Bursitis Ahilove tetive
definicija
U medicini subachillae bursitis je upala burze ispod Ahilove tetive (subachillae). Bursa punjena tekućinom koristi se za smanjenje sile trljanja i pritiska na tetive, kosti i zglobove. Kao rezultat stalnog nepravilnog stresa, može se pojaviti upala koja može biti akutna ili kronična.
Razlozi
Uzroci su raznoliki. Osim dugotrajnog pogrešnog ili pretjeranog stresa, nošenja pogrešne obuće (cipele koja je prejaka u području Ahilove tetive i pete), pogrešnih položaja u području stopala i gležnja (npr. Archesus, lukovi itd.), Kao i prebrzo povećane količine treninga za sportaše subachillae bursitis.
Uzroci takozvane potpetice pete također se ubrajaju u uzroke. To je spužvasta, uglavnom šiljasta koštana izbočina u području pete ili potkoljenice. Posljedice su stalne iritacije i povećani pritisak na ovom području. U rijetkim slučajevima bakterijska upala može dovesti i do bolesti.
Više informacija pročitajte na: Pete poticaj.
Popratni simptomi
Glavni vodeći simptom bolesti je bol koji se javlja u mirovanju i pod stresom. Istodobno nastaje oticanje, crvenilo i zagrijavanje, kao i zadebljanje zahvaćene tetive zbog povećanog stvaranja tekućine. Osim toga, moguća su ograničenja pokreta u gležnju i stopalu.
Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Burzitis.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja, pored detaljnog fizikalnog pregleda od strane liječnika, pomoću ultrazvučnog pregleda. To omogućava da se jako dobro ukaže stupanj upale i bilo kakvo oštećenje Ahilove tetive.
Da bi se mogla precizno procijeniti položaj i oblik postojećeg potkoljenice pete, rendgenska slika stopala uzima se u dvije različite razine gledanja. U nekim je slučajevima za postavljanje točne dijagnoze također potreban MRI (magnetna rezonanca).
Tretman
Liječenje ovisi o opsegu i ozbiljnosti bolesti. Može se učiniti bilo konzervativno ili kirurški. Ipak, prije primjene kirurškog uklanjanja burze (bursektomije) treba najprije primijeniti konzervativne terapije.
U osnovi se mora smanjiti opterećenje stopala i Ahilove tetive i napraviti pauzu u sportu. Ublažavanje boli pruža se uzimanjem sredstava za ublažavanje bolova, protuupalnih lijekova poput Diklofenak. Istodobno se mogu koristiti fizioterapeutske vježbe, primjene topline ili hladnoće.
Ako je uzrok pogrešno poravnanje stopala, posebna, individualno proizvedena uloška od strane obučenog ortopedskog tehničara, metoda je izbora. Injekcija kortizona, obično zajedno s anestetikom, u upalno tkivo se također koristi danas. Međutim, to se ne smije učiniti više od 2 do 3 puta, jer duže trajanje terapije dovodi do oštećenja tetiva i okolnih tkiva.
Oblozi od maziva također su sredstvo konzervativne terapije. Pored svog uglavnom hladnog djelovanja, djeluju inhibirajući na upalu i bol. Mnogi su pacijenti imali dobra iskustva s takozvanom "konjskom mazivom". Ova mast zapravo dolazi iz veterinarske medicine, ali zbog svoje ljekovitosti i hlađenja može se koristiti i za probleme ljudskog tijela.
Nanošenje pramenova ili čak lijevanja za imobiliziranje pogođenog područja treba izvesti samo u vrlo ozbiljnim slučajevima. Ova metoda dovodi do značajnog smanjenja snage mišića i tetiva, kao i do smanjenja međusobne interakcije različitih mišićnih skupina.
Pročitajte i članak: Kućni lijekovi za bursitis.
Kada mi je potrebna operacija?
Ako konzervativne terapije ne donose željeni uspjeh, postoji mogućnost kirurškog uklanjanja bursa. Kod otvorenog kirurškog zahvata, bursa se uklanja rezom preko upaljenog tkiva.
Neke klinike također nude ovaj postupak na minimalno invazivan način uz pomoć endoskopa. Endoskop je uska cijev kroz koju možete umetnuti malu kameru i instrumente za rezanje. To omogućava procjenu i operaciju Ahilove tetive i burse. Prednosti su manja kirurška rana, manji rizik od infekcije, manje boli nakon operacije i kraće vrijeme oporavka.
Više o temi potražite ovdje: Kirurgija bursitisa.
Trajanje
Vrijeme potrebno da se potpuno oporavi ovisi o tome koliko je ozbiljna upala napredovala i utječu li na to druge strukture. Istodobno, vrijeme oporavka varira ovisno o odabranoj vrsti terapije (konzervativnoj ili kirurškoj). U normalnim okolnostima simptomi će se značajno poboljšati nakon nekoliko tjedana ako se razlozi bolesti utvrde i liječe na odgovarajući način. Ako to nije slučaj, upala može biti i kronična, što se zatim može otkloniti samo kirurškom intervencijom.
U principu, bolest se može liječiti relativno lako i u potpunosti ako se otkrije dovoljno rano. Kao preventivnu mjeru trebali biste osigurati jačanje tetiva i mišića te trebali izbjegavati stalan pritisak na spomenute strukture.
Za više informacija, također pročitajte: Trajanje upale vagine.
