Upala rožnice (keratitis)

Uvod

Upala rožnice je rjeđa od konjuktivitisa. S druge strane, to može dugoročno smanjiti vid, što čini upalu rožnice opasnijom od konjuktivitisa.
Netaknuta rožnica je normalno zaštićena prirodnim štitnjačama, tako da neoštećena rožnica obično ne uzrokuje upalu.

Za opće informacije o temi "upala oka", molimo pročitajte i: Upala oka

dijagnoza

Svjetlo s prorezom koristi se za sjaj u široko otvorenom oku.
Traži bjelkaste čireve na rožnici. Gnoj se također može vidjeti u prednjoj komori između rožnice i šarenice.

uzroci

• Nosite kontaktne leće prečesto / predugo ili loše odgovarajuće kontaktne leće
• Herpes virusi
• Gljivične infekcije
• suhe oči (= povećano trenje)
• Nedovoljno zatvaranje kapka (= isušivanje rožnice)
• Nadraživanje / ozljede stranih predmeta
• Reumatske bolesti

Koliko je zarazna upala rožnice

U mnogim slučajevima dolazi do infekcije bakterijama koja može dovesti do upale rožnice. Svatko tko ima upalu rožnice uzrokovanu klicama zarazan je u prosjeku dva tjedna nakon početka bolesti i može prenijeti bakterije, viruse ili gljivice. To se provodi jednostavno kroz suznu tekućinu. Stoga se treba suzdržavati od trljanja očiju kako se infekcijsko suzenje koje se nađe na rukama ne prenosi prilikom tresenja ruku ili dodirivanja predmeta. Često pranje ruku može također pomoći u sprječavanju širenja.

Međutim, postoje i neinfektivni uzroci upale rožnice, poput suhih očiju, koji također mogu iritirati rožnicu. Budući da klice nisu klice, infekcija nije moguća. Ipak, treba obratiti pozornost na ispravnu higijenu.

Simptomi upale rožnice

Tipični znakovi upale rožnice su:

• goruća bol

• crvene oči

• Osjećanje stranog tijela u oku: obično se opisuje osjećaj trljanja brusnim papirom ili zrncima pijeska u oku

• Fotofobija (fotofobija)

• Stvaranje suza ili drugih izlučevina i sluzi

Dok konjuktivitis ne utječe na vid, upala rožnice može uzrokovati pogoršanje vida. U najgorem slučaju čak je moguće da se krvne žile formiraju u oku ili da se akumulira tekućina, što dugoročno može dovesti do sljepoće ili čira.

Karakterističan simptom gotovo svake upale je bol. S upalom rožnice, nadražava se ili oštećuje gornji sloj rožnice, što znači da su živčani završeci na površini slobodni, što dovodi do bolnih abnormalnih senzacija.

Pročitajte više o temi: Bol u očima

prognoza

Čim sumnja na a Upala rožnice treba odmah potražiti oftalmologa.
Infekcija mora biti otkrivena na vrijeme kako bi se sačuvao vid i moglo se provesti ciljano liječenje.
Nakon upale rožnice, često se stvaraju ožiljci, što može dovesti do trajnog oštećenja vida.

Koliko dugo traje upala rožnice?

Trajanje terapije može varirati ovisno o težini upale i vremenu liječenja. Obično, međutim, adekvatan tretman traje od nekoliko dana do dva do četiri tjedna.

Oni koji nose kontaktne leće ne bi smjeli nositi leće, barem tijekom trajanja tretmana. Ako je higijena neadekvatna, kontaktne leće su uzgajalište mikroba. Za budućnost biste trebali osigurati i redovitu izmjenu dezinfekcijske tekućine i spremnika leća.Prije stavljanja i uklanjanja leća preporučuje se temeljito pranje ruku kako se rožnica ne bi ponovno razvila.

U najgorem slučaju može doći do sljepoće ili drugog oštećenja oka, što je nepovratno. Stoga je odlazak liječniku rano od ogromnog značaja za terapiju, a samim time i za trajanje.

Terapija upale rožnice

Ovisno o uzroku, različiti oblici upale rožnice zahtijevaju (keratitis) različite terapije:

Upala rožnice uzrokovana bakterijama (Bakterijski keratitis)
Većina upala rožnice povezana s infekcijom uzrokuju bakterije.
Najčešći uzročnici su stafilokoki i pneumokoki; rožnica je posebno u opasnosti kada je zaražena Pseudomonas aeruginosa. Za liječenje bakterijske upale rožnice često se propisuje antibiotska očna mast, poput: B. Floxal mast za oči.

Osim izuzetaka poput Gonokoki, koji mogu posebno uzrokovati ozbiljne infekcije u novorođenčadi, obično moraju oštetiti površinu rožnice zbog bakterijske infekcije kako bi patogeni mogli prodrijeti u rožnicu.
Zbog toga su bakterijske upale rožnice najčešće zbog kontaktnih leća, oštećenja rožnice, oslabljene imunološke obrane ili upale / opstrukcije suznih kanala.
Kada je rožnica zaražena bakterijama, pacijent često primjećuje osjetljivost na svjetlost, grčeve vjeđa i jaku bol.
Konjuktiva je također vrlo crvena.
Čir na rožnici koji se vidi tijekom pregleda vidljiv je kao depresija i obično ima sivkastu boju sa okolnim prstenastim zidom.
Često postoji gnoj u prednjoj komori oka, a može se vidjeti iza rožnice kao bjelkasto-žuti talog na donjem rubu (hipopion).

U najgorem slučaju, čir rožnice može se probiti prema unutra, što dovodi do otvaranja rožnice (Perforacija, perforirajući čir) dolazi.
Vodeni humor koji se nalazi u komorama oka istječe kroz njega i iris (iris) leži u otvoru.
Međutim, čak i bez otvaranja rožnice, ako je rožnica snažno upala, šarenica se može zalijepiti za rožnicu i intraokularni tlak se može povećati, poznat kao glaukom.
Kao pregled, nakon anamneze provodi se test kratkog oka, pregleda se oko i razmaza se rožnica, koje se šalje u laboratorij.

Tamo se patogen može ispitati, a zatim liječiti posebno pogodnim antibioticima, npr. s Refobacinom®.

Budući da upala rožnice može imati ogromna posljedična oštećenja, preporučuje se, prije nego što je utvrđen točan uzročnik, započeti antibiotsku terapiju standardnim pripravcima u obliku kapi za oči, koji su učinkoviti protiv mnogih vrsta bakterija. Također može biti korisno ubrizgavanje antibiotika u konjuktivu. Čim su poznati rezultati laboratorijskog pregleda, izbor antibiotskih lijekova može se prilagoditi točno patogenu.
Osim u slučaju infekcije Pseudomonasom, dodatna terapija kortizonom nije dopuštena.
U vrlo teškim slučajevima, kada otvor (perforacija) plaši se ili se već dogodila rožnica, možda će biti potrebna hitna transplantacija rožnice.
To je moguće i kod ožiljaka na rožnici od prethodne upale.

Koje kapljice za oči pomažu?

Ovisno o uzroku upale rožnice, liječnik će propisati odgovarajuće kapi za oči. Za suhe oči može se koristiti konvencionalni hidratantni pripravak. Kapi bi trebale pomoći staviti zaštitni film na oko. Međutim, ako je uzrok patogen, kapi za oči moraju se kombinirati s određenim lijekovima. Antibiotik se koristi za bakterije, antifungalno sredstvo za gljivice i antivirusno sredstvo za viruse u borbi protiv patogena. Ako se radi o virusu herpesa, možda će biti potrebno i uzimanje dodatnih tableta.

Kućni lijekovi za upalu rožnice

Budući da je riječ o vrlo ozbiljnoj i potencijalno opasnoj bolesti oka, liječenje kućnim lijekovima u principu treba provoditi samo u kombinaciji s medicinskom terapijom i o tome se prethodno treba razgovarati s liječnikom.

Za borbu protiv peckanja i svrbeža očiju mogu se koristiti brojna pomagala koja imaju rashlađujući učinak. Bilo da se komprimiraju kvarkovi, hladni oblozi ili hladni oblozi i oblozi vodom. Ako imate osjećaj da će vam toplina pomoći, možete to pokušati uz pomoć pribora.

Tuševi za oči također se mogu koristiti za ispiranje gnoja ili čišćenje začepljenog suznog kanala. U principu, prostorije u kojima se nalazite također bi trebale biti potamnjene ili sunčane naočale trebate nositi kako biste zaštitili oči. Računalo, televizijski ekrani itd. treba izbjegavati u najvećoj mogućoj mjeri i čitanje već može biti previše stresno za oči i treba ga izbjegavati.

homeopatija

Homeopatski lijekovi su način za nadopunu terapije, ali nikada ne bi trebali biti jedina glavna terapija. Budući da se u najgorem slučaju može dogoditi sljepoća, vrlo je važno posjetiti oftalmologa. Nakon savjetovanja s dežurnim oftalmologom, homeopatski lijekovi se još uvijek mogu koristiti.

Ako želite, možete koristiti kapi za oči ili čajne infuzije. Eyehright (Eufrazija) je posebno popularna zbog toga. Ali ovdje se koriste i druge biljke poput nevena (nevena) ili celandina. Kamilica se također ponekad preporučuje, ali ima i nadražujuća svojstva na oku i treba je koristiti na kapku samo ako je moguće. Sve ove ljekovite biljke mogu se lako infuzirati kao čaj, tako da se vrećica čaja može staviti na kapak za upotrebu. Čajevi se lako nanose na oko kompresorom.

Trajanje bolovanja

Bolesti mogu biti koristan način za ubrzavanje ozdravljenja. U pravilu, preporučuje se da budete na bolovanju otprilike 2 tjedna, jer je očima potrebno ovo razdoblje da bi se upala zacijelila kad se vratite na posao, u školu ili vrtić. Međutim, to je više slučaj s virusnim upalama rožnice, jer one mogu biti vrlo zarazne. Ako je upala rožnice uzrokovana gljivicama, rizik od prijenosa je manji. Ovdje je moguća i dvotjedna bolovanja.

Različiti oblici upale rožnice

Upala rožnice uzrokovana virusima

U većini slučajeva to je krivac Herpes Simplex virus, the Virus Varicella zoster (U suprotnom izaziva vjetricu i šindre) i adenovirusi.

Ako se upala ponovno rasplamsa nakon rane infekcije (s plikovima na poklopcu), razvija se herpes keratitis, jer herpes virusi perzistiraju u živčanim granama cijeli život.
Herpes zoster keratitis nastaje nakon prethodne bolesti kokoši i razvija se u kontekstu šindre lica i očiju.
Adenovirusni keratitis nova je infekcija i dolazi u kombinaciji s konjuktivitisom (Konjunktivitis) ispred.

Pored a Crvenilo oka, Bol i Osjećaj stranog tijela Karakteristično grananje javlja se kao tipičan simptom kod gledanja u oči Defekt u rožnici do dana.
To se može jasnije vidjeti primjenom fluoresceina u boji.
U slučaju infekcije herpesom smanjuje se i osjetljivost rožnice, što se može ispitati pamučnim brisom.
Herpes zoster keratitis je obično uočljiv zbog herpes zostera s plikovima na koži lica, dok rijetko postoje simptomi samog oka.
Ipak, upala rožnice može dovesti do daljnjeg oštećenja oka i u njemu.
Adenovirusni keratitis (Epidemijski keratitis i konjuktivitis) pokazuje se crvenilom, oticanjem i izlučivanjem konjunktiva. Punctiformni nedostaci na površini rožnice također dovode do stvaranja zamućenja tjednima do mjesecima, a time i do pogoršanja vidne oštrine.
Infekcije rožnice uzrokovane herpes simplexom i varicella zosterom mogu se liječiti antivirusnim lijekovima (npr. Aciklovirom) koji se daju u obliku kapi za oči, tableta ili infuzija. Konjuktivitis i upala rožnice uzrokovana adenovirusima ne mogu se liječiti lijekovima, tako da je ovdje fokus na izbjegavanju infekcija kod ljudi koji dođu u kontakt s bolesnom osobom.

Upala rožnice uzrokovana gljivicama (mikotični keratitis)

Većina infekcija rožnice ove vrste nastaje zbog kvasca Candida albicans uvjetno. Infekcija se često događa zbog ozljeda gljivičnim materijalom, posebno ako postoji imunodeficijencija.
Gljivični keratitis često izgleda kao bakterijska upala rožnice, ali često je manje neugodan.
Pored jednog Čir na rožnici obično se pojavljuju mali susjedni čirevi („Sateliti”) i gnoj u prednjoj komori oka (hipopion).
Otkrivanje gljivica odvija se u laboratoriju, ali je komplicirano.
Naknadna terapija se odvija sa Antifungalni lijekovi (Antifungalna sredstva) poput nistatina, natamicina ili amfotericina B.

Upala rožnice u suhim očima

Suho oko (Sicca sindrom) nastaje uslijed lošeg sastava suzne tekućine ili nedostatka suza uopće.
Pored kronične iritacije konjunktive, tada se mogu pojaviti mikropukotine u epitelu rožnice (Površina rožnice) dođi.

Saznajte više o temi: Vodene oči

Suhe oči određuju se različitim testovima, od kojih je najvažniji takozvani Schirmerov test.
Zamjenama suza i hranjivim mastima tretiramo previše suhe oči ili koriste metode poput čepova (Punctum čepovi) u suzni kanal.

Pročitajte više o temi: Suhe oči

Upala rožnice uz nedovoljno zatvaranje kapka

Ako očni kapak nije potpuno zatvoren, pogotovo ako Lice živca (Lice živca, paraliza lica), na Iskrivljavanje očnih kapaka (npr. nakon operacije) izbočena očna jabučica (egzoftalmus) ili se javlja kod pacijenata bez svijesti, rožnica se suši.

To uzrokuje oštećenje površine rožnice, a u nekim slučajevima i čir.
Terapija se provodi tekućinom koja zamjenjuje suzu, antibioticima i hranjivim mastima, a obično se koristi i takozvanim zavojnim staklenim zavojem koji održava oko vlažnim.

Upala rožnice u oštećenju kontaktnih leća

Nošenje predugih kontaktnih leća ili kontaktnih leća koje su nedovoljno prilagođene pojedinačnom oku mogu oštetiti rožnicu i konjuktivu.
To dovodi do mikro oštećenja do čira i žile mogu prodirati u rožnicu. Kao terapija, pruža se alternativno vizualno pomoć putem naočala i izlaganja kontaktnim lećama u dužem vremenskom razdoblju. Osim toga, oftalmolog može propisati kortizon za smanjenje upale.

Rožnica

Kao kornea je pojam koji se koristi za opisivanje prednje, prozirne kože oka. Kroz nju refrakcija nosi ih velikim dijelom do oštre slike na Mrežnica na.
Uz to, rožnica ima a Zaštitna funkcija za oko i podupire stabilnost oka. Suzna tekućina i zatvaranje kapka osiguravaju da se površina rožnice navlaži tekućinom i na taj način očuva Dehidracijašto može dovesti do mikro pukotina.

Rožnica je podijeljena na tri sloja:

1. vanjski, tanki epitel,
2. srednja, gusta stroma
3. a tanak endotel,

koji predstavlja unutarnju površinu.

Općenito, svi slojevi rožnice se mogu upaliti i često je zahvaćeno nekoliko slojeva. S upalom Sloj epitelnih stanica često postoji oblačnost.
Je li ovo stroma pogođena, ova oblačnost je obično bjelkaste boje.
bi li to trebalo endotel biti zahvaćen, nabubri kornea često u obliku diska. U većini slučajeva to je konjunktiva Također crvenilo od iritacije od upale, što je također vidljivo kao simptom.