Ortopedija-Line

Vanjska bol u gležnju

Uvod

Vanjska bol u gležnju vrlo je česta. Stopalo i gležanj vrlo su korištena struktura i mogu brzo uzrokovati nelagodu zbog pogrešnog i prekomjernog stresa. Samo nošenje pogrešnih cipela ili uvijanje stopala može dovesti do bola u vanjskom dijelu gležnja.

Bol je često kratkotrajna, ali u nekim slučajevima rastrgani ligament ili slomljena kost mogu biti uzrok boli, tako da je potrebno daljnje liječenje.

Uzroci bolova u vanjskom gležnju

Uzroci boli u području vanjskog gležnja vrlo su raznoliki. Mnogi sportovi, posebno trčanje ili skakanje, što rezultira dugotrajnim prenaprezanjem stopala, može uzrokovati bol u vanjskom gležnju.

Koža, mišići i kosti vrlo su osjetljivi, pa čak i lagani udarci ili udarci mogu dovesti do boli. Nošenje pogrešnih cipela ili dugo hodanje po nemirnom terenu također može dovesti do boli.

Nesreće također mogu biti uzrok, na primjer, ako uvrnete nogu prema unutra. Ako su u pitanju rastrgani ligamenti ili slomljene kosti, bol se može pojačati.

Pročitajte u nastavku: Tendinitis na gležnju

Sindrom peronealne tetive

Peroneus sindrom tetive je upala tetiva dugih i kratkih mišića fibule (m. Peroneus longus i brevis). Ti se mišići nalaze na bočnoj potkoljenici i vode oko vanjskog gležnja, a zatim se pričvršćuju na metatarzalnu kost. S jedne strane, oni stabiliziraju luk stopala, a imaju i funkcije u najrazličitijim pokretima stopala.

Nepravilno ili prekomjerno naprezanje može dovesti do upale ovih tetiva, što dovodi do bola u vanjskom gležnju. Javljaju se uglavnom kada postoji stres, posebno pri podizanju unutrašnjosti stopala. U slučaju kroničnog sindroma, oni se pojavljuju i u mirovanju i postoji oteklina i crvenilo u području vanjskog gležnja.

Peroneus sindrom liječi se ublažavanjem napetosti na tetivi, što se obično izvodi uz pomoć lopatice ili zavoja. Ova imobilizacija omogućuje da se tetiva regenerira. Uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova također može pomoći.

Ozljeda ligamenta

Ozljeda vanjskog ligamenta često se javlja kao posljedica neznanja. Stopalo se savija prema unutra tako da se ligament na vanjskoj strani gležnja pretegne. To se može dogoditi kada jednostavno uvrnete gležanj na pločnik ili kada igrate nogomet.

Možda će vas zanimati i: Gležanj iskrivljen - što učiniti?

Strogo govoreći, vanjski pojas nije samo bend, već konstrukcija nekoliko različitih bendova s različitim polazištima. Oni stabiliziraju gležanj tijekom pokreta. U većini slučajeva samo je jedan ili više ligamenata preopterećeno bez daljnjih posljedica.

Ako se previše ispruži, vanjski ligament može se suziti i dovesti do jake boli u vanjskom gležnju. Stabilnost u gležnju je izgubljena i pacijenti često više ne mogu spustiti noge.

Pročitajte u nastavku: Vanjski ligamenti stopala

Košta se rasprsnula na vanjskom gležnju

Ako vanjski ligament pukne uslijed nesreće uvijanja, dio kosti također se može odvojiti. To ovisi o tvari kosti i ligamenata, kao i dinamici nesreće.

Ligamenti na vanjskoj strani gležnja pričvršćuju se na metatarzalnu i fibulu na različitim mjestima. Ako se pretegnu, mogu se ili otkinuti u sredini ili otkinuti na mjestima pričvršćivanja na kosti. To je i razlog zašto se rendgenski zglob gležnja često zahtijeva da isključi rezanje kostiju.

Saznajte više na: Prijelom vanjskog malleolusa

Popratni simptomi boli u vanjskom gležnju

Ako boli u vanjskom gležnju kao dio nesreće, često se pojavljuju i sljedeći simptomi:

Oteklina,
Modrica,
eventualno ogrebotine.

Ozljeda ligamenta može uzrokovati i sljedeće simptome:

Nestabilnost u gležnju,
Bol kad zakoračite,
Ograničena mobilnost,
Promjene u uzorku hodanja,
Nagib stopala.

Oticanje i bol u vanjskom gležnju

U većini slučajeva, kao posljedica uvijanja gležnja i moguće vanjske ozljede ligamenta, također nastaje modrica, što je vidljivo kao značajno oticanje vanjskog gležnja. To je često popraćeno plavkastom promjenom boje koja je uzrokovana krvarenjem.

Možda će vas zanimati i: modrica

Oteklina može biti toliko izražena da se pacijent više ne uklapa u cipelu. Također je tipično da se oteklina pojavljuje tek nakon kratkog razdoblja nakon nesreće, često noću.

Izravno hlađenje područja može spriječiti napredovanje otekline. Oteklina obično traje nekoliko dana.

Što pokazuje bol u vanjskom gležnju bez oteklina?

Oteklina vanjskog gležnja nije uvijek nužna ako postoji bol u ovom trenutku.

Ako postoji samo bol u vanjskom gležnju bez oticanja ili bez prethodne nesreće, uzrok boli može biti u kosti ili tetivama. Tendonitis obično prati oteklina.

U većini slučajeva osteoartritis gležnja je također povezan bez oteklina. Ako bol traje dugo vremena ili se pogoršava, potrebno je provesti daljnju medicinsku procjenu i dijagnozu.

Općenito, tendencija bubrenja često ovisi o karakteristikama pacijenta. Neki ljudi dobivaju snažno oticanje nakon samo uvrtanja gležnja, drugi ne dobijaju otekline čak i ako imaju rastrgani vanjski ligament.

Također možete saznati više na: Bol u gležnju

Dijagnoza boli u vanjskom gležnju

Ako postoji bol u vanjskom gležnju, prvo što se obično napravi je detaljna medicinska anamneza i fizički pregled od strane liječnika. Izvodi razne testove na stopalu što mu omogućava testiranje stabilnosti gležnja i funkciju mišića.

U većini slučajeva tada se uzima rendgenski snimak stopala radi otkrivanja ili isključenja mogućih prijeloma ili razrezanih kostiju.

U većini slučajeva to je već dovoljno za dijagnosticiranje soja i njegovo liječenje. Međutim, ako se simptomi nastave, MRI se može učiniti kasnije. MRI se može koristiti za ispitivanje ligamentnih struktura stopala i dijagnosticiranje mogućih pukotina.

Terapija boli u vanjskom gležnju

Liječenje vanjskih bolova u gležnju ovisi o osnovnom stanju.

Ako je uzrok istegnutog ligamenta uslijed skočnog zgloba stopala, obično se liječi konzervativno. Izravna terapija treba biti hlađenjem zgloba kako bi se suzbio oticanje.
Zatim se postavlja ortoza gležnja kako bi se stabiliziralo stopalo. Ova se ortoza drži danju i noću oko 6 tjedana. Koliko je moguće, stopalo treba biti normalno opterećeno, ali za sada treba izbjegavati sport. Ako je bol jaka, uzimanje lijekova za ublažavanje bolova također može biti od pomoći. Kinesio trake također mogu pomoći.

Saznajte više o tome na: Ortoza - primjena i prednosti

Suza u vanjskom ligamentu liječi se na sličan način. I ovdje je tretman u početku konzervativan pomoću ortoze gležnja i lijekova za smanjenje bola. Ako pukne vanjski ligament, stopalo u početku ne bi trebalo biti opterećeno. Stoga se bolesnici liječe injekcijama štaka i tromboze. Noga ne smije biti opterećena sljedećih 6 tjedana kako bi se pukotina mogla potpuno obnoviti.

Tada možete početi postupno s vježbom.
Ako je ozljeda teža i ima oštećene kosti ili slično, možda će biti potrebna operacija. Tijekom operacije, krajevi trake ponovo se spajaju, a koštani fragmenti ponovno se pričvršćuju vijcima. Zatim se stopalo stavi na žbuku od parizera i ostavi nekoliko tjedana.

Možda će vas zanimati i:

Operirajte bočni prijelom gležnja
Liječenje bočnog prijeloma gležnja bez operacije

Kuckanje boli na vanjskom gležnju

Korištenje kineziotape može pomoći u oporavku. Kinesio trake zalijepljene su za kožu u smjeru kretanja mišića i pružaju vuču na zahvaćenom području. Zbog ove sile povlačenja, temeljno tkivo se bolje opskrbljuje krvlju i stoga dovodi do boljeg zacjeljivanja.

U slučaju ozljeda ligamenta, također može pomoći u jačanju stabilnosti gležnja. Vrpce također mogu ublažiti simptome kronične boli. Traku treba nanijeti iskusni stručnjak, npr. Fizioterapeut ili ortopedski kirurg.

Zavoj / ortoza za bol u vanjskom gležnju

Zavoj gležnja, također poznat kao ortoza, često se koristi za ozljede gležnja. Dovodi do olakšanja i stabilizacije gležnja. To je vrlo važno, pogotovo ako je ligament rastrgan. Mehanička kompresija također dovodi do ublažavanja boli i oticanja.

Zavoj se obično nosi danju i noću. Kretanje je samo neznatno ograničeno zbog ortoze, tako da pacijenti također mogu staviti punu težinu na noge s ortozom. Postoje različiti oblici i često nije potrebno kupovati nove cipele.

Postoje i posebne ortoze koje se nose za vrijeme sporta. Ovo je posebno korisno za sportaše koji često izvrću noge ili imaju nelagodu u gležnju.

Koliko dugo traje bol u vanjskom gležnju?

Vrijeme potrebno za ozdravljenje ovisi o vrsti ozljede s vanjske strane gležnja.

Ako postoji vanjski soj ligamenta, oboljeli obično bez simptoma opet nakon 6 tjedana. U slučaju suze vanjskog ligamenta, vrijeme ozdravljenja može biti nešto duže, ovisno o jakoj suznosti.

Za ozdravljenje je potrebno nekoliko mjeseci za slomljene kosti. Međutim, obično možete početi opterećivati stopalo nakon samo 6 tjedana.

U slučaju tendinitisa, pacijenti su često bez boli nakon tjedan dana uz odgovarajuće hlađenje i mirovanje.
Ako je uzrok boli artroza gležnja, bol može trajati dugo vremena od nekoliko mjeseci do godina.