L4 sindrom

Definicija L4 sindroma

Leđna moždina teče u kralježnici. Iz toga se na svakom kralješku pojavljuju živčani tragovi u takozvanom živčanom korijenu. Daljnji živčani trakti zatim se povlače u sve dijelove tijela i odatle istim putem natrag do mozga. Na taj način možemo svjesno osjetiti različite dijelove tijela i utjecati na kretanje mišića. L4 sindrom je iritacija živčanog korijena koja izlazi iz četvrtog lumbalnog kralješka. To može dovesti do poremećaja u zahvaćenom živčanom traktu, što može uzrokovati probleme s kretanjem ili neugodne senzacije na području koje opskrbljuje živčani trakt.

Hernija diska L4 / L5

Intervertebralni disk sastoji se od vlaknastog diska u kojem se nalazi mala vodenasta jezgra. Odgovorna je za prigušivanje utjecaja kralježaka jedni na druge. U slučaju pogrešnog držanja ili pogrešnih postupaka utovara i habanja, može se dogoditi da se dio intervertebralnog diska gurne prema van. Jedan govori o izbočenju. Intervertebralni disk može se raspasti pod vrlo visokim pritiskom, uzrokujući istjecanje materijala. To se naziva hernija diska i opisuje stvarni hernirani disk. U oba slučaja, živčani korijen koji se pojavi u ovom trenutku može biti nadražen, depresiran i oštećen. To se zatim očituje u poremećajima pokreta ili osjećaja u područjima koja opskrbljuje ovaj živčani put. Na taj se način može utvrditi mjesto hernije diska na temelju simptoma. Ako su pogođeni L4 i L5, simptomi se posebno pojavljuju na području nogu.

Za više informacija, preporučujemo našu web stranicu da: Hernija diska L4 / L5

Simptomi sindroma L4

Ako se hernija diska pojavi u području četvrtog ledvenog kralješka, to se može osjetiti, na primjer, oslabljenim produženjem koljena. Uz to, savijanje kukova i povlačenje nogu zajedno može biti teško. Uz to se mogu javiti osjetilni poremećaji ili osjećaji poput boli ili peckanja u predjelu od donjeg dijela bedara do unutarnje strane potkoljenice. Te se pritužbe pogoršavaju s herniranim diskom pod stresom. I ostali uzroci sindroma L4 imaju iste simptome. Samo u slučaju tumora bol se obično pogoršava ne pod stresom, već u mirovanju.

Suprotno tome, ako postoji hernija diska u predjelu petog lumbalnog kralješka, to se s jedne strane očituje problemima prilikom podizanja velikog nožnog zgloba i stopala. S druge strane, senzorne smetnje protežu se od stražnjeg dijela bedara u stranu prema prednjem dijelu stražnjeg dijela stopala i velikog nožnog prsta.

Također pročitajte: Simptomi hernije diska lumbalne kralježnice

Simptomi desno ili lijevo

Nervozni korijen izlazi iz kičmene moždine na svakom kralješku s lijeve i desne strane, koji potom ide živčanim putem do svih dijelova tijela. Ovisno o tome utječe li korijen lijevog ili desnog živca, simptomi se pojavljuju na dotičnoj strani. U većini slučajeva uzrok L4 sindroma je hernija diska. Intervertebralni disk obično strši samo na jednu stranu. Međutim, može strpiti i unatrag i tako iritirati i pritisnuti oba živčana korijena. To rezultira ograničenjima kretanja i osjetilnim poremećajima na obje strane. Ako je sindrom L4 uzrokovan cistom ili tumorom, simptomi su obično ograničeni na samo jednu stranu. Kad se spinalni kanal suži, često su pogođeni lijeva i desna strana.

Uzroci L4 sindroma

U većini slučajeva L4 sindrom je uzrokovan herniranim diskom. Postoje različite karakteristike. Prvo, dio intervertebralnog diska pomiče se prema van i pritišće na korijen živca. U teškim slučajevima intervertebralni disk može puknuti, a dio iscuri. Drugi uzrok L4 sindroma može biti suženje kralježničnog kanala, u kojem leđna moždina teče, na mjestu četvrtog lumbalnog kralješka. Osim toga, ciste na ovom području mogu nadražiti ili stisnuti korijen živca. U rijetkim slučajevima, benigni ili maligni tumori koji se pojavljuju na mjestu također mogu biti uzrok L4 sindroma.

Možda će vas zanimati i: Uzroci hernije diska

Dogovor sa specijalistom za hernirani disk?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Hernija diska je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.

Stoga liječenje hernije diska zahtijeva mnogo iskustva.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Dijagnoza L4 sindroma

Da biste dijagnosticirali L4 sindrom, važno je prvo razgovarati s liječnikom i točno opisati simptome. Tada će se napraviti određeni testovi, poput Lasegue testa koji ukazuju na iritaciju živčanog korijena. Ako se potvrdi L4 sindrom, traži se uzrok. Budući da je najčešći uzrok L4 sindroma hernija diska, to se razjašnjava pregledom magnetskom rezonancom (MRI). Promjene u intervertebralnom disku, kao i izbočenje intervertebralnog diska, u koji nervni korijen može pritisnuti, postaju vidljive. Ako se ne može napraviti magnetska rezonanca tomografija, na primjer zbog metalnih proteza u tijelu, obavlja se računalna tomografija.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na:

• Dijagnosticiranje hernije diska
• Bragardov test

Pozitivni znak Lasegue u L4 sindromu

Lasequeov test je osmišljen da pokaže ima li iritacije živčanih korijena. Za obavljanje testa pacijent leži ravno na leđima. Istegnuta noga podiže se savijanjem zgloba kuka. Ako se ubodna bol pojavi u nozi pod kutom savijanja od 40-60 °, govori o pozitivnom znaku Laseguea. Na temelju točne lokalizacije boli, može se zaključiti na kojoj je razini oštećenje korijena živaca. Kod sindroma L4, bol bi se osjećala na bedru iznad zgloba koljena ili na unutarnjoj strani potkoljenice. Pozitivan znak Lasegue može se, međutim, pojaviti i ako je živčani korijen nadražen zbog upale meninga ili ako su živci iritirani na drugom mjestu živčanog puta.

Karakteristični mišić L4 sindroma

Na leđnoj moždini, živčani trakti nastaju u korijenu živaca, a zatim prolaze do različitih mišića tijela. Kad se ti živci aktiviraju, mišić se steže i na taj način obavlja svoju funkciju. Mišići koji dobivaju svoje živčane trakte iz određenog korijena živaca nazivaju se identifikacijski mišići. Ako je ovo oštećeno, pojavljuju se funkcionalna ograničenja u odgovarajućim mišićima. Stoga se iz funkcionalnih poremećaja određenih mišića mogu izvući zaključci o oštećenim živčanim korijenima.Najvažniji karakteristični mišić L4 sindroma je mišić kvadricepsa femoris, koji je kolokvijalno poznat kao kvadriceps. Provodi se od kukca, uz bedro do koljena. Ako postane napeta, to dovodi do fleksije kuka i produženja koljena. Ako postoje problemi s tim pokretima, to može biti pokazatelj L4 sindroma.

Liječenje sindroma L4

Liječenje L4 sindroma ovisi o uzroku. U slučaju hernije diska, treba imati dobru obuku u nepravilnom držanju i nepravilnom opterećenju. Sada je dokazano da treba izbjegavati imobilizaciju ili čak odmaranje u krevetu, dok treba provoditi terapiju vježbanjem i uobičajenu svakodnevnu aktivnost.

Možda će vas zanimati i: Vježbe nakon hernije diska lumbalne kralježnice

Bol se može liječiti lijekovima protiv bolova. Doziranje i jačina lijeka treba se povećavati polako, tako da još uvijek ima prostora za poboljšanje ako se bol pogorša. Većina ljudi započinje s lijekovima kao što su ibuprofen i diklofenak. Također postoji mogućnost ubrizgavanja anestetika i dekongestivnih lijekova u blizinu živčanog korijena pod nadzorom CT-a.

Također pročitajte: Terapija hernije diska lumbalne kralježnice

Ako svi navedeni tretmani ne pomognu, u nekoliko će slučajeva trebati provesti operaciju. Uklanja se materijal diska koji je istisnut iz diska i odgovoran je za pritisak u korijenu živca. Ciste i tumori koji mogu biti uzrok L4 sindroma također trebaju biti uklonjeni operativnim zahvatom.

Za više informacija pogledajte: Operacija hernije diska na lumbalnoj kralježnici

PRT u L4 sindromu

Periradikularna terapija naziva se PRT. To znači da se liječenje daje točno oko korijena živaca. Strukture u leđima prikazane su CT pregledom. Zatim se šprica kontrolirano dovodi do korijena živaca. Pod nadzorom CT može se osigurati da nijedan dio leđne moždine ili živci i krvne žile koji teku kroz nju ne budu oštećeni. Nakon donošenja štrcaljke, kroz kožu se ubrizgava anestetik, tj. Lokalni anestetik i protuupalni lijek, poput kortizona. To bi trebalo dovesti do ublažavanja boli L4 sindroma. Kortizon ima i dekongestantni učinak na nadraženo područje. To smanjuje pritisak na korijen živca i uzrok simptoma može se poboljšati, barem na kratko vrijeme.

Za više informacija pogledajte: Terapija hernije diska lumbalne kralježnice

Trajanje hernije diska

Trajanje L4 sindroma ovisi o osnovnom uzroku. Lagana hernija diska, koja samo dovodi do oticanja, a time i do začepljenja korijena živaca kada je pogođeno područje pod stresom, samo nakratko uzrokuje nelagodu. Međutim, ako je hernija diska vrlo izražena ili je disk već toliko oštećen da je materijal iscurio iz njega, trajanje može biti znatno duže.

Više o ovoj temi možete pronaći: Trajanje hernije diska