Galaktoreja - nenormalna proizvodnja mlijeka

Uvod

Kao galaktoreja (također galaktoreja) opisuje istjecanje majčinog mlijeka ili mliječnih sekreta iz ženskih dojki, bez da je žena trudna ili nedavno rodila. Međutim, galaktoreja se može javiti i kod muškaraca i kod djece.
Uzroci su raznoliki i uvijek ih treba dijagnosticirati. U većini slučajeva uzroci su bezopasni. Posjet liječniku je ipak poželjno ako protok mlijeka potraje.

simptomi

Galaktorreja se očituje izbijanjem mliječnih sekreta iz bradavice.
Može se pojaviti spontano ili kada se bradavica stisne zajedno. Količina izlučivanja može uvelike varirati i kretati se od nekoliko kapi do nekoliko mililitara.
U većini slučajeva protok mlijeka nije opasan, ali određeni simptomi mogu sugerirati ozbiljan uzrok.
To uključuje, na primjer, ako se protok mlijeka pojavljuje samo s jedne strane, ako traje, ako je povezan s bolom, ako je ljepljiv ili neugodan, gnojan ili krvav.
Čak i ako se čini da je dojka upala (natečena, pregrijana ili pocrvenjela), važno je imati liječnika da procijeni protok mlijeka kako bi isključio ozbiljnije uzroke poput raka dojke
Ostali simptomi, poput odsutnosti menstruacije (amenoreja) može npr. na a prolaktinom ukazati na uzrok galaktoreje.

Više o ovome: Tumor hipofize

Galaktoreja u menopauzi

Tijekom menopauze obično postoji manjak ženskih spolnih hormona estrogena i progesterona. Razlog za to je što jajnici više nisu tako aktivni i također ograničavaju proizvodnju hormona. Na kraju menopauze, jajnici su potpuno prestali proizvoditi hormone. Međutim, vjerojatnije je da je galaktoreja potaknuta povećanom produkcijom hormona estrogena, tako da je galaktoreja prilično neuobičajena tijekom menopauze.
Drugi uzrok galaktoreje mogao bi biti tumor nazvan prolaktinom. Tumor raste u hipofizi i uzrokuje oslobađanje hormona prolaktina više nego što je normalno. Povišena razina prolaktina može dovesti do galaktoreje. Dakle, to bi bio mogući razlog galaktoreje u menopauzi. Međutim, prolaktinomi se najčešće javljaju u dobi između 20 i 40 godina. To znači da se prolaktinoma najčešće manifestira prije menopauze.
Nadalje, razni lijekovi mogu uzrokovati povećanu proizvodnju prolaktina, što onda može dovesti do galaktoreje. Ovi lijekovi uključuju određene antidepresive i antihipertenzivne lijekove poput klonidina ili rezerpina. Uz to, pojedinačni lijekovi iz skupine neuroleptika mogu potaknuti galaktoreju. Neuroleptici se koriste za razne mentalne bolesti.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Simptomi menopauze

Galaktoreja kod muškaraca

Mnogo je uzroka galaktoreje kod muškaraca. Za jedno, nedostatak hormona testosterona može dovesti do reaktivne galaktoreje.
U rijetkim slučajevima, kao kod žena, prolaktinom, tj. Tumor na hipofizi, može izazvati galaktoreju kod muškaraca. Klasični simptomi prolaktinoma kod muškaraca su, međutim, gubitak libida i potencije. U nekim slučajevima prolaktinom također može potaknuti pojačani rast tkiva mliječne žlijezde, koji se tada naziva ginekomastija.
Također je moguće da, slični ženskom rodu, različiti lijekovi mogu potaknuti galaktoreju kao nuspojavu. Ovi lijekovi uključuju neke antidepresive, antihipertenzivne lijekove i lijekove koji se koriste za psihijatrijske bolesti.

Pročitajte i naš članak: Nedostatak testosterona

uzroci

Galaktoreja može imati različite uzroke.
Prirodni uzrok je trudnoća ili dojenje. Kod nekih žena dojka već tijekom trudnoće izlučuje male količine sekreta. Ovo je samo izraz početka proizvodnje majčinog mlijeka i obično je bezopasno. Isto se odnosi i na spontani protok mlijeka tijekom dojenja.

Međutim, kod nekih žena mlijeko curi iz mliječne žlijezde iako nisu trudne niti doje, na primjer kada bradavicu stisnu s dva prsta.
Ovo samo po sebi nije uobičajeno stanje, ali ne mora nužno biti i simptom bolesti.
Mehanička iritacija bradavice može dovesti do oslobađanja hormona prolaktina, koji igra važnu ulogu u proizvodnji majčinog mlijeka tijekom dojenja. Izlučivanje prolaktina potiče se i sisanjem bradavice novorođenčadi. Međutim, drugi faktori također mogu utjecati na razinu prolaktina.
Oni uključuju, na primjer, hormonske kontraceptive poput tablete za kontrolu rađanja, ali neki lijekovi za krvni tlak i neuroleptici također mogu povećati razinu prolaktina.
Lijekovi i psihološki stres također mogu dovesti do povećanja prolaktina, a time i do stvaranja mlijeka.

Naposljetku, galaktoreja može sakriti i ozbiljniji uzrok, jer može biti i izraz zloćudne bolesti mliječne žlijezde, na primjer raka dojke.
Također tumor hipofize zvan adenom hipofize prolaktinom, može dovesti do povećanja razine prolaktina ako je on hormonski aktivan i proizvodi ga. Stoga galaktoreja može biti izraz takvog tumora.

Protok mlijeka u novorođenčadi obično je bezopasan. Pretpostavlja se da majčinski hormoni, koji bi trebali potaknuti proizvodnju mlijeka, ulaze u djetetov krvotok i također uzrokuju protok mlijeka tamo. To nestaje u roku od dva tjedna nakon rođenja.
U polovici slučajeva, međutim, uzrok galaktoreje ostaje neobjašnjiv.

Pročitajte i našu temu: Nuspojave tablete

Galaktoreja od stresa

Stalni fizički ili psihološki stres dovodi do toga da se hormon prolaktin češće oslobađa. Povećana razina prolaktina može zauzvrat dovesti do galaktoreje. Međutim, ne razvijaju se automatski galaktoreja kao rezultat dugotrajnog stresa.

dijagnoza

Dijagnozu galaktoreje najbolje postavlja ginekolog. Prvo će se raspitati o točnim simptomima u anamnezi i pitati o drugim simptomima.
Također su važni uzimani lijekovi, prethodne bolesti i drugi čimbenici koji mogu utjecati na proizvodnju mlijeka ženskih dojki. Nakon toga slijedi pregled dojke, u kojem liječnik pregledava dojku, osjeća da ima promjene i eventualno provodi ultrazvučni pregled tkiva dojke.
Pored toga, zanimaju nas razne razine hormona u krvi važne za proizvodnju mlijeka, na primjer prolaktin i drugi ženski spolni hormoni. Razina štitnjače također može biti važna.
Da bi se dojka još više pregledala, također se može napraviti mamografija, tj. Rendgenski snimak dojke.
Ako se sumnja da galaktoreja može biti uzrokovana tumorom hipofize, učinit će se računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonanca (MRI) mozga. Galaktoreja se obično može dovoljno razjasniti ovim različitim metodama.

terapija

Galaktorreja se liječi u skladu s osnovnom bolešću. Ako je uzrok tumor hipofize, obično se koristi takozvani agonist dopamina. Ovo je lijek koji zaustavlja proizvodnju hormona prolaktina. U većini slučajeva nije potrebno ukloniti obično benigni tumor.
Ako uzrok leži u korištenju određenih lijekova, potrebno ih je prekinuti. Tada galaktoreja traje samo od sebe.
Antibiotici se često propisuju za temeljnu upalu dojke, a rak dojke mora se liječiti operacijom i / ili kemoterapijom i / ili zračenjem.
Galaktorreja koja se javlja kod novorođenčadi nakon rođenja ne zahtijeva liječenje, jer nestaje sama od sebe nakon nekoliko tjedana

Lijekovi protiv galaktoreje

Terapija lijekovima je u prvom planu kod galaktoreje. Najčešći lijekovi su agonisti dopamina, poput bromokriptina ili lisurida. Njihovo djelovanje snižava razinu hormona prolaktina. Nadani učinak niže razine hormona je prestanak galaktoreje. Nuspojave tih lijekova su obično mučnina i povraćanje, kao i nizak krvni tlak što može dovesti do vrtoglavice. Nadalje, lijekovi mogu imati štetne posljedice za srčane zaliste.

prognoza

Prognoza za galaktoreju vrlo je dobra. Općenito, prognoza ovisi o uzroku.
No, budući da su uzroci obično lako izliječiti, galaktoreja se obično može liječiti dobro.
Ako je rak dojke uzrok simptoma, prognoza ovisi o tome koliko se uspješno može rak dojke liječiti.

profilaksa

izravna profilaksa kako bi se izbjegla galaktoreja nema ih.
Uzroci su vrlo raznoliki, pa ih možete dobiti nemojte posebno izbjegavati limenka.

povijest

Galaktorreja, koja se može pojaviti kod beba nakon rođenja, također se nazivala u srednjem vijeku Vještice mlijeko određen.
Taj je termin preživio do danas, ali zasniva se na činjenici da ljudi u prošlosti nisu mogli objasniti zašto bebi može teći mlijeko.
Pretpostavljalo se da je vrag imao prste u igri i djeci je poslao očarane ptice i vještice i učinio ih bolesnima.
Vjerojatno se smatra da je protok mlijeka u novorođenčadi toksičan te su ga nazivali vješticinim mlijekom.