Hormoni u menopauzi
Uvod
Menopauza, poznata i kao menopauza ili perimenopauza, je godina prije zadnje spontane menstruacije (menopauze) do jedne godine nakon zadnje spontane menstruacije. Odnosno, menopauza opisuje prijelaz iz plodne faze u neplodnu fazu u životu žene. Ovo je faza u životu koju karakteriziraju promjene u hormonskoj ravnoteži. Kontrolni hormoni koje izlučuje hipofiza, također poznati kao gonadotropini, LH (luteinizirajući hormon) i FSH (folikula-stimulirajući hormon), ali i progesteron, estrogen, inhibin i muški spolni hormoni (androgeni). Fizičke pritužbe uglavnom su zbog smanjene proizvodnje ženskog spolnog hormona estrogena.
Za liječenje simptoma menopauze, pročitajte i: Lijekovi za menopauzu ili Hormonska nadomjesna terapija u menopauzi
progesteron
Prije posljednjeg Menstrualno krvarenje (Menopauza), proizvodnja progesterona smanjuje se u drugoj polovici ciklusa (Lutealna faza) dok se napokon ne zaustavi.
Pad razine progesterona otežava začeće (Sposobnost začeća), što znači da je vjerojatnost trudnoće postala sve manja zbog niske razine progesterona.
Također Poremećaji menstrualnog ciklusa s nepravilnim krvarenjem može se objasniti smanjenom razinom progesterona. Ako se to želi utvrditi u krvi, krv se mora uzeti u drugoj polovici ciklusa.
Snižena razina progesterona može biti jednaka nedostatku estrogena za simptome u menopauzi, poput razdražljivosti ili poremećaji spavanja brinuti se.
estrogen
S menopauzom, tj. Zadnjom menstruacijom, proizvodnja ženskog spolnog hormona estrogena se suši zbog sve veće funkcionalne slabosti jajnika. Većina simptoma na koje žale žene koje prolaze kroz menopauzu može se objasniti naglo padajućim razinama estrogena. Glavni simptomi su epizodne vrućice, znojenje, glavobolja, zaborav i psihološki simptomi poput depresije, tjeskobe, nervoze, nesanice i promjene raspoloženja. Mogu se javiti i srčane aritmije, bolovi u zglobovima i mišićima, gubitak libida i pad performansi.
Pored toga, nedostatak estrogena dovodi do urogenitalne atrofije, tj. Tkivne i funkcionalne promjene u ženskim vanjskim spolnim organima i donjim mokraćnim putovima uzrokovane nedostatkom hormona. To zauzvrat dovodi do sljedećih kliničkih simptoma:
- suhoća
- svrabež
- pražnjenje
- Bolni odnosi (dispareunija)
- Vaginalne infekcije
- Nagon za mokrenjem
- učestalo mokrenje
- opetovane infekcije mokraćnog sustava i
- Urinarna inkontinencija.
Drugi simptom nedostatka estrogena je gubitak kolagena i minerala, koji se očituje u ubrzanom starenju kože i povećanom riziku od osteoporoze. Osim toga, s povećanjem nedostatka estrogena, mijenja se lik žene, što je često povezano s povećanjem tjelesne težine, iako se ništa nije promijenilo u prehrambenim navikama.
Molimo pročitajte sljedeći članak: Gubitak kilograma tijekom menopauze.
Otvrdnjavanje arterija (arterioskleroza), koje je povezano s povećanim rizikom od srčanog udara i moždanog udara, također pospješuje nedostatak estrogena. U konačnici, povećani gubitak kose i dlake na licu (tretman čišćenja lica Hipertrihoza) može se objasniti smanjenom razinom estrogena ili relativnom prevladavanjem muških spolnih hormona (androgena). Sve ove kliničke pritužbe mogu se sažeti pod pojmom klimakterijski sindrom. Pojedinačne karakteristike pritužbi razlikuju se od žene do žene.
Pročitajte više o temi pod, ispod Nedostatak estrogena
inhibin
Također izlučivanje hormona inhibin, koji kod žena u određenim stanicama jajnika, tzv Stanice granoloze a s čovjekom im testisi formira se, smanjuje. Inhibin normalno inhibira otpuštanje kontrolnog hormona FSH (folikula-stimulirajući hormon) iz hipofize bez otpuštanja LH (luteinizirajući hormon) utjecati. Smanjeno oslobađanje inhibina, poput niže razine estrogena, također uzrokuje porast razine FSH.
Gonadotropini (LH i FSH)
Hipofiza proizvodi kontrolne hormone LH i FSH, koji se također nazivaju gonadotropina su označeni, tajni. Oni stimuliraju jajnike i normalno potiču proizvodnju ženskih spolnih hormona. Između gonadotropina FSH i razine ženskih spolnih hormona postoji tzv negativne povratne informacije, To znači da kad je razina estrogena i progesterona visoka, oslobađanje FSH-a iz hipofize smanjuje se, dok kada je razina estrogena i progesterona niska u krv, oslobađanje FSH-a povećava se s ciljem ponovnog povećavanja razine ženskih spolnih hormona.
Budući da otpuštanje LH i FSH više ne usporavaju stvarni spolni hormoni kao i obično tijekom menopauze, dolazi do značajnog povećanja razine LH i FSH u krvi. FSH serumska koncentracija veća od 30 IU / l, uz istodobno nisku koncentraciju estradiola (<30 pg / ml ili <100 pmol / l) osigurava prisutnost postmenopauze. Nakon menopauze, kontrolni hormoni hipofize također se smanjuju, ali ostaju povišeni u odnosu na vrijeme prije menopauze.
Muški spolni hormoni (androgeni)
Pozvano je i vrijeme nakon zadnje menstruacije Post menopauza određen. Za to vrijeme proizvodnja muških spolnih hormona (androgeni) od. To također uzrokuje daljnji pad razine estrogena, jer se androgeni mogu normalno pretvoriti u estrogene. Ako je na raspolaganju manje androgena za pretvorbu u estrogene, to utječe i na razinu estrogena.
Hormonski testovi
Za dijagnozu klimakterijski sindrom je u većini slučajeva to anamnese dovoljno. Anamneza je, dakle, najvažniji dijagnostički korak. Klinički pregled, uključujući mikroskopski pregled unutarnje obloge na Korice, the Vaginalni epitel (takozvani vaginalni citološki pregled) može potvrditi dijagnozu. Hormonski testovi stoga obično nisu potrebni, ali u određenim slučajevima, posebno ako se menopauza dogodi prerano, mogu pojednostaviti dijagnozu.
Prije dobi od 50 godina, ako nema menstruacije, potrebno je uzeti tri uzorka krvi u razmaku od tri mjeseca, jer u ovoj dobi postoje osim menopauze i drugi razlozi za odsustvo menstruacije. Tipično Laboratorijsko zviježđe u menopauzi je tzv hipergonadotropni hipogonadizamšto jednostavno znači da se gonadotropin FSH povećava, dok je razina gonadotropina niska ženskih spolnih hormona, Nakon 50. godine, kao što je već opisano, dijagnoza postmenopauze nakon menstruacije bez jedne godine može se postaviti samo na temelju anamneze i klinički pregled biti zamoljen.
Razina hormona u postmenopauzi
- estradiol: 5-20 pg / ml
- progesteron <1 ng / ml
- FSH> 50 mIU / ml
- LH 20-100 mIU / ml
- testosteron <0,8 ng / ml