Synovitis u koljenu

Što je sinonovitis koljena?

Synovitis u koljenu je upala sluznice koljenog zgloba. Bolesnici pate od boli, oticanja i pregrijavanja zgloba koljena. Uzroci sinovitisa su raznoliki i kreću se od traumatičnih ozljeda do reumatskih bolesti.

U sljedećem članku možete saznati više o uzrocima, simptomima i terapiji sinovitisa u koljenu.

Razlozi

Mnogo je razloga za sinovitis u koljenu. Ova upala sinovijalne membrane vrlo je često uzrokovana pretjeranim (netočnim) stresom, npr. u kontekstu sportskih aktivnosti ili rada na koljenima. Nadalje, traumatične ozljede poput Modrice u koljenu uzrokuju upalu. Patogeni poput bakterija mogu također prodrijeti kroz rane na koži u području koljena i napasti sinovijalnu membranu.
Zarazne bolesti poput tuberkuloze ili gonoreje koja se prenosi spolnim putem (gonoreja) također se mogu osjećati kao upale u koljenu. Na kraju treba spomenuti i autoimune bolesti poput reumatoidnog artritisa ili psorijaze, koje mogu biti i uzrok sinonovitisa koljena. Da biste mogli utvrditi jasan uzrok sinonovitisa, trebate se konzultirati s iskusnim liječnikom.

Više o temi potražite ovdje: Sinovitis.

Reumatizam kao uzrok

Reumatizam može dovesti i do sinovitisa koljena. Kod reumatskih bolesti naš imunološki sustav lažno napada vlastite stanice tijela. Rezultat je bolna upala različitih zglobova. Također može utjecati i zglob koljena.

U slučaju akutnog reumatskog napada, protuupalni lijekovi protiv bolova (npr. Ibuprofen) i kortizon obično se koriste terapeutski. Ispod ovoga trebalo bi brzo doći do poboljšanja. Ako se reumatske tegobe često javljaju, dugotrajna terapija, npr. može se koristiti s aktivnim sastojkom metotreksatom. Oni ograničavaju imunološki sustav i mogu dovesti do poboljšanja reume u dugoročnom razdoblju.

Više informacija pročitajte na: Reumatizam.

TEP za koljeno kao uzrok

TEP koljena je umjetni zglob koljena koji se može koristiti kirurški, na primjer u slučaju teškog osteoartritisa (trošenja zgloba) zgloba koljena. Ako ovaj umjetni zglob postane zaražen patogenima, može se pojaviti sinovitis. Ovdje su potrebni brzi postupci kako ne biste morali ponovno uklanjati umjetni zglob koljena.

Terapija izbora je liječenje antibioticima, koji se po potrebi također mogu dati izravno u zglob koljena. Ako se upala ne može suzdržati na ovaj način, možda će biti potrebno uklanjanje TEP-a koljena.

Pročitajte više o temi ovdje: Proteza koljena

Popratni simptomi

Pored tipičnih simptoma sinovitisa na zglobu koljena (bol, crvenilo, oticanje i pregrijavanje zgloba), mogu biti i drugi popratni simptomi. To uključuje prije svega pogoršanje općeg stanja. Pacijenti se osjećaju slabo i umorno, s groznicom i bolnim udovima. Mobilnost zgloba koljena je bolna i ozbiljno ograničena

Ako se upala širi, okolni mišići i koža također mogu utjecati na crvenilo, otekline i bol. Ovisno o uzroku sinovitisa, mogu se pojaviti i drugi tipični simptomi: kod reumatoidnog artritisa upala je često zahvaćena i na drugim zglobovima.

Oteklina kao simptom

Synovitis zgloba koljena dovodi do teške upale unutarnje sluznice koljena. Tipičan simptom je ozbiljno oticanje zgloba koljena. To je uzrokovano povećanim dotokom krvi u zglobu i pripadajućim skladištenjem vode u okolnom tkivu. Oteklina i povezano ograničenje pokreta trebaju se rano povući s pravom terapijom.

Pročitajte i članak: Upala sinovijalne membrane.

Bol kao simptom

Glavni simptom sinovitisa je jaka bol u koljenu. To se može izraziti pulsirajućom boli u mirovanju i obično se intenzivira pri pomicanju zgloba koljena. Često se opisuju bolovi od pucanja, uboda. Pokretljivost je također uglavnom ozbiljno ograničena zbog boli.

Protivupalni lijekovi protiv bolova (npr. Ibuprofen), ali i hlađenje i zaštita mogu pomoći. Uz adekvatnu terapiju, bol bi trebala rano prestati.

Izliv kao simptom

Kod sinonovitisa koljena nije rijetkost da se razvije zajednički izljev. Ovo je nakupljanje tekućine unutar zglobne kapsule. To može uzrokovati bol i oticanje koljena.

Zglobni izljev može liječnik izvana probiti vanjski. Ovo može biti korisno kako za ublažavanje koljena, tako i za potvrđivanje dijagnoze, kao drenirana tekućina u laboratoriju, npr. mogu se pregledati na patogene. Ako se sinovitis liječi na odgovarajući način, može proći neko vrijeme da ispadanje zgloba prestane.

Dijagnoza

Dijagnoza sinovitisa koljena često se može postaviti samo fizičkim pregledom. Na temelju tipičnih simptoma kao što su bol, oticanje, crvenilo i pregrijavanje zgloba, sinoviitis se često može sigurno zaključiti. Zglobni izliv može se otkriti i uz pomoć ortopedskih fizikalnih pregleda. Ako se sumnja na bakterijsku upalu koljena, punkcija zgloba može pružiti informacije o patogenu. Na taj se način ciljni način može odabrati pravi antibiotik.

Ako se sumnja na traumatičnu ozljedu, slikovni testovi poput rendgenskih snimaka ili MRI mogu biti od pomoći. Rendgenski snimak također treba uzeti ako se sumnja na popuštanje umjetnog zgloba koljena. Ako pacijent ima holističke simptome kao što su Ako pokažete vrućicu i umor, test krvi može vam biti od pomoći za dijagnozu.

Što vidite na koljenu na MRI?

Dok se koštane strukture mogu dobro vidjeti rendgenskom snimkom koljena, MRI se koristi za procjenu mekih tkiva. U slučaju koljena, to uključuje npr. menisci, različiti ligamenti (križni ligamenti, unutarnji i vanjski ligament), ali i hrskavice, tetive i mišići. MRI može otkriti upalne promjene na tim područjima.
Ako se sumnja na traumatičnu ozljedu, može biti potrebna MRI jer se može otkriti suzenje meniskusa ili križnog ligamenta. Moguće trošenje zgloba može se također utvrditi kao uzrok sinonovitisa.

Pročitajte ovdje: MRI koljena.

Tretman

Liječenje sinoviitisa koljena uvelike ovisi o uzroku upale zgloba koljena. Synovitis je najčešći kada je zglob pod velikim opterećenjem, često kod sportaša ili kod pacijenata koji puno rade na koljenima (npr. Prilikom polaganja pločica). U sljedećih nekoliko tjedana ovi bi bolesnici trebali prvenstveno zaštititi zglob koljena i suzdržati se od aktivnosti koja ga je uzrokovala. Fizioterapija i anti-upalni lijekovi protiv bolova kao što su Ibuprofen doprinosi bržem zacjeljivanju.

Ako postoji traumatična ozljeda zgloba koljena, treba je tretirati na odgovarajući način. Ovdje se treba obratiti kompetentnom ortopedskom kirurgu koji može odrediti ispravnu terapiju. Da li se radi o izlijevanju autoimune bolesti poput Reumatizam, upotreba kortizona može biti neophodna. Ovdje kortizon suzbija prekomjerni obrambeni sustav tijela i tako pomaže brzo zacjeljivanje. Ako je zglob koljena zaražen bakterijama, možda će biti potrebni antibiotici.

Ako je umetnut zglob prije upale zgloba koljena, trebali biste se pravodobno posavjetovati s liječnikom, jer se ovdje antibioticima mora liječiti što je prije moguće. To se može postići, na primjer, upotrebom lijekova koji sadrže antibiotike izravno na zglobu. Ako se upala ne može suzbiti, možda će biti potrebno ukloniti umjetni zglob.

Kada trebate operaciju?

Kirurgija za sinoviitis zgloba koljena nikako nije tipična. Većina upala može se dobro liječiti protuupalnim sredstvima protiv bolova ili antibioticima, a istovremeno štiti zglob.

Operacija se može izvesti posebno u slučaju ozljede koljena, npr. postaju nužni nakon sportske nesreće. Operacija se može izvesti i na svježe umetnutom umjetnom zglobu koljena koji je zaražen patogenima. Čak i s ozbiljnim znakovima istrošenosti na koljenu, možete razmišljati o kirurškom liječenju kako biste spriječili daljnji sinovitis. U velikoj većini slučajeva, međutim, nisu potrebne operacije.

Radiosinovioteza

U slučaju kroničnih upalnih bolesti zgloba koljena, na primjer u kontekstu reume ili aktiviranog osteoartritisa, radiosinoviroteza može pomoći ublažavanju boli. Ovdje se radioaktivne tvari daju u zglob koljena, što dovodi do promjene sinovijalne membrane. To često može sadržavati upalu i značajno smanjiti bol u zglobu koljena.

Trebali biste razgovarati s liječnikom ortopedskim kirurgom ili reumatologom o tome je li indicirana radiosinoviroza.

Pročitajte i članak: aktivirani osteoartritis.

Trajanje

Trajanje sinonovitisa u koljenu uvelike varira ovisno o uzroku. Ako postoji pogrešno opterećenje, simptomi bi se trebali brzo smanjiti s terapijom boli i fizičkim mirovanjem. Međutim, obnovljena upala prilikom nastavka jakog opterećenja koljena je česta!
Ako postoji bakterijska upala, trebalo bi se brzo poboljšati odgovarajućom antibiotskom terapijom. Molimo uzmite antibiotik točno prema uputama liječnika i nemojte ga prestati uzimati rano ako se bol poboljša!
Ako dođe do ozljede koljena, vrijeme ozdravljenja se, naravno, može produljiti. Ako je autoimuna bolest kao što je reumatizam uzrok upale zgloba, trebalo bi brzo poboljšati odgovarajućom terapijom. Međutim, relapsi bolesti s novom upalom zglobova su tipični.

Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Sinovitis.

Što je kronični sinovitis u koljenu?

Kronični sinovitis u koljenu je dugotrajna, ponavljajuća upala sinovijalne membrane. Tipičan je kod reumatoloških bolesti i u slučaju nepravilnog opterećenja na koljenu. Zbog učestalih upala mijenjaju se pojedine strukture koljena. To može dovesti do ograničene pokretljivosti i uporne boli zbog istrošenosti zgloba.

Liječenje kroničnog sinovitisa je teško. Ovdje mogu biti korisne metode radiološke terapije kao što je radiosinoviortaza. Ako je zglob teško oštećen, možda će biti potrebna upotreba umjetnog zgloba.

Što je pigmentirani villonodularni sinovitis u koljenu?

Pigmentirani villonodularni sinovitis je rijetka bolest koja uglavnom pogađa bolesnike u dobi od 30 do 40 godina. Radi se o benignom, pretjeranom povećanju sinoviuma i sinovijalne tekućine, čiji uzrok još nije razjašnjen. Uglavnom su pogođeni zglobovi koljena i kukova. Bolest se očituje jakim oticanjem zgloba koljena, što ozbiljno ograničava pokretljivost i može biti vrlo bolno.

Pigmentirani vilododularni sinovitis pokazuje i promjenu boje kože koja nalikuje modricama. Dijagnoza se obično postavlja MRI zgloba koljena. Možda će biti potrebna i zajednička punkcija. Čitava sinovijalna membrana zahvaćenog zgloba uklanja se terapeutski.

Više informacija pročitajte na: Villonodularni sinovitis.