Dilatirana zjenica

Što je proširena zjenica?

Dilatacija zjenice, koja se još naziva i mirijaz, je širenje zjenice na jednom ili u oba oka.

U oftalmologiji dilatacija zjenica često se umjetno potiče pomoću posebnih kapi za oči. Pacijentu se daju kapi za oči koje uzrokuju sfinkter zjenice (Sphincter pupillae mišića) privremeno je paraliziran. Ovom mjerom liječnik, primjerice, može procijeniti fundus i tako prepoznati bolesti ili promjene na oku.

naznaka

Dilatacija zjenice koristi oftalmolog s jedne strane u dijagnostici, ali s druge strane i u terapiji određenih očnih bolesti. Često se koristi dijagnostički kod djece za obavljanje takozvane skiaskopije. Ovo ispitivanje provedeno sa zjenicom s objektivom omogućava objektivno otkrivanje ametropije.

Oftalmoskopija se također izvodi sa zjenicom razrijeđenom. Fundus se može procijeniti. To je posebno važno za prepoznavanje bolesti mrežnice, na primjer kao dugoročne posljedice dijabetes melitusa i bolesti optičkih živaca i krvnih žila.

Osim toga, širenje zjenica koristi se u nekim oblicima terapije. Kada postoji upala unutar oka, često je pogođen i šarenica.
Tijekom bolesti, šarenica se može zalijepiti za zjenicu, što nije bezazleno. sinehije). Da bi se to spriječilo, zjenice se šire. To može značajno smanjiti vjerojatnost nastanka adhezija, jer prostorna blizina zjenice i šarenice postaje manja.

Osim toga, prilagodba dalekovidnih ljudi na naočale u početku se može provesti i uz pomoć kapi za oči koja se razlikuju od zjenice, budući da se u pupilarnom sfinkteru razvija svojevrsni grč u slučaju dugovidnosti, kako bi se mogli trajno vidjeti u blizini. Ovaj grč se oslobađa dilatacijom zjenica i oko se može prilagoditi naočalama.

Saznajte više o temi na:

• anizokorija
• zjenice različite veličine

priprema

Priprema za dilataciju zjenice kod oftalmologa obično je vrlo jednostavna. Za pregled pacijent treba donijeti popis lijekova koje trenutno uzima sa sobom kako bi se izbjegle interakcije s primijenjenim kapi za oči.

Pacijenti s povišenim intraokularnim tlakom ili poznatim glaukomom (glaukom) ne smiju primati kapljice za oči kako bi se širile zjenice, jer to može izazvati takozvani napad glaukoma. Kontaktne leće također se moraju ukloniti s očiju neposredno prije postupka. Oni se ne smiju ponovo koristiti dok neko vrijeme nakon pregleda.

Više o temi potražite ovdje Glaukom.

postupak

Prije dilatacije učenika, liječnik će se najprije raspitati o najvažnijim kriterijima za isključenje (lijekovi i bolesti, vidi gore), ako oni već nisu poznati. Stvarna radnja je vrlo brza.

Kapi za oči stavljaju se u jedno ili oba oka. Pacijent može ponovno sjediti u čekaonici oko 15 minuta dok ne nastupi puni učinak. Tek tada se može izvršiti stvarni ispit, za koji je potrebno prethodno širenje učenika.

Koje kapi za oči se koriste?

Koriste se kapi za oči koje, između ostalog, mogu izazvati sfinkter zjenice (Sphincter pupillae mišića) privremeno je paraliziran ili da mišić koji aktivno širi zjenicu (Dilatorne zjenice mišića) je aktiviran.

Aktivna tvar tropikamid najčešće se koristi za dijagnostiku, jer se učinak javlja relativno brzo, a također ponovo nestaje.

Sljedeće druge kapi za oči pogodne su i za dijagnostičku ili terapijsku dilataciju zjenice: neosinefrin, ciklopentolat, skopolamin, homatropin ili atropin.
Potonji se posebno koristi samo u iznimnim slučajevima, jer učinak može trajati nekoliko dana.

Više o temi potražite ovdje Suza.

rizici

Dilatacija same zjenice prilično je niskog rizika zahvaljujući modernim aktivnim sastojcima. Važno je, međutim, osigurati da obavijestite oftalmologa o poznatim postojećim stanjima. Posebno je spomenuti glaukom najvažnija bolest u kojoj nije dopuštena dilatacija zjenica.

Nuspojave se mogu pojaviti i nakon što se zjenica proširi. U velikoj većini slučajeva, međutim, ovi su potpuno bezopasni. To uključuje goruće oči odmah nakon stavljanja lijeka u oči.

U rijetkim slučajevima nuspojave mogu utjecati i na cijelo tijelo. U izuzetnim slučajevima suha usta ili ubrzan rad srca (Tahikardija) dođi.

Trajanje

Dilatacija zjenice u dijagnostičke svrhe, na primjer za pregled mrežnice, traje samo nekoliko sati, kao što je već spomenuto. Najkasnije dan nakon pregleda pacijent može ponovno normalno vidjeti i više nije oštećen.

Međutim, jedan ili oba učenika mogu se povećati u terapijske svrhe. Osobito kod upale unutar oka (npr. Uveitis, upala koroidne žlijezde), možda će biti potrebno razmnožiti zjenice nekoliko sati ili dana dok se ne spriječi rizik od adhezije između šarenice i leće.

Troškovi istrage

Potpuni pregled očiju, uključujući mrežnicu, košta 5,83 eura prema GOÄ. Proširenje zjenice mora biti uključeno u naknadni pregled. Troškove obično pokriva odgovarajuće zdravstveno osiguravajuće društvo.

Koje su alternative?

Kao alternativu, neke oftalmološke prakse sada nude pretrage posebnom kamerom. U većini slučajeva to može prikazati fundus oka unatoč normalno širokoj zjenici, a liječnik ga nakon toga može procijeniti prema određenim kriterijima. Ovo ispitivanje nije moguće kod vrlo uskih zjenica i katarakte (zamagljivanje leće).

Međutim, pregled posebnim kamerama nije nužno pokriven zdravstvenim osiguranjem. Ova alternativa također nije dostupna za dilataciju zjenice u terapeutske svrhe, jer se dilatacijom treba zaštititi od lijepljenja leće u slučaju upale unutar oka.

Kako se ponašati nakon dilatacije zjenice?

Oko je vrlo osjetljivo na svjetlo odmah nakon što se zjenica proširi. Za sada se preporučuje zaštititi oči od izravne sunčeve svjetlosti. Na primjer, pacijenti bi trebali sjediti okrenut leđima suncu ili nositi sunčane naočale za zaštitu.

Uz to, oštrina vida je u početku još uvijek ozbiljno ograničena, tako da se rad s teškom opremom ili druge aktivnosti koje bi mogle dovesti do ozljeda pri slaboj vidljivosti ne bi trebale provoditi u početku.
Osim toga, čitanje i rad u neposrednoj blizini očiju može biti otežano prvih nekoliko sati nakon što se zjenica proširi, jer vid izbliza još nije u potpunosti razvijen.

Međutim, budući da puni učinak modernih lijekova za širenje učenika (posebno tropikamida) traje samo nekoliko sati, mjere predostrožnosti ograničene su na dan pregleda.

Koliko dugo nakon toga ne smijem voziti automobil?

Čak i vožnja automobila ili motocikla u početku nije moguća zbog ograničene oštrine vida. Ovdje vrijede ista pravila kao i za pogonske strojeve, tj. Vožnja je strogo zabranjena prvih sati (najmanje 3-4 sata) nakon što je učenik proširen.

Preporučuje se ne koristiti automobil ili motocikl ostatak dana kako biste umanjili rizik za sebe i ostale sudionike u prometu.

Razvode li se zjenice kad je netko zaljubljen - mit ili istina?

Postoje različiti utjecaji koji mogu izazvati širenje ili sažimanje zjenice. Posebno je zanimljivo da ne samo da svjetlost i tama mijenjaju veličinu zjenica, već i, na primjer, emocionalno uzbuđenje.
To objašnjava zašto se učenici mogu dilati u ljubavnicima.

Međutim, učenika širi ne samo snažni pozitivni osjećaji, već i strah, kakav je iskusan pri gledanju zastrašujućeg filma ili opće kognitivne aktivnosti, primjerice pri rješavanju teške zagonetke, učenik može proširiti.

Molimo pročitajte i: Koji lijekovi ili lijekovi utječu na zjenicu?