tiroidni stvara nedovoljne količine hormona štitnjače (T3 i T4). Rezultat toga je da hormoni nemaju nikakav utjecaj na ciljne organe.

Sveukupno, hormoni štitnjače uzrokuju porast cjelokupnog metabolizma i potiču razvoj i rast.

Uz to, hormoni štitnjače igraju važnu ulogu u kontroli ravnoteže kalcija i fosfata. Pored toga, oni potiču proizvodnju proteina (= biosinteza proteina) i stvaranje glikogena za skladištenje šećera.

Uvod

Napomena: učinak hormona štitnjače

Učinak i kontrolna petlja hormona štitnjače objasnjeni su u uvodu teme: Kongenitalna hipotireoza.

Uzrok / podrijetlo

Razlikuje se između primarnog, sekundarnog i tercijarnog oblika hipotireoze.

Primarna hipotireoza

• Nederaktivna štitnjača nastaje kao rezultat autoimune bolesti, upale štitne žlijezde (= Hashimotov tiroiditis). Stanice štitnjače propadaju i proizvodnja hormona je ograničena.
• Hipotireoza uzrokovana medicinskim mjerama također je jedan od primarnih oblika bolesti. Nakon uklanjanja štitnjače (= strumektomija), nakon terapije radiojodom ili zbog liječenja lijekom s npr. Litijevi ili lijekovi protiv štitnjače mogu ograničiti proizvodnju hormona u štitnjači.

Sekundarni hipotireoza

Ovaj oblik je vrlo rijedak i javlja se kada hipofiza (hipofiza) više ne može stvarati TSH i na taj način stvaranje štitnjačnih hormona na periferiji nije stimulirano.

Štitnjača tercijarno neaktivna
Ovaj oblik hipotireoze je također rijedak. To je uzrokovano nedostatkom proizvodnje TRH u središnjem živčanom sustavu, tako da sustav za regulaciju hormona štitnjače više ne djeluje.

Latentna hipotireoza

Ovaj oblik hipotireoze ne uzrokuje nikakve simptome kod pacijenta, zbog čega se naziva i subkliničkim oblikom (= nema prepoznatih simptoma / simptoma u bolesnika).
Dijagnosticira se mjerenjem hormona u krvi: koncentracije T3 i T4 su normalne, vrijednost za TSH vrlo je normalna do povišena.

Pročitajte i naš opći članak o metaboličkim poremećajima: Metabolički poremećaj - što to znači?

simptomi

Oni koji su pogođeni primjećuju vas fizički i mentalni pad performansi, imaju malo pogona i usporavaju svoje pokrete i procese razmišljanja.

Pacijenti su često nezainteresirani za ono što se događa u okolini, što se odražava i na njihovim izrazima lica.

Osjetljivost na hladnoću pacijent je povećan (= netolerancija na hladnoću) i koža im je blijeda, hladna, ljuskava i suha, a kosa pacijenta je također suha i lomljiva.

Pacijentov ritam srca je usporen (= Bradikardija), jer je srce manje osjetljivo na kateholamina (= Hormoni, uključujući adrenalin, na primjer) koji uzrokuju porast srčane aktivnosti (vidi Srčana aritmija).

Refleks je Ahilova tetiva može se pokrenuti, ali događa se sporije.

Pacijenti pate sve više i više zatvor (= Zatvor) i imati hrapav, hrapav glas na.
Kako se pacijentove razine kolesterola povećavaju, početak pojave Otvrdnjavanje arterija (=arterioskleroza) moguće.

Pogođene djevojke i žene mogu Poremećaji menstruacije i neplodnost biti promatran.

Mentalni simptomi se mogu pojaviti i poprimiti oblik depresijaPokažite nedostatak pogona i usporavanje.

Pacijenti mogu uzimati zbog generalizirane myxedema u težini. Taj mijeksem uzrokuju glikoproteini (= proteini s ostatkom šećera u kemijskoj strukturi) koji se pohranjuju pod kožom. Ti proteini imaju osmotski učinak, tj. privlače vodu, što dovodi do zadržavanja vode u tijelu. To rezultira debljanjem.

dijagnoza

Hipotireoza (Hipotireoza) određuje se na temelju kliničkih simptoma koje su pokazali pacijent i laboratorijskih ispitivanja.

Je li primarni oblik hipotireoze prije, koncentracija hormona štitnjače T4 u krvi je smanjena, dok su oni TSH i TRH povećani.

U sekundarni oblik s druge strane, koncentracija hormona štitnjače i vrijednost TSH se smanjuju, TRH se povećava.

U tercijarni hipotireoza svi hormoni u kontrolnoj petlji dostupni su samo u izrazito smanjenim koncentracijama.

ima li Autoimune bolesti štitne žlijezde, autoantitijela protiv enzima (= biološki katalizator) stanica štitnjače mogu se otkriti u 95% slučajeva. Sredstva Ultrazvučni pregled štitnjači i mogućem uzorku tkiva može se dijagnosticirati autoimuni proces.

Druga dijagnostička opcija je to scintigrafija:

Ovdje se stvara imovina štitnjače, jod pohraniti i uključiti ovo u hormone štitnjače, upotrijebiti.
Funkcija štitne žlijezde može se provjeriti davanjem radioaktivne supstance povezane s jodom u venu:
Snažno smanjeno ili nedostajuće skladištenje radioaktivno obilježenog joda u tkivu štitnjače ukazuje na nefunkcionalnost organa:

Malo je stanica štitnjače aktivnih, zbog čega je potrebno malo joda za stvaranje hormona štitnjače, pa se stoga ne apsorbira u organ.

Diferencijalna dijagnoza (bolesti isključenja)

Važna dijagnoza koju treba razlikovati od hipotireoze je sindrom niskog T3 / niskog T4, u kojem su obje vrijednosti za T3 i T4 smanjene. Ovaj se sindrom može pojaviti kod kritično bolesnih bolesnika u jedinici intenzivne njege, za razliku od underactive štitnjače (hipotireoza), izbjegava se supstitucija hormona tiroksinom.

terapija

Terapija hipotireoze sastoji se od trajne zamjene (= supstitucije) hormona štitnjače T4 (L-tiroksinom) i redovite preglede sa svojim liječnikom.
U slučaju izraženog hipotireoze, dozu hormona treba polako povećavati do potrebne doze, jer predoziranje hormona štitnjače može dovesti do Srčane aritmije doći.
Optimalna doza primjene hormona određuje se na temelju kliničkog stanja (općeg stanja) pacijenta i vrijednosti TSH.

Terapija je uspješna ako pacijent nema simptome, a vrijednost TSH iznosi između 0,5-2,0 mU / l.

komplikacije

generalizirani mijekse sa zadržavanjem vode po cijelom tijelu, uključujući također u perikardiju (=Perikardni izliv), ozbiljna je komplikacija underactive štitnjače (hipotireoza) i treba se provoditi pod intenzivnim liječničkim nadzorom.

Važno je to disanje pacijenta i da vitalni parametri (otkucaji srca, krvni pritisak) budu stabilni.
Pacijent prima infuzije s glukokortikoidima, glukozom i solima (= elektroliti). Zamjena tireoidnog hormona T4 također se vrši infuzijom (= iv. Primjena, intravenska primjena).
Ako je pacijent hipotermičan, treba ga pažljivo ponovno zagrijati.