Hitna pomoć kod djece

Općenito

Hitna stanja u djetinjstvu predstavljaju poseban medicinski izazov.
Posljednji, ali ne i najmanje bitan, razlog je taj što pacijenti često još nisu u stanju govoriti i izraziti svoje pritužbe, ali hitna situacija zahtijeva hitno i brzo djelovanje.

Najčešća hitna stanja u pedijatrija nastaju zbog prometnih nesreća Povrede kranijalnog mozga, Krvarenje i neurološke posljedice.

Oblačnost i oslabljena svijest mogu, osim nesreće, uzrokovati i brojne metaboličke bolesti poput Nedostatak šećera, smanjena razina natrija u krvi, infekcije, Poremećaji napadaja, dijabetička ketoacidoza i krvarenje.

Važno je da se svaka oblačnost i nesvjesnost ujedine apsolutna nužda i moraju se odmah liječiti.

Početne mjere

Prva mjera u hitnim slučajevima djeteta uvijek je osiguranje vitalnih funkcija, poput disanja i kardiovaskularne funkcije.

Važno je provjeriti disanje nesvjesnog djeteta. Ako djeca još dišu, treba ih staviti na bok u stabilnom položaju. Ako više nema disanja, odmah treba započeti stiskanje u prsima. Također je važno upozoriti hitne službe što je prije moguće.

Pročitajte više o temi na: oživljenje

Čim stigne služba hitne pomoći, ispitujući roditelje treba otkriti je li se nesvjestica ili zamagljivanje dogodio postupno ili iznenada, pojavio se prvi put ili više puta, a bilo je kombinirano s mučninom, vrtoglavicom ili glavoboljom.

simptomi

Većinu vremena simptomi će nestati kad stignete na kliniku.
Međutim, treba biti oprezan oko toga Febrilni napadaji uglavnom ponavljaju ili čak jedan epilepsija može proizaći iz toga.

Veliki dio dječjih izvanrednih stanja predstavljaju poremećaje disanje u djetinjstvu.
Napada astme nastaje zbog suhih zvukova disanja (Wheezing, humming) uzrokovane virusima Pseudo krup Inspiracijski napadaj strija, dispneja i kašalj koji luči uzrokovan je Haemophilus influenzom B. epiglotitis po Kratkoća daha, Vrućina i glas koji nedostaje označene.

Kašalj koji se stalno vraća, ukazuje da je strano tijelo blokiralo dišne ​​putove.
Nagla, akutna kratkoća daha s hripavicama i potezanjem zbog akutne opstrukcije dišnih puteva od strane stranog tijela, koja se uvijek mora ukloniti bronhoskopijom.

Kao posljedica toga proljev, smanjena količina pića i obilno znojenje Može dovesti do simptoma dehidracije sa suhom sluznicom i stajaćim naborima kože, kao i do zbunjenosti i koma doći.
Ovdje je hitno potrebna obnova ravnoteže tekućine.

Razne hitne situacije kod djeteta

Hitne situacije kod djece su različite i zahtijevaju različite mjere kako bi se situacija ublažila ili spriječila da se pogorša. Neke od ovih situacija objašnjene su u nastavku.

Nesvjesnost u djece

Hitne situacije u djetinjstvu zbog nesvjesnosti ili nesvjestice pripadaju poremećajima svijesti u smislu smanjenja svijesti. U ovoj je situaciji dijete ograničeno u svojim reakcijama i obradi informacija. Opseg takvog smanjenja svijesti kreće se od jednostavne pospanosti do pospanosti (Somnolencija) u komu.

Važno je otkriti što uzrokuje nesvjesnost. Osnovni mehanizmi koji dovode do nesvjesnosti u djetinjstvu su nedovoljna opskrba krvlju, nedostatak kisika ili hranjivih tvari u mozgu, toksični učinci ili poremećaji u samom mozgu, a uzroci ovih mehanizama mogu biti vrlo različiti. Gubitak svijesti može biti uzrokovan, na primjer, ozbiljnim padom na glavu (traumatična ozljeda mozga).
Upalni ili infektivni procesi u mozgu, poput meningitisa u djece (meningitis) također može dovesti do nesvijesti ako je tečaj težak i ako se terapija ne započne. U slučaju dijabetesa u djetinjstvu (šećerna bolest tipa 1), nesvjesnost se može pojaviti i kao dio odstupanja ili zbog prevelike opskrbe inzulinom izvana, s naknadnom hipoglikemijom.

U svakom slučaju, ako je dijete u nesvijesti, treba ga dovesti u stabilni bočni položaj (prebaciti se na bok, s ustima usmjerenim prema podu, a glava nagnutom natrag) i o tome treba obavijestiti hitne službe. Ako nema aktivnosti disanja, potrebno je odmah započeti reanimaciju. Djeci od 1. godine života u početku treba dati 5 ventilacija. Nakon toga započinje kompresija prsnog koša i ventilacija u omjeru 30: 2, odnosno 15: 2 za djecu. To se mora nastaviti sve dok se spasilačka služba ne zamijeni ili se dijete ne probudi.

Pročitajte više o temi na: Oživljavanje u novorođenčadi

Febrilne konvulzije u djeteta

Febrilni napadaj je napad koji se javlja kao dio febrilne infekcije. Većina febrilnih napadaja se događa kada temperatura poraste i neovisna je o stvarnoj temperaturi. Stoga antipiretička sredstva ne mogu spriječiti febrilne napadaje. Do 4% sve djece ima febrilni napadaj. Febrilni napadaji su zabrinjavajući i impresivni za roditelje, ali u većini slučajeva nisu hitna situacija, a većina febrilnih napadaja je, dakle, nekomplicirani napadi koji su bezopasni.

Međutim, postoje i komplicirani febrilni napadaji s žarišni Tečaj (tj. Zahvaćeno je samo jedno područje mozga), u trajanju duljem od 15 minuta, ponavljajući se u roku od jednog dana ili u netipičnoj dobi (mlađi od 6 mjeseci ili stariji od 5 godina). Komplicirani febrilni napadaji uvijek zahtijevaju daljnju dijagnostičku obradu kako bi se utvrdio mogući ozbiljni uzrok, npr. meningitis, za isključenje. Za to je obično potrebna lumbalna punkcija s ispitivanjem živčane vode. Sa svakim kompliciranim febrilnim napadom i svakim prvim febrilnim napadom inicira se mjerenje moždanih valova (EEG) kako bi se razjasnili mogući uzroci.

Ako se pojavi febrilni napadaj, trebali biste u početku ostati mirni i položiti dijete da se ne ozlijedi. Držanje djeteta ili zaštita zuba ili jezika treba hitno izbjegavati. Grč obično završava sam. Međutim, ako napad traje dulje od 5 minuta, roditelji mogu dati supozitorij za diazepam. U slučaju trajnih, neprekinutih napadaja, neophodno je obavijestiti hitne službe.

Pročitajte više o temi na: Febrilni napadaj

Dijete hipotermija

Optimalna tjelesna temperatura, koja održava sve metaboličke procese u tijelu, je između 36 i 37 ° C. S jakim vanjskim izlaganjem hladnoći, npr. Zamrzavanje vanjskih temperatura ili vlaga iz vlažne odjeće može dovesti do pada tjelesne temperature. Djeca su posebno u opasnosti ako duže vrijeme ostanu u vodi. Unatoč tim nepovoljnim uvjetima, tijelo može održavati temperaturu dugo vremena kroz različite mehanizme. Djeca tada, na primjer, počnu drhtati. Međutim, mogućnosti nadoknade često se iscrpljuju kod djece i javlja se hipotermija s tjelesnom temperaturom ispod 35 ° C.

Teška hipotermija je hitna situacija i to ne samo za djecu. Ovisno o temperaturi, hipotermija se može podijeliti u različite stupnjeve ozbiljnosti s odgovarajućim simptomima. U početku su djeca hladna, imaju plavkaste usne i srce kuca brže. Ispod 34 ° C djeca postaju sve pospanija, srce kuca prelako, a mišići postaju kruti. U komi su uvjeti ispod tjelesne temperature od 30 ° C. Postoji i rizik od hipotermije kod pojave srčanih aritmija. U slučaju hipotermije dijete treba što prije ponovno zagrijati.

Pročitajte više o temi na: Hipotermija

Poteškoće s disanjem u djece

Akutna kratkoća daha kod djece je hitnost djeteta. Postoji mnogo mogućih uzroka. Napadaj poput daha tijekom fizičkog obrazovanja ili u slučaju poznatih alergija može biti pokazatelj akutnog napadaja astme. Ako dijete nema sprej za hitne slučajeve i ne može ga uvjeriti, o tome treba obavijestiti hitne službe. Napad astme uzrok je akutne kratkoće daha koja se lako može otkloniti i rijetko se pretvori u teško teško prekidno stanje.

Najčešći uzrok naglog nedostatka daha kod male djece je kada se mali dijelovi igračaka ili matica slučajno udahnu (Aspiracija stranih tijela). Kratkoća daha, ovisno o položaju unutar dišnih putova, je izrazito jaka. Dijete može biti podržano snažnim udarcima po leđima kada kašlje van. Dijete se također mogu smjestiti naglavačke na svojim krugovima, s jakim tapšanjem po leđima. Ako se udahnuti komad zalijepi, treba ponovo upozoriti hitnu pomoć.

Vitki i visoki dječaci u pubertetu prije svega su izloženi riziku takozvanog spontanog pneumotoraksa, patološkog nakupljanja zraka u prsima. Karakterizira ga iznenadna kratkoća daha i bol pri disanju. Bol koja ovisi o disanju prilikom disanja i kratkoća daha mogu, također, ukazivati ​​na plućnu emboliju. Tipična rizična skupina uglavnom su djevojke u zreloj dobi koje uzimaju tablete i puše ili su istovremeno pretile.

Pročitajte više o temi na: Poteškoće s disanjem u djece

Opekline kod djece

Opekline kod djece odnose se na oštećenje tkiva uslijed djelovanja ogromne topline. Ovisno o dubini oštećenih slojeva kože, opekline se dijele na četiri stupnja.

• 1. razred: ovdje su u prvom planu bol, crvenilo i oteklina, kao što znamo i kod opeklina od sunca
• Stupanj 2a: također je povezan s bolom i pokazuje stvaranje plikova na koži
• Stupanj 2b: odavde su vlakna za bol također oštećena, tako da se jedva javljaju bolovi. Ovdje se zacjeljuje s ožiljcima.
• 3. stupanj: uslijed smrti tkiva (nekroza) označeno
• 4. razred: Ovdje se mogu oštetiti dublji slojevi s mišićima ili kostima

Pročitajte više o temi na: Stupnjevi izgaranja

Stupanj opekline također se određuje zahvaćenom površinom tijela. Ponderiranje je različito ovisno o dobi između novorođenčadi, male djece i djece u dobi od 9 godina. Dojenčad, na primjer, ima veliku glavu u odnosu na ostatak tijela, tako da glava zauzima veći dio površine tijela i teže je procijeniti u slučaju opeklina nego kod odraslih. Smrt od opekotina treba očekivati ​​u djece s pogođenom tjelesnom površinom od 60-80%. Do ozbiljnih komplikacija dolazi s udjelom od 10%.

U hitnim situacijama spaljenu odjeću prvo je potrebno ukloniti, a pogođena područja ohladiti vodom. U slučaju većih opeklina ne smije se hladiti zbog opasnosti od hlađenja. U slučaju ozbiljnih opeklina, hitne službe moraju biti odmah obaviještene.

Pročitajte više o temi na: Opekline kod djece

Alergija / alergijski šok kod djeteta

Anafilaktički šok je alergijska hitnost u djetinjstvu. Ovo predstavlja najjači oblik reakcije preosjetljivosti imunološkog sustava i potencijalno je opasno po život. Otrov pčela i osi, hrana poput orašastih plodova, jaja ili morskih plodova, kao i alergeni iz zraka kao što su pelud, kućna prašina, plijesan ili životinjski perut mogući su pokretači.

Naravno, alergijska reakcija nastaje samo ako dijete zapravo ima alergiju na opisane okidače, koji su obično bezopasni. Nakon prvog kontakta s alergenom, tijelo formira antitijela (antitijelo) u kontekstu podizanja svijesti. Nakon ponovnog kontakta s istim alergenom, formirana antitijela pokreću tipičnu alergijsku reakciju, koja može kulminirati anafilaktičkim šokom. To je zbog ozbiljnog gubitka tekućine kod djeteta.

Stoga, u hitnim situacijama, dijete treba smjestiti u takozvani šok položaj, tj. Ležati na leđima s lagano podignutim nogama, a hitne službe treba nazvati. Djeca koja su to već iskusila uvijek sa sobom nose komplet za hitne slučajeve alergija. Sadrži antialergijski (H1 antihistaminski lijek), kortizon i olovku za adrenalin koji se u hitnom slučaju ubrizgava u bedro.

Pročitajte više o temi na: Alergije kod djece

Otrovanje kod djece

Za Trovanje djece dolaze mnoštvo tvari poput Biljke, lijekovi ili kemikalije u domaćinstvu u pitanju. Ako je dijete slučajno progutalo nešto, u početku biste trebali ostati mirni. Ako dijete ne pokazuje akutne simptome, preporučuje se Konzultacije s centrom za kontrolu otrova (različiti brojevi telefona ovisno o državi). Ovdje možete dobiti informacije 24 sata dnevno je li opasna supstanca ili količina opasna, koje mjere treba poduzeti i je li potrebna prezentacija djetetove hitne pomoći.
Postoji odgovarajuća za mnoge vrste trovanja Protuotrov ili vrlo jednostavne simptomatske mjere, poput puno tekućine. Primjerice, kod djece je češće trovanje vodikovim cijanidom Konzumiranje gorkih badema ispred. Pet do 10 badema dovoljno je za djecu. Ovo dopušta Glavobolja i kratkoća daha u djece nastaju. Tada se mora odmah obavijestiti spasilačka služba. Mala djeca koja sve stave u usta mogu također ležati na podu Progutao je guzice cigareta postati. To je često bezopasno. Kad pojedete cijelu cigaretu, simptome trovanja nikotinom pratili su povraćanje i ubrzan rad srca.Ovdje pedijatar može primijeniti aktivni ugljen kao protuudjelu.

terapija

Oba ožiljka (zahvaćen je samo gornji sloj kože) kao i izgaranje (zahvaćeni su dublji slojevi kože) su česta bolest u hitnoj terapiji za djecu.

Ovdje su odabrane terapeutske mjere:

• hlađenje
• Skidanje vruće odjeće
• sterilno prekrivanje rana
• hidratacija
• Ublažavanje boli

Djeca koja padnu u vodu moraju se odmah liječiti ako sumnjaju da se utapaju. Zračni putevi blokirani vodom mogu dovesti do nedostatka kisika, a prekomjerno hlađenje tijela može dovesti do hipotermičkih sindroma.
Nesreće utapanja često su fatalne ili djeca trpe neurološka oštećenja.

Alergijska reakcija mogu biti potaknute svim vrstama tvari koje se unose u tijelo, a obično su uzrokovane crvenilom kože, kratkoćom daha, oticanjem lica i čak komom Srčani zastoj vidljiv.
Djeca trebaju odmah i s intenzivnom medicinskom skrbi kortizon, H1 / H2 blokatori i eventualno adrenalin biti liječen.

Također jedan sepsa, od meningokoke može se pokrenuti je hitna indikacija liječenja.
U mnogim slučajevima ova bolest, za koju je karakteristično krvarenje u koži, vrućica i izražava nesvjesnost, čak i uz fatalno liječenje.

Djeca koja su stigla do lijekova ili kućnih ormara za roditelje često imaju simptome trovanja, poput bol u želucu, Povraćanje, glavobolja i Oslabljena svijest odveden u bolnicu.
Ovdje liječenje ovisi o tome koja je tvar konzumirana i koliko vremena je prošlo od tada.

Lijekovi koji su nedavno uzeti, mogu proći izazvano povraćanje biti promoviran u vanjski svijet.

Treba uzimati korozivne tvari ili tvari koje su duže vrijeme ostale u tijelu ugljen pokušavajući svezati.

Ni pod kojim uvjetima ne treba povraćati sredstva za pjenjenje.

Djeca koja su primljena u bolnicu sa simptomima opijenosti moraju se u hitnim slučajevima pratiti dok se simptomi više ne mogu otkriti.
U ekstremnim slučajevima ispiranje krvi se osigurava kroz dijaliza jedina opcija liječenja.