Krv u stolici i bol u želucu

Uvod

Krv u stolici može biti uzrokovana raznim čimbenicima. U svakom slučaju, ove uzroke treba razjasniti odgovarajućom dijagnostikom, jer rak debelog crijeva može uzrokovati i krvave stolice.
Ako se istovremeno pojavi bol u trbuhu, to bi moglo smanjiti dijagnozu. Međutim, najprije treba procijeniti jesu li dva simptoma međusobno odvojena ili jesu li uistinu povezana. Krv u stolici može se predstaviti na dva načina. S jedne strane, u stolici mogu postojati crvenkaste naslage, što sugerira krvarenje u donjem probavnom traktu. S druge strane, postoji takozvana stolica od crnog tarita. To je više znak krvarenja iz gornjeg probavnog trakta, iako se ponekad može pojaviti i kod krvarenja iz donjeg trakta.

Česti uzroci krvi u stolici s bolovima u trbuhu

Uobičajeni uzroci krvarenja iz gornjeg probavnog trakta mogu uključivati:

• žgaravica
• Čir na želucu
• Mallory-Weissov sindrom

Uobičajeni uzroci krvarenja iz donjeg probavnog trakta mogu uključivati:

• kronična upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis)
• Rak crijeva
• hemoroidi

Kada se ispituje uzrok, treba razlikovati krvarenje iz gornjeg probavnog trakta od krvarenja iz donjeg probavnog trakta, jer uzroci mogu biti potpuno različiti.
Jedan od uzroka gornjeg probavnog trakta, koji može dovesti i do krvi u stolici i do bolova u trbuhu, je kronična žgaravica. Želudačna kiselina koja se gura gore dovodi do upale sluznice koja tada može krvariti. Kako napreduje, kronična žgaravica može dovesti i do čira na želucu ili čira na dvanaesniku. Oni su najčešći uzrok krvarenja u gornjem probavnom traktu, Druga klinička slika koja uzrokuje bol, osobito u gornjem dijelu trbuha i krvarenja, je Mallory-Weiss sindrom. S ovom bolešću pojavljuju se pukotine na već oštećenoj sluznici na prijelazu iz jednjaka u želudac. Pukotine pokreće fulminantno povraćanje. Rak želuca može uzrokovati i katranske stolice. Ipak, bol u trbuhu nije tipična. Pacijenti češće prijavljuju osjećaj punoće i eventualnu bol na prazan želudac.

U donjem probavnom traktu, ako imate krv u stolici i bolove u želucu, prvo biste trebali pomisliti na kroničnu upalnu bolest crijeva, posebno ulcerozni kolitis. Nadalje, divertikula može biti uzrok simptoma. Diverticula su mali izboci na zidu debelog crijeva. Klasično uzrokuju bol u lijevom donjem dijelu trbuha. Rak debelog crijeva (rak debelog crijeva) često izaziva krvave stolice, ali nije povezan s bolovima u trbuhu. Ipak, za vrijeme dijagnoze uvijek se mora isključiti rak debelog crijeva.

Pročitajte više o ovoj temi na: Krv u stolici - koji su uzroci?

Istovremeni simptomi

Ovisno o osnovnoj bolesti, može se pojaviti niz specifičnih popratnih simptoma.
Česti simptomi povezani s gubitkom krvi su blijedost i slabost. Jako krvarenje može smanjiti cirkulaciju s niskim krvnim tlakom i trkačkim srcem. Krvarenje u gornjem dijelu probavnog trakta može također izazvati povraćanje. To je tipično kada postoji snažno krvarenje u jednjaku. Krvarenje u donjem području dovodi do pojačanog pomaka crijeva, a time i do povećane učestalosti stolice.

Možda će vas i ova tema možda zanimati:

• Krv u stolici s proljevom
• Znakovi raka debelog crijeva

Krv u stolici s trbušnim grčevima

Bol u trbuhu nalik na grčeve nije izravno tipičan za bilo koji od gore navedenih uzroka.
Međutim, ne može se isključiti da, na primjer, čir na želucu ili divertikulum, ponekad mogu biti praćeni grčevima u trbuhu. Najvjerojatnije bi se moglo posumnjati na trbušne grčeve u upalnoj bolesti crijeva.

Pročitajte više o ovoj temi na: Grčevi u trbuhu

Krv u stolici s mučninom

Mučnina u kombinaciji s krvlju u stolici i bolovi u trbuhu upozoravajući su znakovi i treba ih pojasniti liječnik.
Ovo mora razjasniti je li mučnina povezana s ostalim simptomima ili ima neki drugi uzrok. Isti oprez treba biti oprezan kada se pojavi povraćanje. Povraćanje treba provjeriti na krv jer krvarenje u gornjem probavnom traktu može izazvati mučninu i to se mora brzo liječiti.

Više o ovome: Povraćanje krvi

Krv u stolici s bolovima u leđima

Bol u leđima nije jedan od tipičnih simptoma koji se istodobno javljaju s krvlju u stolici i bolovima u trbuhu.
Mnogi ljudi pate od bolova u leđima i stoga se mora analizirati točno vrijeme simptoma. Ako je bol u leđima bila prisutna prije ili je bilo nekih događaja koji su mogli potaknuti bol u leđima, može se u početku pretpostaviti da je to izolirani simptom. Ako se bol u leđima razvija otprilike u isto vrijeme kao i ostali simptomi i ako nije poznat niti jedan pokretački događaj ili prethodna povijest, mora se ispitati je li bol u leđima povezana s krvlju u stolici. Zamišljena veza bila bi, primjerice, kod raka debelog crijeva. Bol u leđima može biti uzrokovana bilo kakvim metastazama u kralježnici.
Puno je vjerojatnije da bol u leđima nije povezana s krvlju u stolici.

Više o tome pročitajte na: Kada se bolovi u trbuhu i bolovi u leđima zajedno pojavljuju

Krv u stolici s groznicom

Groznica je posebno tipična za divertikulitis. U ovoj bolesti, ispupčenje u crijevnoj stijenci (divertikulum) postaje upaljeno.
Posljedice su lijevo bočni trbuh i groznica. Ako postoji i krvarenje sluznice, u stolici se može naći i krv. Akutna epizoda ulceroznog kolitisa može biti popraćena groznicom. Glavni simptom je krvava i sluzava proljeva s bolovima u trbuhu. Rak debelog crijeva može izazvati i groznicu. Ako osim vrućice postoji i gubitak težine i noćno znojenje, govori se o pozitivnim simptomima B.

Više o tome pročitajte na:

• Simptomi ulceroznog kolitisa
• Zapaljivanje ulceroznog kolitisa

Sluz u stolici

Sluz u stolici čini da isprva mislite na ulcerozni kolitis. Budući da je glavni simptom ove bolesti krvava, sluzava dijareja.
Međutim, rak debelog crijeva može uzrokovati i sluzavu stolicu.Ova sluz može poprimiti vrlo različite boje. Različite zarazne bolesti poput amebijaze također mogu dovesti do krvavih, sluzavih stolica; ove naslage često se opisuju kao maline poput mliječi.
Najmanja količina sluzi je i dalje u redu. Međutim, čim postoje veće vidljive količine ili se dodaje krv, treba pregledati liječnika.

Više informacija o ovoj temi: Mršavi pokreti crijeva i terapija

dijagnoza

Dijagnoza se sastoji od različitih modula.
Prije svega, čimbenici rizika poput lijekova, prethodnih bolesti ili operacija pojašnjavaju se u savjetovanju s liječnikom. Tijekom pregleda analizira se analno područje i također se vrši digitalni rektalni pregled. Da bi to učinio, liječnik umetne prst u rektum i može procijeniti izgled stolice i eventualno pronaći izvor krvarenja. Provodi se i laboratorijsko ispitivanje.
Tada se vrši gastroskopija ili kolonoskopija da se precizno lokalizira izvor krvarenja. Koji od dva postupka se koristi ovisi o izgledu stolice.

Pročitajte više o ovoj temi na:

• gastroskopija
• kolonoskopija

Liječenje krvi u stolici s bolovima u trbuhu

Terapija uvelike ovisi o osnovnoj bolesti.
Ako je krvarenje akutno i zahtijeva trenutno liječenje, postoje neke opće mjere, bez obzira na uzrok krvarenja. Prije svega, akutno krvarenje treba liječiti u bolnici, jer se tamo može osigurati adekvatan nadzor. Prvo, pacijentovi vitalni parametri su stabilizirani i, ovisno o gubitku krvi, može se provesti transfuzija krvi radi daljnje stabilizacije cirkulacije.
Nakon toga treba slijediti gastričnu ili kolonoskopiju (Endoskopija) krvarenje se može lokalizirati i zaustaviti. Nakon što je akutno krvarenje stavljeno pod kontrolu, slijedi specifična terapija za osnovnu bolest.

Trajanje i prognoza krvi u stolici s bolovima u trbuhu

Prognoza također ovisi o osnovnoj bolesti i vrlo je različita. Na prognozu također utječe ozbiljnost krvarenja ili prethodne bolesti.
Krv u stolici u kombinaciji s bolovima u trbuhu uvijek treba uzimati ozbiljno, jer je to obično bolest koja zahtijeva liječenje.