Dopamin

Općenito

Dopamin je neurotransmiter. Slično hormonima, ovo je tvar koja je odgovorna za prijenos signala u ljudskom tijelu.
Zove se neurotransmiter, jer je dopamin važan za prijenos signala putem neurona, tj. Živčanih stanica. Dopamin stoga igra važnu ulogu u središnjem živčanom sustavu, u mozgu, i kontrolira mnoge tamošnje procese.

Dopamin se proizvodi kao preteča adrenalina i noradrenalina u srži nadbubrežne žlijezde i simpatičkom živčanom sustavu. Simpatički živčani sustav odgovoran je za aktiviranje tijela.

Dopamin ispunjava različite zadatke u tijelu vežući se za različita mjesta pristajanja (receptore) na različitim točkama. Ovisno o vrsti receptora, u tijelu se tada pokreću različiti procesi.

Kako dopamin djeluje u tijelu?

Dopamin je neurotransmiter, glasnička tvar živčanih stanica koja se koristi za komunikaciju. Pripada skupini kateholamina, čiji su najpoznatiji predstavnici adrenalin i noradrenalin.
Zadaci kateholamina u tijelu su s jedne strane mobilizacija zaliha energije. Oni također reguliraju kardiovaskularni sustav i uzrokuju kontrakciju mišića žila koji opskrbljuju unutarnje organe.

Sa svojim funkcijama, dopamin ima posebnu ulogu, naime u mnogim vitalnim procesima kontrole i regulacije.
U mozgu se nalazi u područjima velikog mozga, diencefalona i moždanog debla. Nije ravnomjerno raspoređen, već je koncentriran u određenim funkcionalnim krugovima.

Na primjer u takozvanom limbičkom sustavu, koji je odgovoran za razmišljanje i percepciju. Točnije, u mezolimbičkom sustavu, koji pokazuje povećanu razinu dopamina kada se osjećaju zadovoljstvo i zadovoljstvo. Ovo je sustav nagrađivanja posredovanog dopaminom. Između ostalog, povezan je s "emocionalnim pamćenjem" i sustavom učenja.

Drugi važan sustav u kojem se javlja dopamin naziva se nigrostriatalni sustav i smješten je u takozvanim bazalnim ganglijima. To igra važnu ulogu u regulaciji pokreta.
Inhibira pretjerane pokrete tijela i objašnjava zašto, na primjer, pacijenti s nedostatkom dopamina mogu izvoditi samo snažne drhtave pokrete.

Kako možete povećati razinu dopamina u ljudskom tijelu?

Ne možete povećati proizvodnju dopamina u tijelu, ali možete povećati izlučivanje iz stanica koje proizvode dopamin u krv.
To se može učiniti s vanjskim tvarima (lijekovima) ili određenim aktivnostima.

Vanjske tvari koje snažno utječu na sustav nagrađivanja su tvari koje stvaraju ovisnost. Na primjer, etanol (alkohol), nikotin (cigarete) i morfij (sredstva za ublažavanje boli).
Kokain, amfetamini i halucinogeni također djeluju na ovaj način i time opravdavaju svoj potencijal ovisnosti: mozak opaža pozitivnu povezanost s uzimanjem lijeka i na taj način otežava povlačenje.

Nakon konzumacije ovih lijekova, postoji i takozvani "povratni učinak", tj. Privremeni relativni nedostatak dopamina.
Potrošači se osjećaju umorno, mlitavo, depresivno i čak mogu biti samoubilački.
Tijekom trajanja konzumacije prirodna kemijska ravnoteža ozbiljno je narušena i može čak ostati za život narušena.

Na toj se činjenici temelji teorija da uporaba droga može uzrokovati psihozu i shizofreniju. Sumnja se na osnovni nedostatak dopamina ili se prepoznaje kao uzrok brojnih bolesti.
Njihovi terapijski lijekovi su ili inhibitori ponovnog preuzimanja dopamina ili pojačivači dopamina. To znači oslobađanje dopamina iz neurona u druge susjedne ciljne neurone ili prostor između nekoliko neurona (sinaptički jaz): Neurotransmiteri su podložni prirodnoj "reciklaži". Inhibitori ponovnog unosa koriste to i tako povećavaju razinu dopamina.

Ako pacijent više uopće ne proizvodi vlastiti dopamin, može mu se dati prekursor nazvan L-DOPA. Ovaj oblik preteče dospijeva u središnji živčani sustav iz krvi gastrointestinalnog trakta, gdje se pretvara u dopamin.

Aktivnosti bez lijekova koje povećavaju razinu dopamina uključuju ugodne aktivnosti: jedenje, vježbanje, seks ili druge korisne aktivnosti.

Što se tiče hrane, možete biti sigurni da unosite dovoljno aminokiselina važnih za proizvodnju dopamina.
Studije do sada nisu mogle dokazati može li to doista spriječiti nedostatak dopamina. Ipak, svjedočenja mnogih ljudi ukazuju na to.
Hrana koja osigurava građevne blokove dopamina je ona bogata aminokiselinama tirozinom i fenilalaninom.

Tu spadaju avokado, banane, grah lima, sjeme sezama, sjemenke bundeve i bademi. Sojini proizvodi i nemasni mliječni i mesni proizvodi. Studije do sada nisu pokazale povećan porast dopamina za konzumaciju čokolade.

Vitamin B6 i L-fenilalanin su slobodno dostupni u ljekarnama, a mogu se koristiti i kao dodaci prehrani. Budući da je ovdje predoziranje u principu moguće, a onda može biti vrlo opasno, to bi se trebalo dogoditi samo u dogovoru s liječnikom.

Redoviti, nježni sportovi izdržljivosti povećavaju koncentraciju kalcija u krvi, što zauzvrat podržava proizvodnju dopamina u neuronima. Čini se da trčanje, plivanje ili vožnja biciklom po 30 minuta 2-3 puta tjedno imaju zaštitnu funkciju protiv nedostatka dopamina.
Slično seksu, tijekom vježbanja se oslobađaju mnogi hormoni koji utječu na sustav nagrađivanja. To su oksitocin i adrenalin, koji povećavaju osjećaj nagrade.

Bolesti povezane s dopaminom

Budući da je dopamin odgovoran za mnoge različite procese u tijelu, mnoge bolesti pripisuju se oslabljenoj proizvodnji dopamina. Može doći do prekomjerne ili premale proizvodnje dopamina, što dovodi do različitih kliničkih slika.

Nedovoljna proizvodnja

Dopamin igra glavnu ulogu u Parkinsonovoj bolesti. To je zbog nedostatka dopamina koji sprječava precizno koordiniranje naredbi koje mozak šalje rukama i nogama da se kreću. Pokreti više nisu regulirani u smislu njihove mjere i smjera, a rezultat su nekoordinirana i nehotična kretanja, tipična za Parkinsonovu bolest. Budući da sustav nagrađivanja, a time i pozitivne senzacije kontrolira i dopamin, nedostatak dopamina također može dovesti do depresije.

Prekomjerna proizvodnja

Prekomjernu proizvodnju dopamina često uzrokuje tumor u medulli nadbubrežne žlijezde (feokromocitom).

Dopamin je odgovoran za pozitivne senzacije i osjećaje i za njihov prijenos u mozgu. Ako ima previše dopamina, ti ljudi percipiraju puno više vanjskih utisaka nego što to mogu ljudi s normalnom razinom dopamina. Previše dojmova može dovesti do živčanog sloma. Uz to, dopaminu se pripisuje važna uloga u shizofreniji i drugim psihozama. Ovdje se kaže da je odgovoran za "pozitivne" simptome poremećaja.

Prekomjerna proizvodnja dopamina često se očituje simptomima poput visokog krvnog tlaka, znojenja i glavobolje.

U nekim slučajevima kratkotrajna prekomjerna proizvodnja dopamina nije bolest. Kada akutno nedostaje sna, tijelo proizvodi više dopamina kako bi ga stimuliralo.

Poremećaj degradacije

ADD i ADHD kao sindromi deficita pažnje također se temelje na poremećaju razine dopamina. U tim se slučajevima dopamin prebrzo razgrađuje i mozak više nije u mogućnosti filtrirati dolazne vanjske podražaje. Tako se nevažni dojmovi ne mogu riješiti i nastaju poremećaji koncentracije i pažnje.

Nedostatak dopamina

Nedostatak dopamina može nastati nakon zlouporabe droga, na primjer, kada dopamin više nije ravnomjerno raspoređen u mozgu. Umjesto toga, koncentrira se na pogrešnim područjima, a na drugima je rijetka.
Postoji i nekoliko važnih bolesti koje su uzrokovane nedostatkom dopamina. Svima im je zajedničko da neuroni koji proizvode ili konzumiraju dopamin vremenom propadaju. Uzrok tome još se ne može adekvatno objasniti.

Te su bolesti Parkinsonova bolest, sindrom nemirnih nogu i ADHD.

Barem se kod Parkinsonove bolesti sada pretpostavlja da bolest izvorno dolazi iz crijeva i izaziva razgradnju dopaminergičnih neurona u mozgu putem neuronskih putova.
U sve tri bolesti dominira "uznemireni dojam" pacijenta.
Budući da dopamin ima inhibirajuću ulogu u procesima kretanja mozga, pacijenti pokazuju prekomjerne pokrete kad mu nedostaje. Može se pokušati povećati razina dopamina lijekovima tijekom određenog vremenskog razdoblja. U tu svrhu koriste se lijekovi koji potiču vlastito oslobađanje dopamina u tijelu ili sprečavaju recikliranje dopamina.

U Parkinsonovoj bolesti, međutim, odgovarajući neuroni polako, ali sigurno prolaze i zahtijevaju potpunu zamjenu dopamina putem L-DOPA. Alternativni medicinski pristupi ili farmakološki mehanizmi koji povećavaju dopamin, poput onih koji se koriste kod depresije, ovdje ne pokazuju nikakav učinak na poboljšanje prognoze.

Uloga dopamina u depresiji

Dopamin je u kolokvijalnom nazivu poznat i kao hormon sreće jer pozitivnim emocionalnim iskustvima prenosi sustav nagrađivanja. Isto tako, njegov neuronski suigrač serotonin.

Serotonin i adrenalin (čiji je preteča dopamin) uglavnom su odgovorni za razvoj depresije. Čini se da nedostatak živčanih stanica koje oslobađaju ove dvije tvari u svoju okolinu imaju negativne učinke na emocionalne procese, ciklus spavanja i buđenja i vlastiti sustav za ublažavanje boli.
Sukladno tome, nedostatak dopamina također znači rezultirajući nedostatak noradrenalina.
Ova teorija potkrepljena je činjenicom da se odgovarajući lijekovi uspješno koriste kao terapija za depresiju putem ovog mehanizma. Oni su lijekovi koji ponovno povećavaju razinu dopamina, noradrenalina i serotonina u mozgu.

Pročitajte više o ovoj temi: Uloga serotonina / neurotransmitera u depresiji

Izolirani nedostatak dopamina nikada ne može sam biti odgovoran za depresiju; U svakom slučaju, uključeni su i drugi neurotransmiteri.

Neki antidepresivi koriste i recikliranje neurotransmitera i inhibiraju njihov unos u sinapse. Postoje lijekovi koji imaju pojačani učinak na serotonin ili samo na dopamin pojedinačno. Međutim, najbolji učinak pokazuju lijekovi koji istovremeno sadrže sve neurotransmitere.
Kao rezultat, imaju učinak koji poboljšava raspoloženje i stimulira.

Inhibitori preuzimanja čistog dopamina više nisu odobreni za liječenje depresije jer su njihove nuspojave preozbiljne i čine ih vrlo ovisnima.

Depresija kao bolest temelji se na složenim kemijskim procesima. Stoga se depresiju treba liječiti jednako složenim pristupom na farmakološkoj osnovi. Lijeku može trebati neko vrijeme da djeluje. Procesi stanične adaptacije moraju se prvo odvijati u mozgu dok dopamin, serotonin i adrenalin ponovno ne dosegnu normalnu razinu.

Značajan dio učinka tableta antidepresiva također je i placebo učinak, što se može objasniti sustavom nagrađivanja dopamina. Sada znamo da su, na primjer, žute tablete učinkovitije protiv depresije od plavih. Mozak očito povezuje žutu boju s pozitivnim osjećajem za poboljšanje raspoloženja, što u sustavu nagrađivanja rezultira povećanim oslobađanjem dopamina.
Ovaj učinak objašnjava zašto psihoterapija pokušava uključiti korisne aktivnosti u svakodnevni život depresivnog pacijenta.

Osim farmakološke terapije, također je poznato da se više dopamina oslobađa vježbanjem i sportom. Stoga su također važne redovite vježbe na svježem zraku i tjelesne aktivnosti.

Ako je depresija otporna na sve ove terapijske pristupe, konačna opcija liječenja je elektrokonvulzivna terapija. Čini se da novi elektronički sklopovi u mozgu koji proizlaze iz ECT-a ravnomjerno i u potrebnoj količini raspoređuju potrebne glasničke tvari dopamin, noradrenalin i serotonin.

Pročitajte više o ovome na: Terapija depresije

Dopamin i ovisnost

Zabrljavanjem i pretjeranim stimuliranjem tjelesnog sustava nagrađivanja, dopamin može dovesti do ovisnosti.
Pri uzimanju lijekova dopamin ima pojačani učinak. To teži stvaranju pozitivnog osjećaja o kojem čovjek može postati ovisan. Ovaj nagli porast dopamina izazvan je upotrebom lijekova poput amfetamina, opijata i kokaina.
Ali alkohol i nikotin također mogu dovesti do toga. Na primjer, prilikom pušenja, dopamin se oslobađa samo paljenjem cigarete.

Upotreba dopamina kao lijeka

Kod nekih bolesti može pomoći Dopamin ili preteča dopamina da se primjenjuje kao lijek.
Ovo je u liječenju Parkinsonova slučaj. Ovdje pacijent to postaje Preteča dopamina, L-DOPA (Levodopa) dato. Sam dopamin se ne daje. Ne može datirati krv ući u mozak kakav je Krvno-moždana barijera ne može nadvladati.
L-DOPA, s druge strane, može prevladati ovu prepreku i zatim je uključen u aktivni dopamin preobraženi. Kako se to ne bi dogodilo prije nego što stigne u mozak, potrebno je kombinirati L-DOPA s drugom tvari koja to sprječava, ali ne ulazi u sam mozak. Tako se stvaraju kombinirani lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti Karbidopa ili ono Benserazid. Također i za to Sindrom nemirnih nogu koriste se ti lijekovi.

Dopamin se sve rjeđe koristi za liječenje šoka ili niskog krvnog tlaka, jer je rizik od nuspojava, poput srčanih aritmija, relativno velik.

Razina dopamina

Razine dopamina razlikuju se od osobe do osobe i vjerojatno su odgovorne za to što su neki ljudi prilično mirni i tromi, dok su drugi uzbuđeni i aktivni.

Mjerenje razine dopamina u tijelu nije dio standardnog pregleda.
Razina dopamina određuje se samo ako se sumnja na tumore u srži nadbubrežne žlijezde (feokromocitomi), budući da ti tumori, posebno ako su zloćudni, često proizvode povećanu količinu dopamina.

Vrijednost se obično mjeri u 24-satnom urinu i obično iznosi 190 do 450 mikrograma dnevno kod odrasle osobe. Vrijednost je znatno niža za djecu mlađu od 4 godine. Vrijednost se također može odrediti u krvi; ovdje je normalna vrijednost za odrasle nekoliko nanograma po litri.

Niska razina urina ili krvi uglavnom nema značaja ako nema simptoma. Povećana vrijednost, međutim, ukazuje na tumor koji proizvodi dopamin.

Regulacija razine dopamina

Ako je razina dopamina preniska, dopamin ili prekursor L-DOPA mogu se dati kao lijek.

Takozvani antagonisti dopamina mogu se koristiti za poremećaje koji se mogu pratiti do pretjerano visoke razine dopamina. Ovi sjede na istim priključnim mjestima (Receptori), na koji dopamin također pristaje kako bi razvio svoj učinak. Stoga se dopamin više ne može usidriti na te točke u tolikoj mjeri i više ne može razviti tako visoku razinu učinkovitosti. Neuroleptička skupina lijekova pokazuje ovaj mehanizam djelovanja.

Možete i sami učiniti nešto kako biste održali ravnotežu razine dopamina odabirom načina života koji vas čini sretnima i zadovoljnima, a time pomaže u održavanju razine dopamina na dobroj razini. Tome također mogu pridonijeti vježbe opuštanja, joga ili drugi sportovi.