Peronealna paraliza

Uvod

Pod jednim Peronealna paraliza čovjek razumije paralizu tog Zajednički peronealni živac, također Zajednički fibularni živac zove.
Ovo je jedno Nervoz nogu, koja teče od koljena do stopala i zajedno s ostalim živcima osigurava da je potkoljenica pokretna. Također osigurava osjetljivost pacijenta u području potkoljenice, tako da može osjetiti bol i dodire na koži.

Od Zajednički peronealni živac je ogranak Išijatični živac, koja se izvlači iz lumbalne kralježnice, a zatim na bedru, u različite živce, poput Zajednički peronealni živac, dijeli.

simptomi

Kod peronealne paralize postoje specifični simptomi koji su obično prilično jasni.

Unatoč tome, važno je razlikovati da li cijeli zajednički peronealni živac više ne funkcionira ispravno ili je oštećena jedna od njegovih podružnica, tj. Površni peronealni živac ili duboki peronealni živac.

• Ako je zahvaćen samo površni peronealni živac, rezultat je utrnulost (osjetljiv deficit) s prednje strane potkoljenice preko donjeg dijela stopala i uz prva 4 prsta, pri čemu se jaz između prvog i drugog nožnog prsta još uvijek može osjetiti na klasičan način. Podizanje i spuštanje vrhova stopala djeluje, ali pacijent više ne može preusmjeriti stopala u stranu (pronate).
• Ako, s druge strane, duboki peronealni živac zataji, pacijent pati i od drugih simptoma. Klasično, pacijent više ne može pravilno podići vrh stopala (dorsofleksija). Obično stopalo visi dolje, zbog čega pacijent mora trčati koljena vrlo visoko pri trčanju kako stopalo ne bi vuklo po podu i pacijent ga ne bi pregazio. Rezultirajući obrazac poteza naziva se i koračastom ili hodom roda. Uz to, pacijent više ne može osjetiti ništa između velikog i drugog nožnog prsta što bi mogao primijetiti kad nosi poklopac.
• Ako dođe do potpune peronealne paralize u kojoj su pogođena oba živčana dijela, pacijent pati od svih navedenih simptoma.

Pročitajte više o temi: Bol u fibuli

Poremećaji osjeta

Kod peronealne paralize dolazi do zatajenja raznih Mišići potkoljenice i stopala uvijek previše Poremećaji osjeta.

Međutim, ovisno o tome koji je od dva živca zahvaćen, mogu se osjećati vrlo različito.

Ako dođe do ozljede ili iritacije Duboki peronealni živac, pacijent ima senzorne poremećaje zbog peronealne paralize između velikog i drugog nožnog prstatj. točno u području u kojem se obično nosi haljina.

Ali je li Superfiscijalni peronealni živac pogođeni, pacijent ima osjetilne poremećaje zbog peronealne paralize Prednji dio potkoljenice i stražnji dio stopala.

Ako su zahvaćena oba živca, pacijent ima potpunu peronealnu paralizu s poremećajima osjetljivosti u predjelu potkoljenice, stražnjem dijelu stopala te u predjelu nožnih prstiju između prvog i drugog prsta.

Općenito, poremećaji osjetljivosti u peronealnoj paralizi su uznemirujući, ali ne toliko ozbiljni kao činjenica da pacijent više ne može pravilno podići stopalo, jer mišići više ne mogu pravilno rješavati živac.
To onda vodi do tipičnog Bake s rodomšto je mnogo uočljivije od poremećaja osjeta zbog peronealne paralize između prvog i drugog prsta.

uzroci

Postoji nekoliko uzroka peronealne paralize.

Čest uzrok je tzv iatrogena oštećenja peronealnog živca, To znači da je medicinsko djelovanje (na primjer tijekom kirurgija) oštećena je i uzrok pareza se tako može posredno pratiti kod liječnika.

Drugi uzrok peronealne paralize može biti: nesreća (Trauma), na primjer, prometnu nesreću u kojoj je pacijent koljeno ili Bedro ozlijeđen.
To može rezultirati oštećenjem masnog i mišićnog tkiva (oštećenje mekih tkiva) Povećanje pritiska na živce dođite, što zauzvrat može oštetiti.

Također jedan Krvarenje može dovesti do povećanog pritiska na živac i tako do (privremene) peronealne paralize.

Ipak pauza u Kost fibule (Fibula) ili dislokacija ove kosti (dislokacija) može biti uzrok peronealnog pritiska, iako se to ne mora uvijek dogoditi.

Drugi uzrok peronealne paralize je a previše tijesna cast u pitanju. To može pritisnuti živac izvana i uzrokovati oštećenje.

Samo u rijetkim slučajevima je a tumor odgovorna za suženje živaca, što bi se zatim trebalo smatrati uzrokom peronealne paralize.

Drugi uzrok peronealne paralize može biti: Hernija diska lumbalne kralježnice To obično utječe ne samo na peronealni živac, već i na druge živce. Stoga su simptomi mnogo općenitiji, a simptomi neuspjeha odnose se na veća područja.

Peronealna paraliza nakon operacije kuka

U rijetkim slučajevima može doći do peronealne paralize nakon a Operacija kuka doći.
To je posebno slučaj ako je to tijekom operacije kuka nepredviđene komplikacije dao to vodstvo na Peronealni živac ili Išijatični živac bili razdraženi ili ozlijeđeni.

Vjerojatnost peronealne paralize nakon operacije kuka vrlo je mala, ali zbog određenog mjesta živaca liječnik može nenamjerno oštetiti živac.

Peronealna paraliza je često nakon operacije kuka samo privremeno i može se otkloniti uz pomoć fizioterapije i ciljanog treninga, ali postoje i slučajevi u kojima peronealna paraliza traje nakon operacije kuka i tako trajno slabo podizanje stopala prouzročio.

Općenito, rizik od peronealne paralize nakon operacije kuka je vrlo nizak, ali dežurni liječnik treba ukazati na rizik za pacijenta, jer svaka operacija može dovesti do nepredvidivih komplikacija, kojih pacijent treba biti svjestan.

Bilateralna peronealna paraliza

Peronealna paraliza uvijek se može dogoditi kada je živac u potkoljenici oštećen.
Obično nastaje oštećenje jednostran na, ali peronealna paraliza može se pojaviti s desne i lijeve strane.
U ovom slučaju to je peronealna paraliza posebno ozbiljna, budući da pacijent više ne može pravilno podići obje noge, zbog čega postaje tzv Bake s rodom dođe.
Desna i lijeva peronealna paraliza hitno zahtijeva intenzivnu fizioterapiju.

dijagnoza

Dijagnoza peronealne paralize često se može postaviti u Razgovor liječnik-pacijent treba se zapitati kad pacijent prijavi tipične simptome i simptome neuspjeha.

Tijekom pregleda od strane liječnika može se temeljiti na opisanom utrnulost Konačna dijagnoza obično se postavlja u području potkoljenice. Samo rijetko se Brzina živčane provodljivosti može se izmjeriti, što se smanjuje u slučaju peronealne paralize.

Jednom Hernija diska L5 diska može se isključiti, međutim, MRI se također može obaviti, jer je točno razlikovanje između oštećenja živaca i oštećenja intervertebralnog diska često teško.

terapija

Liječenje peronealne paralize jako ovisi o tome što ju je uzrokovalo.
Došlo je zbog nečega Hernija diska do peronealne paralize, to bi trebalo ispraviti.

Je li uzrok da a Krvarenje ili jedan Zadržavanje vode (edem) pritišće na živac, ti uzroci moraju biti otklonjeni kako bi se peronealna paraliza podigla i pacijent mogao u potpunosti osjetiti potkoljenicu i ponovno je pomaknuti.

Je li živac kroz Oštećenja tlaka (na primjer, žbuka od parisa) može se oštetiti, posebno fizikalna terapija pomoći pacijentu da obnovi mišiće i stimulira živac tako da obnovi svoju punu funkciju.

Međutim, ako je živac odrezan i došlo je do peroneusne paralize, možda neće postojati mogućnosti liječenja kako bi živac ponovno bio u funkciji.
U ovom slučaju se govori o jednom ireverzibilantj. nepovratno oštećenje živaca.
U tom je slučaju terapija moguća Posljednja šteta (Sekundarna šteta), poput a Malpozicija stopala (Equinus) izbjegavati. Za to pacijent prima posebne Podupirajuće šinetako da je noga u ispravnom položaju.

fizikalna terapija

U slučaju peronealne paralize fizikalna terapija često metoda izbora kako bi pacijent mogao u potpunosti osjetiti i ponovo pomicati potkoljenicu i stopalo.

Fizioterapija za peronealnu paralizu osigurava da pacijent obnavlja mišiće koji nisu bili korišteni na odgovarajući način zbog oštećenja živaca i da se živci češće stimuliraju.

Kao rezultat toga, fizioterapija je vrlo uspješna u liječenju peronealne paralize. Ipak, moguće je da fizioterapija ne uspije u slučaju paralize peroneusa.

Uvijek je tako kad je živac nepovratno oštećen, na primjer kod a Transekcija živaca tijekom nesreće.
Ovdje fizioterapija ne može preokrenuti petrološku paralizu, ali može pomoći pacijentu da pronađe način, usprkos paralizi Malpozicija stopala izbjegavati i optimizirati uzorak hodanja tako da ne dovede do toga Bake s rodom dođe.

Posebno je važno da se fizioterapija peronealne paralize provodi stalno i redovito, tako da pacijent može postići željeni terapijski uspjeh.

profilaksa

Kako bi se izbjegla peronealna paraliza, pacijent treba paziti da ne prelazi noge trajno i u snažno ugaonom obliku, jer to može dovesti do sužavanje (Kompresija) živca može doći.
Nadalje, žene bi posebno trebale izbjegavati čizme s previsokom osovinom koja se urezala u područje ispod koljena.
Naravno, treba izbjegavati i prijelome u predjelu nogu.
Također treba izbjegavati nošenje teških tereta, jer to dovodi do nepravilnog opterećenja na leđima, a time i do Hernija diskova može doći.

Izlječenje peronealne paralize

Općenito, lijek za peronealnu paralizu gotovo je uvijek moguć.
To je osobito istinito ako je živac oštećen samo pritiskom ili kratkim događajem. U ovom slučaju moguće je potpuno izlječenje peronealne paralize, ali potrebno je da pacijent redovito pohađa sjednice fizikalne terapijeda pomogne izlječenju. Mora se aktivno brinuti da se mišići obnove i da se živci stimuliraju.

Dolazi do jednog produljena iritacija živacaNa primjer, ako pacijent nosi duljinu potkoljenice koja je previše tijesna tokom dužeg vremenskog razdoblja, moguće je da potpuno iscjeljivanje peronealne paralize više nije moguće jer živci previše oštećen i ne može se potpuno regenerirati.

U većini slučajeva, međutim, potpuno je izlječenje peronealne paralize sve dok je živac još uvijek netaknut i nije odrezan.

Ako se živac otkine, obično nije moguće dovoljno zacjeljivanje peronealne paralize, tako da pacijent mora stalno živjeti s tom paralizom i treba pokušati popraviti daljnja oštećenja poput Neskladna stopala, Izbjeći.

prognoza

Prognoza peronealne paralize jako ovisi o uzroku oštećenja živaca.

Došlo je preko a kirurgija ili po jedan prijelom Ako je živac odrezan, prognoza za peronealnu paralizu je prilično loša, jer živac obično nije moguće obnoviti.
Od sada pacijent mora koristiti fizikalna terapija a prasak potkoljenice pokušati dodatno oštetiti poput a Equinus Izbjeći.

Međutim, postoji još jedan osnovni uzrok, poput a previše tijesna cast, prognoza za peronealnu paralizu je vrlo dobra, jer pacijent može potpuno preokrenuti paralizu uz pomoć fizioterapije.

Prognoza peronealne paralize ovisi pojedinačno o uzroku paralize i o individualnom stanju pacijenta.