Fistula na zubu

definicija

U medicini fistula predstavlja nefiziološku vezu između dvije tjelesne šupljine ili između unutarnjeg organa i tjelesne površine.
Ta se veza naziva unutarnja ili vanjska fistula. Koristi se za odvod tekućine. Fistula na zubu pripada drugoj kategoriji, obično povezuje šupljinu napunjenu gnojom s usnom šupljinom kroz takozvani kanal fistule. Šupljina gnoja, takozvani apsces koji je nastao zbog kronične upale na vrhu zuba, tada se može isprazniti kroz kanal.

uzroci

Neadekvatna oralna higijena dovodi do propadanja zuba. Karijes uzrokuje da bakterije iz usne šupljine uđu u zubnu šupljinu i na taj način migriraju do vrha korijena. Bakterije se tamo lako mogu razmnožavati i tvore izvor upale, posebno u slučaju oslabljenog imunološkog sustava. Ova se upala može proširiti iznutra i napasti kost kroz duže vremensko razdoblje.
Tijelo šalje sve više i više takozvanih upalnih stanica na oštećeno područje, stvarajući gnoj. Ovaj gnoj se više ne može prirodno isušiti. On pronalazi vlastiti izlaz kroz vilicu. Ovo stvara fistulozni kanal.
Prijelom zuba, ortodontsko liječenje ili parodontna bolest mogu također pokrenuti takav proces. Prema posljednjim istraživanjima, pušenje je faktor koji potiče upalu, a samim tim i povećani rizik.

Više informacija o ovoj temi:

• Upala korijena zuba
• Apsces na zubu

Fistula na zubu nakon liječenja korijenskim kanalom

Fistula zuba ne može zaliječiti nakon liječenja korijenskim kanalom. Razlog tome leži u postojanosti prethodne upale jer na oštećenom području još uvijek postoje bakterije. Upala se može vratiti. Ponekad se čak pojavi i fistula.
Perforacija (probijanje) korijena zuba od strane stomatologa tijekom liječenja korijenskim kanalom može biti uzrok. Stomatolog svojim instrumentima probija korijen zuba prema kosti, ponekad nesvjesno (često su snažno zakrivljeni korijenski kanali posebna poteškoća), tako da se u njemu stvara rupa. Na ovom se otvoru može ponovno razviti upala, što može biti popraćeno stvaranjem gnoja i fistule.

Pročitajte i našu temu: Antibiotici nakon liječenja korijenskim kanalom

Fistula na zubu nakon apicektomije

Ako je izvršena apicektomija, simptomi mogu ponekad potrajati i može se formirati fistula.
To se uvijek temelji na problemu što prethodnim liječenjem nije mogla dobiti dovoljnu slobodu od mikroba. Nepravilna priprema korijena, neispravnost korijenskog kanala, uporaba neprikladne tekućine za navodnjavanje ili nepropusna brtva zuba mogu biti uzrok. Apicektomija može biti dobra samo kao i punjenje korijena na kojoj se temelji. Možda će se morati obnoviti ako bol potraje kako bi bila uspješna.

Pročitajte više o temi na: Upala nakon apicektomije

dijagnoza

Stomatolog može na prvi pogled dijagnosticirati "zubnu fistulu" na temelju tipičnog crvenkasto-žutog izbočenja desni.
Međutim, slijede daljnji pregledi nakon optičkog pregleda kako bi se utvrdio zub koji uzrokuje fistulu. Provodi se udaraljni test i test osjetljivosti. Odnosno, zubi se najprije stisnu zubnim instrumentom, a zatim se na zubima drži hladna pjenasta peleta. Stomatolog želi utvrditi reakciju zuba na pritisak i hladnoću. Uzima se rendgenski snimak koji pokazuje točno mjesto i opseg oštećenja.
Te se informacije tada mogu koristiti za pokretanje odgovarajućih koraka liječenja.

Možda će vam biti zanimljiva i ova tema: Rendgenski zubi

simptomi

U ranim fazama fistula uzrokuje malo ili nikakvu nelagodu. Većinu vremena to se osjeća kao lagana upala koju rijetko čak i primijetite.
Kroz nekoliko tjedana može se čuti lagano udaranje ili kucanje, što može biti popraćeno osjećajem napetosti. U početku se oko bolesnog zuba formira oteklina, koja se pretvara u gnojni blister. Ozbiljna bol se također može pojaviti u ovom trenutku. Čim tlak u mjehuru dosegne vrhunac, fistula se prazni u usnu šupljinu. Tada će se bol nakratko smanjiti dok se mjehur može ponovo napuniti.
Čak i bez simptoma, patološki proces se nastavlja unutar kosti. Upala napreduje i kost je oštećena dok se ne pronađe i otkloni uzrok upale.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Fistula na desni

Liječenje fistule

Cilj liječenja zubne fistule je maksimalno smanjenje bakterija i potpuno zacjeljivanje oštećenja. To je jedini način postizanja trajne slobode od simptoma.
Nakon što je postavljena dijagnoza, zub se treficira, tj. Otvara. Za to se bušilicom izbuši rupa do zubne šupljine i tamo se usisa gnojni sekret. Ova drenaža smanjuje pritisak na zub, a bol je djelomično ublažena.
Nakon toga rendgenski snimak odlučuje hoće li zubi sačuvati. Ako je oštećenje napredovalo previše, zub se mora izvaditi. Ako se zub i dalje može spasiti, stomatolog će obaviti tretman korijenskim kanalom i ukloniti korijensko tkivo oštećeno bakterijama. Zbog toga bi bol trebala potpuno nestati. Ako to nije slučaj, može se provesti i resekcija korijenskog vrha radi rehabilitacije oštećenog područja. Često se propisuje i oralni antibiotik za potpuno uklanjanje bakterija i za ubrzanje procesa ozdravljenja.

Više o ovoj temi:

• Vađenje zuba
• Proces liječenja korijenskim kanalom

Kada trebate antibiotik?

U većini slučajeva fistule indicirani su antibiotici. Uzrok razvoja fistula je trajna upala. Ova upala uništava okolno tkivo i tvori neku vrstu kanala, takozvanog fistula, prema površini. To može npr. usta ili obraza.

Za borbu protiv toga moraju se koristiti antibiotici. Često se formira gnoj koji se drenira kroz fistulu. Ako je cista već jako velika i mora se kirurški otvoriti i isprazniti, nakon operacije se propisuju i antibiotici za ubrzanje ozdravljenja i sprečavanje ponovne upale. Kao rezultat toga, antibiotik je potreban za gotovo svaku fistulu.

Pročitajte više o temi: Tako je opasna fistula u ustima

Koji antibiotik najbolje djeluje?

U slučaju infekcija na području zuba i čeljusti, penicilini širokog spektra, tj. Penicilini koji se bore protiv širokog spektra patogena, ili klindamicin je antibiotik izbora za alergiju na penicilin.
Oba antibiotika napadaju različite točke metabolizma bakterija. Kada se fistula kirurški otvori, može se uzeti bris i uzeti antibiotik koji je posebno učinkovit protiv prisutnih patogena.

Kako mogu samostalno liječiti fistulu?

Obično se ne preporučuje liječenje zubne fistule sami. Može se dogoditi da se fistula liječi sama, ali upala zuba unutar tijela ne. Čak i ako se fistula zacijelila, zub i dalje treba liječenje kako bi se spriječio povratak.
Zubnu fistulu treba otvoriti i liječiti samo stomatolog, jer samo stomatolog ima potrebno specijalističko znanje o uzroku. Nadalje, ista sterilnost kao u praksi nije potrebna u domaćim okolnostima. Upotreba nesterilnih predmeta za liječenje fistula može dodatno poticati i promovirati upalnu reakciju.
Samo ublažavanje boli može gurnuti bolest u podsvijest. Neko bi zaboravio problem i upala bi se mogla proširiti na apsces. Apsces u području glave i vrata izuzetno je opasan jer u nepovoljnim uvjetima može doći čak do mozga i uzrokovati trajno oštećenje.

Mogu li sami ubosti fistulu?

Fistula je neprirodna i, u ovom slučaju, patološka veza između korijena zuba i usne šupljine. To je nastalo zbog upale korijena zuba. Gnoj od upale na kraju iscuri u usnu šupljinu kroz svojevrsnu cijev koja djeluje kao drenažni kanal. Od trenutka kad se isprazni, fistula u ustima obično više nije bolna. Preporučuje se posjet stomatologu koji će profesionalno ukloniti upalu.

Potreba za operacijom ovisi o mjestu i veličini šake. Međutim, često je potrebno djelovati. Stomatolog uklanja uzročno gnojnu upalu (obično korijensku upalu) i dezinficira ranu. Ne preporučuje se ubodati fistulu sami. U većini slučajeva čak i više bakterija može ući u ranu nego što je već slučaj. Drugi rizik je da će se gnoj, a zajedno s njim i bakterije, prilikom uboda proliti u okolno tkivo i tako izazvati veliku upalu.

homeopatija

Postoje mnogi homeopatski lijekovi. Između ostalog, sredstva Silicea C4 i Hekla Lava C5, koja se mogu koristiti ovisno o težini upale.
U slučaju fistula i nekroze kostiju, trebali bi poboljšati sposobnost tijela da se regenerira. Brzinu samoizlječenja treba povećati ubrzavanjem upalne reakcije. Na taj način upala bi brzo i lako zacijelila.
Međutim, primjenjuje se sljedeći princip: bez mehaničkog otvaranja zuba dugoročno se ne može očekivati ​​zarastanje zubne fistule!

Kućni lijekovi

Nema kućnih lijekova koji bi mogli riješiti uzrok zubne fistule.
Kamilica, koja se daje u čaju ili u obliku gela, može imati umirujuće djelovanje svojim protuupalnim i antibakterijskim učinkom. Slično je s uljem luka, češnjaka i klinčića, a sve se to može primijeniti na fistulu u nadi da će se olakšati. Iako se simptomi u početku poboljšavaju, uzrok ovih upala ne utječe na ove kućne lijekove. Bakterije se mogu dalje širiti i uzrokovati veću štetu. Stoga se ne može izliječiti.
To posebno zabrinjava tijekom trudnoće. Kućni lijekovi se nikad ne smiju koristiti tamo. Produljena upala mogla bi biti štetna za nerođeno dijete. Posjet stomatologu ne treba izbjegavati!

Koliko opasna može biti fistula na zubu?

Fistula može biti vrlo bolna, posebno na početku njenog razvoja. Međutim, čim se stvori otvor, npr. Usnoj šupljini, bol nestaje. Mala pustula na sluznici usta predstavlja otvor fistule, kroz koji se gnoj ispušta. Bol koja nestaje je ono što je opasno kod fistule. Oni koji su pogođeni ne primjećuju fistulu u poodmakloj fazi jer ne izaziva nikakve simptome.

Međutim, upala napreduje u dubini i nastavlja se nesmetano širiti. Dolazi do uništavanja kostiju i drugih okolnih tkiva. Nadalje, to može dovesti do gubitka zuba. U najgorem slučaju, upala se može proširiti na koštanu srž, a time i na krvotok.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Trovanje krvi

Trajanje

Trajanje fistule na zubu je teško procijeniti. Neki ljudi imaju jaku bol čak i ako nisu tako ozbiljni i odmah idu liječniku, ali drugi drugi ništa ne primjećuju i tek nakon nekoliko mjeseci odlaze liječniku.
U pravilu, nakon upale vrška korijena, traje samo kratko vrijeme prije nego što se na zubu može osjetiti neugodan osjećaj. Fistula se zatim razvija tijekom nekoliko tjedana, a bol se vremenom povećava. Brzo ublažavanje boli osjeti se jednom kada je liječenje započeto. Nakon završetka liječenja korijenskim kanalom i zub je bezbolan, otvoreni zub se može trajno ponovo zatvoriti.
Oštećenje kosti oko zubnog krila zacjeljuje se samo u roku od nekoliko mjeseci ako nema bakterija. To je povezano sa sporijom stopom zarastanja kostiju općenito.

Fistula na zubu kod djeteta

Fistule zuba mogu se pojaviti u djece iz istih razloga kao i kod odraslih. Međutim, liječenje se razlikuje.
Upala je također kronična i obično nije bolna.
Ako se temelji na mliječnom zubu, to se mora ukloniti. Liječenje korijenskim kanalom može oštetiti temeljni zub trajnih zuba i stoga nije indicirano. No, kako očuvanje zuba ne bi bilo moguće drugim metodama, nema druge mogućnosti osim vađenja.
Međutim, ako je žarište upale trajni zub djeteta ili ako nema trajnih klica zuba zbog urođene malformacije, tada se kod djeteta može razmotriti i tretman korijenskog kanala. Liječnik koji se bavi treba to odlučiti u pojedinačnom slučaju.