Inzulinska rezistencija

Uvod

U prisutnosti inzulinske rezistencije, hormon inzulin, koji proizvodi sam organizam, ima mali ili nikakav regulatorni utjecaj na tjelesne stanice.
Samo stanice iz

• Muskulatura
• Masno tkivo ili
• jetra

pokazuju smanjenu reakciju na proteohormon u slučaju inzulinske rezistencije.

Pročitajte više o Dužnosti inzulina.

Općenito, inzulinska rezistencija ne utječe samo na vas endogenog Inzulin. Iz vanjski supstituirani pripravci inzulina teško može imati bilo kakvog učinka. Inzulinska rezistencija je definirana kao stanje u kojem su beta stanice beta gušterača za održavanje regulatornih zadataka hormona, oko 200 I.U dnevno proizvoditi i povući.

Međutim, ove količine ne mogu biti sintetizirane ni zdravim gušteračama. Kao rezultat toga, pogođeni doživljavaju jedno povećan Razina šećera u krvi (Razina glukoze u krvi).

Uzroci otpornosti na inzulin

Pojava inzulinske rezistencije prvenstveno je tipična za Šećerna bolest tipa 2, Čak i u preliminarnim fazama ove bolesti, inzulinska rezistencija može se pokazati u nekim slučajevima, koja se povećava tijekom tijeka i koja Odgovornost inzulinskih receptora postupno smanjivati.

Do sada nije bilo moguće u potpunosti dokazati mehanizme kojima se može pripisati otpornost na inzulin.

1. Pretilost
Iako oboje Dijabetes tipa 2, kao i njihove preliminarne faze u uskoj vezi gojaznost (gojaznost) može također vitki ljudi dobiti ovu vrstu dijabetesa. Ipak, pretilost je vjerojatno najvažniji faktor rizika u vezi s razvojem inzulinske rezistencije.

2. Nasljedna dispozicija
Osim toga, već se dugo pretpostavlja da nasljedne komponente uključeni su u razvoj inzulinske rezistencije. Postoje dokazi o tome u djece roditelj s dijabetesom tipa 2 pati, a 50% rizika dobivanje dijabetičara. U tim slučajevima u tim oba roditelja pogođena ta se vjerojatnost povećava 80% na.

3. Dijeta / količina tjelovježbe
To je još jedan uzrok razvoja inzulinske rezistencije disproporcija između unosa ugljikohidrata (respektivno) Unos kalorija) i vježba Prekomjerna količina kalorija i premalo vježbanja dovode do povećanja slobodnih masnih kiselina u krvi.

to zauzvrat usporava iskorištavanje šećera u stanicama mišića i masti. Dugoročno, posljedica je smanjenje reaktivnosti mišićnih i masnih stanica na inzulin (inzulinska rezistencija). Tada organizam stimulira B stanice stanice gušterača, dolazi do povećanog oslobađanja inzulina. Pojačana opskrba inzulinom tada izaziva smanjivanje regulacije inzulinskih receptora na stanicama, a otpornost na inzulin kontinuirano raste.

4. Lijekovi
Do razvoja inzulinske rezistencije može doći i zbog gutanja razni lijekovi da se vodi natrag. Posebno primjena kortizol, antagonist inzulina, može dovesti do smanjenja učinkovitosti inzulina. Otkad postoji razne zarazne bolesti Ako postoji povećano otpuštanje kortizola, također primijenite Infekcije kao mogući uzrok inzulinska rezistencija.

Ostali razlozi za pojavu inzulinske rezistencije:

• Metabolički poremećaji s visokom razinom masti u krvi
• Bolesti koje dovode do povećanja proizvodnje dovode do hormona protiv inzulina (na primjer: akromegalija)
• Sindrom policističnih jajnika (kratko: PCOS)
• Dugotrajna pothranjenost

Dijagnosticiranje inzulinske rezistencije

Mnogi ljudi s inzulinskom rezistencijom imaju povećanu tjelesnu težinu. Trbušne masnoće igraju važnu ulogu ovdje. Opseg struka može se odrediti kao mjera količine trbušne masti. Takozvani indeks tjelesne mase (ukratko, BMI) koristi se i za određivanje nutritivnog stanja.

Osim toga, ako se sumnja na otpornost na inzulin, treba odrediti količinu triglicerida (krvnih lipida) u krvi otopljenih. Ako su vrijednosti veće od 2,44 mmol / l (215 mg / dl), hitno treba povezati daljnju dijagnostiku.

Nadalje, smanjena proizvodnja hormona adiponektina koju proizvode masne stanice važan je pokazatelj prisutnosti inzulinske rezistencije. Daljnji testovi otpornosti su takozvani testovi izloženosti šećeru (oralni test tolerancije na glukozu, ukratko oGTT) i mjerenje razine inzulina nakon posta.

Saznajte više o testu na izloženost šećeru na: Test tolerancije na glukozu - što biste trebali znati!

Terapija inzulinske rezistencije

Prikladna i sveobuhvatna terapija za inzulinsku rezistenciju sastoji se od nekoliko komponenti. Za klasične dijabetičare tipa 2, The Pridržavanje niskokalorične prehrane (takozvani hipokalorična dijeta) treba tražiti.
To znači dnevni unos kalorija kod žena vrijednost od 1400 kilokalorija ne smije premašiti. Muški dijabetes tipa 2 dopušteno tijekom dana otprilike 1800 kilokalorija za ulazak.

Osim pridržavanja dijeta, prije svega igraju ulogu Povećanje fizičke aktivnosti bolesnici koji su pogođeni imaju glavnu ulogu u terapiji inzulinskom rezistencijom.

Osim toga, primjenjuje se privremeni Povećanje unosa inzulina do vrlo visoke doze u kratkim intervalima kao način razbijanja inzulinske rezistencije. Davanje inzulina može oboje potkožna (ispod kože) ili intravenski (u venu). Dođite s ovim oblikom terapije inzulinske rezistencije Normalni i / ili analogni inzulini kao prikladni pripravci u pitanju. Dokazano je da je nakon početno visokih doza smanjenje količine primijenjenog inzulina moguće nakon samo nekoliko dana.

Nadalje postoji razni lijekovikoji se posebno koriste za liječenje inzulinske rezistencije. Među najpoznatije lijekove spadaju

• biguanid metformin
• od inhibitor alfa-glukozidaze akarboza ili
• osjetljivost na inzulin pioglitazon.

Svi ovi lijekovi spadaju u skupinu takozvanih oralnih lijekova protiv dijabetesa. Jedna od najvažnijih nuspojava je rizik od razvoja hipoglikemija (Hipoglikemija) da redovni Kontrola šećera u krvi uzimanje većine oralnih lijekova protiv dijabetesa.

Upravo u toj činjenici leži velika prednost najčešće korištenog metformina. Zbog svog mehanizma djelovanja, to ne uključuje rizik od hipoglikemije i stoga je neophodno rjeđe zbog metaboličkih neravnoteža.

Je li otpornost na inzulin izlječiva?

Inzulinska rezistencija se obično razvija tijekom dužeg vremenskog razdoblja i, osim genetskih čimbenika, jako ovisi o prehrani i tjelesnim aktivnostima. Prekomjerni unos kalorija i nedovoljna tjelesna aktivnost dovode do sve većeg porasta otpornosti na inzulin s vremenom, tako da su šanse za oporavak smanjene. S pojavom inzulinske rezistencije, s druge strane, osjetljivost na inzulin često se može opet povećati svjesnom i zdravom prehranom i tjelesnim aktivnostima, tako da ove mjere nude mogućnost izlječenja. U mnogim slučajevima se može izbjeći uzimanje tableta ili čak ubrizgavanje inzulina. Spomenute mjere promjene životnog stila uvijek su korisne za sprječavanje barem daljnjeg napredovanja inzulinske rezistencije.

Kakva je svrha gubitka kilograma ako ste inzulinski rezistentni?

U razvoju inzulinske rezistencije važnu ulogu ima začarani krug koji se sastoji od visokokalorične prehrane i nedovoljne tjelovježbe. Nepodudarnost između unesenih kalorija i tjelesne potrošnje energije dovodi do povećanja razine lipida u krvi i šećera u krvi. Tijelo pokušava to suzbiti povećanjem oslobađanja inzulina. To zauzvrat dovodi do povećanog skladištenja viška kalorija u masnim stanicama. Kao rezultat toga, ljudi nastavljaju dobivati ​​na težini, što također ograničava fizičku aktivnost i performanse. Stoga je posebno važno smršaviti kod osoba s prekomjernom težinom s inzulinskom rezistencijom. To često može prekinuti začarani krug. Pad razine šećera i masnoće u krvi. Uz to se opet povećava osjetljivost na inzulin. Međutim, patološke promjene inzulinske rezistencije samo su u određenoj mjeri reverzibilne. Barem gubitak težine može spriječiti povećanje inzulinske rezistencije.

Sindrom policističnih jajnika (PCO)

Inzulinska rezistencija je važan dio u razvoju crijeva Sindrom policističnih jajnika (PCO). Ova bolest je metabolički poremećaj kod žena koji je, pored inzulinske rezistencije i pretilosti, često povezan s maskulinizacijom zbog viška muških spolnih hormona. Manjak ovulacije i ciste u jajnicima također mogu biti dio bolesti. Koliko je točno povezanost inzulinske rezistencije i ostalih mogućih simptoma PCO još uvijek nije sa sigurnošću utvrđeno. Međutim, pogođene žene imaju povećan rizik od razvoja dijabetesa ili kardiovaskularnih bolesti.

Za žene s PCO-om i prekomjernom težinom, primarni cilj trebao bi biti gubitak težine zdravom prehranom i dovoljnom tjelesnom aktivnošću. Ove mjere često mogu poboljšati simptome, uključujući inzulinsku rezistenciju. Ako se simptomi PCO-a ne mogu ublažiti prirodnim mjerama, hormonsko liječenje je često jedina terapijska opcija. Inzulinska rezistencija se često mora liječiti lijekovima u slučaju povišene razine šećera.

Pročitajte više o temi: Sindrom policističnih jajnika