Desenzitizacija

definicija

Desenzibilizacija predstavlja kauzalnu (kauzalnu) terapiju, tj. interferira s uzrokom alergije. U slučaju desenzibilizacije, poznate i kao „specifična imunoterapija“, ili SIT ukratko, načelo je uspostaviti ravnotežu između glasno-stvaranja protuupalnih tvari i protuupalnih tvari, što je prebačeno na osobe sa alergijom. Desenzibilizacija se uglavnom provodi u slučaju alergija na grinje u kućnoj prašini, pelud ili otrove insekata.

Uzroci pojave sijene groznice i drugih alergija

Određene imunološke stanice koje pripadaju skupini Th2 stanica odgovorne su za glasnike koje potiču upalu koje nastaju u višku nakon stimulacije alergenom. Druga vrsta imunoloških stanica, Th1 stanice, prirodno snižava Th2 stanice u tijelu i stvaraju se druge supstancije. Taj odnos između imunoloških stanica obično predstavlja fino reguliranu ravnotežu u tijelu. Ako se ta ravnoteža pomiješa, dolazi do alergija poput Peludna groznica.

Reakcija vam također preporučuje: peludna groznica i Senena groznica kod djece

Provedba desenzibilizacije

Kako bismo obnovili gore spomenutu ravnotežu, pacijenti se ubrizgavaju pod kožu s povećanim količinama alergena u različitim intervalima. Kao rezultat, nastaje više Th1 stanica i njihov specifični spektar glasničkih tvari, što dovodi do regresije alergijskih simptoma.

Nakon provedenih injekcija, bolesnika se mora nadzirati 30 minuta, jer se mogu pojaviti ozbiljne nuspojave sa simptomima koji odgovaraju alergijskim simptomima, uključujući i šok koji zahtijeva oživljavanje (međutim, to je vrlo rijetko).

Pročitajte više o temi na: Alergijski šok

Liječenje se obično provodi nakon razdoblja prebrojavanja polena dok se akutni simptomi donekle ne smire. Vrijeme do postizanja maksimalne količine alergena često je do 3 godine.

Koji liječnik to radi?

Desenzibilizaciju djelomično provode liječnici opće prakse, ENT liječnici ili također stručnjaci za alergije, takozvani alergolozi.

Prva kontaktna točka za alergije često je liječnik opće prakse. Ako ovo ne nudi specifične imunoterapije, oboljeli mogu pitati svog obiteljskog liječnika o alergolozima ili pretražiti na Internetu liječnike koji nude hiposenzibilizaciju na svom području.

Koliko traje desenzibilizacija?

Klasična desenzibilizacija ili specifična imunoterapija obično se odvija u razdoblju od 3 godine.

Na početku terapije, takozvanoj fazi doziranja, pacijent prima špricu jednom tjedno, čija se koncentracija alergena kontinuirano povećava (doza se stoga kontinuirano povećava). Faza doziranja se završava nakon otprilike 16 tjedana, a pacijentu se daje ubrizgavanje alergena jednom mjesečno u daljnjem tijeku liječenja do 36 mjeseci.

Pored klasičnog oblika, postoji i kratkotrajna desenzibilizacija. Koncentracija alergena se brže povećava u početnoj fazi i doza održavanja postiže se ranije. Nakon toga, kao i kod klasičnog oblika, terapija se nastavlja mjesečnim ubrizgavanjem alergena. Kratkotrajna hiposenzibilizacija uglavnom se koristi kod alergija na insekte.

Tu je i desenzibilizacija Rush ili Ultrarush. Prevedeno na njemački, pojam "žuriti" ili "ultra rush" znači nešto poput, brze ili vrlo brze desenzibilizacije. S ovom vrstom desenzibilizacije, alergen se dozira vrlo brzo. Pacijenti često primaju nekoliko injekcija dnevno i u početnoj su fazi bolesnici. Kao i kod ostalih varijanti desenzibilizacije, planira se još jedna mjesečna injekcija alergena u preostalom razdoblju od 3 godine.

Što košta desenzibilizacija?

Troškovi desenzibilizacije mogu biti različiti, ovisno o vrsti terapije i prisutnoj alergiji. Možete pretpostaviti troškove od oko 3000 € tijekom čitavog razdoblja liječenja.

Tko snosi troškove?

Troškove desesenzibilizacije obično snosi zakonsko zdravstveno osiguranje. U slučaju privatno osiguranih pacijenata, povrat troškova ovisi o ugovorno dogovorenim zdravstvenim uslugama. Ovisno o ugovornom aranžmanu, može se pružiti i potpuna i djelomična pretpostavka troškova. Kako bi se izbjegli nepredviđeni troškovi, privatni pacijenti trebali bi stupiti u kontakt sa svojim fondom zdravstvenog osiguranja prije početka imunoterapije.

Kontraindikacije za desenzibilizaciju

Ne smije se provesti desenzibilizacijski tretman

zloćudni / zloćudni karcinomi
Autoimune bolesti
Trudnoća prije početka desenzibilizacije
akutna infekcija
i upalne bolesti crijeva, jer je u takvim slučajevima nepodnošljiva intervencija imunološkog sustava.

Ostale teške akutne i kronične bolesti, npr. Tuberkuloza ili gnojna upala kostiju (osteomijelitis) i koronarna bolest srca (CHD) kontraindikacije su (kontraindikacije).

Desenzibilizacija se provodi i u slučaju jakih reakcija preosjetljivosti na ubode insekata pčela, osi, rijetko također bumbara ili stršljenova, kao i kod alergija na grinje u kućnoj prašini, nekih plijesni i piling proizvoda iz kože mačaka (epitela).

Treba li očekivati bilo kakve nuspojave?

U slučaju desenzibilizacije, koja se provodi davanjem alergena u obliku šprica, na mjestu ubrizgavanja može se pojaviti lokalna alergijska reakcija. To se očituje svrbežom, crvenilom kože i oticanjem. Lokalni simptomi se obično smiruju nakon nekoliko dana. Kako bi se suzbila lokalna kožna reakcija, mjesto ubrizgavanja može se ohladiti nakon davanja alergena ili se može napraviti izmjenična injekcija u desnu ili lijevu ruku.

Pročitajte više o temi na: Alergijska reakcija na koži

U rijetkim slučajevima primjena alergena može dovesti i do opće alergijske reakcije. To se može očitovati u obliku astme ili osipa, koji su stvaranje malih crvenih pustula na koži. Još jedna ozbiljna nuspojava je alergijski šok, koji medicinski stručnjaci poznaju i kao anafilaktički šok. To je alergijska reakcija tijela, koja je vrlo rijetka, ali akutno opasna po život.

Kako bi bili sigurni da nema ozbiljnih alergijskih reakcija, pacijente obično neko vrijeme prati medicinsko osoblje ili liječnik nakon injekcije alergena.

Čak i ako se alergeni daju u obliku kapi, mogu se pojaviti alergijske reakcije. Zbog toga je prvu dozu potrebno uzimati i u nazočnosti liječnika

Kolika je uspješnost desenzibilizacije?

Uspjeh specifične imunoterapije ili desenzibilizacije ovisi o različitim čimbenicima. Oni uključuju trajanje bolesti, vrstu alergije, vrstu uzimanja alergena, starost pacijenta i, između ostalog, jedan od najvažnijih utjecajnih čimbenika - suradnju oboljelih ili oboljelih od alergije.

Uz kontinuiranu specifičnu imunoterapiju, studije u mnogim dobnim skupinama pokazale su jasno smanjenje simptoma u slučaju alergijskog curenja iz nosa, alergije na pelud, alergije na grinje i kućne prašine. U slučaju drugih oblika alergije, uključujući alergijsku astmu, situacije ispitivanja dijelom su dvosmislene, a izjave o šansama za uspjeh stoga su rijetko ili samo djelomično moguće.

Je li moguće hiposenzibilizirati grinje u kućnoj prašini?

Desenzibilizacija ili specifična imunoterapija također se mogu koristiti ako postoji izražena alergija na grinje u kućnoj prašini. Terapija je obično 3 godine i pokazuje najveće izglede za uspjeh kod djece u dobi od 6 godina, tek nedavno postojeće alergije na grinje u kućnoj prašini ili na neki drugi način malo više na daljnje postojeće alergije.

Osim uzimanja šprica koje sadrže specifične alergene, alergijski pripravci u obliku kapi mogu se uzimati i u slučaju alergija na grinje kućne prašine. Ovaj postupak je atraktivna alternativa, posebno za djecu ili osjetljive pacijente.

Pročitajte više o temi na: Alergija na grinje na kućnu prašinu

Možete li hiposenzibilizirati tijekom trudnoće?

Do danas nema dokaza o štetnom učinku desenzibilizacije tijekom trudnoće. Liječnici pretpostavljaju da liječenje alergenima, za razliku od lijekova, ne predstavlja opasnost za novorođenče.

Međutim, specifična imunoterapija može biti povezana s nuspojavama, poput teške alergijske reakcije. Zbog sigurnosti majke i djeteta, stručnjaci stoga preporučuju sljedeći postupak: Ako je terapija već započela "prije trudnoće" i nema nuspojava, terapiju se može nastaviti. Međutim, dozu alergena ne treba dalje povećavati.

Ako prije početka trudnoće nije provedena desenzibilizacija, početak toga treba odgoditi do trudnoće da bi se zaštitili od nuspojava poput teške alergijske reakcije kod majke.

Je li to moguće i sa životinjama?

Desenzibilizacija je moguća i kod životinja, osobito pasa i mačaka. Kao i kod ljudi, tako se i za to ubrizgavaju specifični alergeni. Alergeni su uglavnom proteini koji su dio tvari ili materijala na koje životinja ima alergijsku reakciju. Daju se životinji u izmijenjenom obliku radi desenzibilizacije. To se obično radi kod veterinara u određenim vremenskim intervalima ili ih ponekad provode sami vlasnici (prema uputama veterinara).

Šanse za uspjeh za poboljšanje alergije su oko 50-60%. Kod 30% njih postoji remisija, tj. Nema više simptoma povezanih s alergijom.