Bol srednjeg prsta
definicija
Bol u srednjem prstu (digitus medius) može imati mnogo uzroka i može utjecati na svakodnevni život.
Srednji prst - kao i svi prsti s izuzetkom palca - sastoji se od tri kosti (falangi). Također su poznati i kao phalanx proximalis (blizu tijela), phalanx media (srednji) i phalanx distalis (daleko od tijela), a međusobno su pričvršćeni remenima. Phalanx proximalis u blizini tijela povezan je s metakarpalnim kostima metakarpofalangealnim zglobom. I ovdje trake pružaju privitak.
Tetive, mišići, kosti ili zglobovi mogu se oštetiti ozljedama ili istrošenjima i uzrokovati bol u srednjem prstu - i u svim ostalim prstima.
uzroci
S jedne strane, takozvane degenerativne bolesti (istrošenost) mogu biti odgovorne za bol u srednjem prstu. To uključuje, na primjer, osteoartritis. To dovodi do oštećenja zglobne hrskavice između pojedinih falangi ili osnovne falange i metakarpalne kosti. Istrošenost hrskavice uzrokuje bol pri pomicanju zglobova u srednjem prstu.
Osteoartritis se može pojaviti kao simptom starosti, kao rezultat hormonalnih promjena (na primjer tijekom menopauze), genetski ili kao posljedica prethodnih ozljeda ili preopterećenja. Upala zglobova (artritis) također može uzrokovati bol u srednjem prstu. Nadalje, ozljede slijedećih uganuća, naprezanja ili slomljene kosti mogu biti odgovorne za bol u srednjem prstu. U rijetkim slučajevima oštećenje živaca - na primjer od ozljeda ili u prisutnosti dugogodišnjeg šećerne bolesti - može prouzročiti bol u srednjem prstu.
tendinitis
Tetive mišića prsta rade u zasebnim ovojnicama tetiva, koji štite tetive i stvaraju sluzavu zaštitnu tekućinu za smanjenje trenja. Kada su tetive izložene ekstremnom stresu, ovojnica tetiva može razdražljivo i bolno reagirati na neobičan pokret. To je posebno slučaj kod započinjanja novog, nepoznatog fizičkog rada ili naglog porasta stresa u sportu.
Kućište tetive postaje upaljeno zbog trenja i uzrokuje jake bolove pri svakom pokretu, kao i dodatno oticanje, pregrijavanje i crvenilo. Da bi se liječio tendonitis, prst mora biti poštedjen dovoljno dugo da se iritacija potpuno smanji.
Više o ovome:
- tendinitis
Snažni prst
Snažni prst ili "brzi prst" je bolest fleksorskih tetiva prsta. To je oblik upale u kojem se tetiva fleksora zadebljala na osnovnom zglobu prsta i tamo više ne može kliznuti. Kao rezultat, nastaje puknuti prst kada ga pokušavate polako saviti i ispružiti.
Bolest se javlja uglavnom nakon određenog naprezanja prstiju, kao što se može dogoditi u određenim sportovima, upotrebe pojedinih glazbenih instrumenata ili majstora. Osim puknuća, prst može osjetiti i bol, napetost, bol u pritisku i ukočenost.
Možda će vas i ova tema možda zanimati:
- Terapija treperavim prstom
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći na:
- Lumedis - ortopedija
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, imenovanja se mogu obavljati samo kod privatnih zdravstvenih osiguratelja. Molim za razumijevanje!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert
Heberdenov osteoartritis
Heberdenov osteoartritis je izraz koji se koristi za opisivanje osteoartritisa koji se javlja bez razloga (idiopatski). Obično ima genetsku pozadinu. Kod Heberdenovog osteoartritisa posebno su pogođeni zglobovi između srednje i zadnje falange (distalni interfalangealni zglobovi, DIP). Oni mogu utjecati ne samo na srednji prst, već i na svaki drugi prst na ruci.
Heberdenov osteoartritis pogađa žene češće od muškaraca. Pored boli, na stražnjoj strani ruku na krajnjim zglobovima mogu se razviti kvržice. To su također poznati i kao Heberdenovi čvorovi.
Pročitajte više o ovoj temi na:
- Osteartritis prstiju
Bouchard artroza
Bouchard artroza je također artroza bez određenog uzroka. Za razliku od osteoartritisa pete, ovo se događa rjeđe i uglavnom utječe na zglobove falanke srednjeg i blizu tijela (interfalangealni zglobovi, PIP).
Muškarci i žene su podjednako često pogođeni. Kod Bouchard artroze zglobovi srednjeg prsta mogu uzrokovati bol kao i kvržice.
giht
Giht se smatra bolešću obilnosti i često se pojavljuje kada se konzumira previše hrane koja sadrži purine (meso, mahunarke, riba, pivo).
Purin iz hrane pretvara se u mokraćnu kiselinu. Ako se postigne viša razina mokraćne kiseline u krvi, sol mokraćne kiseline uglavnom se taloži u malim zglobovima prstiju i nožnih prstiju. U akutnom napadu gihta, upala obično pogađa samo jedan zglob, koji je poznat kao monarthritis.
Najčešće je zahvaćen zglob u velikom nožnom zglobu, ali može biti pogođen i bilo koji drugi zglob. Stoga se zglobovi srednjeg prsta mogu upaliti i oteći od akutnog napada gihta. Bol se javlja uglavnom u mirovanju. Ponavljajući napadi u zglobovima srednjeg prsta mogu istrošiti zglobove i dovesti do osteoartritisa. Stoga giht treba definitivno dijagnosticirati i liječiti.
Više informacija o ovoj temi:
- giht
reumatizam
Reumatoidni artritis naziva se reumatizmom i kronična je upalna autoimuna bolest zglobova. Mali zglobovi, poput zglobova prstiju, posebno su pogođeni. Pored srednjeg prsta, obično se upale i drugi zglobovi prstiju, što se i zove Zove se poliartritis.
Važno je i da su obje ruke simetrično pogođene i da zglob krajnika prsta (DIP) gotovo nikada nije zahvaćen. Uz to, bol traje i u mirovanju. Ujutro su zglobovi prilično kruti i treba im vremena - obično više od pola sata - prije nego što se mogu normalno pomicati. Čak i kod reume mogu se pojaviti grube kvržice ispod kože, takozvani reumatski čvorovi.
Pročitajte više o temi na:
- reumatizam
Psorijatični artritis
Psorijatični artritis je upala zglobova koja se javlja prvenstveno u vezi s psorijazom, a zahvaća 5-45% bolesnika s psorijazom. Ako je upala srednjeg prsta potaknuta psorijatičnim artritisom, ona često pogađa krajnje i srednje zglobove prstiju (DIP i PIP). Prvo, često se opaža oticanje cijelog srednjeg prsta jedne ili obje ruke.
Ovo oticanje je već bolno. Destrukcija zglobova i eventualni gubitak kostiju (osteoporoza) javljaju se kasnije.
Bol nakon nesreće
Ako se prst pretegne kao rezultat sile, srednji prst se može iscijediti. Ovisno o tome koliko je bila velika sila, to može dovesti do nestabilnog zgloba ili oštećenja struktura koje stvaraju zglobove, uz suze u ligamentima ili koštane suze.
Dislokacija ili dislokacija prsta može se dogoditi i nakon nesreće, u kojoj zglobne površine pojedinih falangija više nemaju dodira ili ih uopće nema. Uz jaku bol, prst se obično više ne može normalno pomicati i čini se blokiran u pokretu. Većina tih ozljeda događa se tijekom sporta, posebno sporta s loptom poput odbojke ili košarke. Srednji prst se također može slomiti na jednoj od tri kosti, uzrokujući bol. Prst je često zarobljen, primjerice u vratima automobila, što dovodi do slomljene kosti.
Možda će vas i ova tema možda zanimati:
- Modrica prsta
Procjena boli ovisno o mjestu
Bol u zglobu srednjeg prsta
Reumatoidni artritis (reumatizam) uglavnom pogađa metatarsofalangealne i medijalne zglobove. Ako je zahvaćen zglob srednjeg prsta (MCP) s jedne strane, srednji prst druge ruke obično je simetričan.
Samovoljno zahvaćanje zgloba srednjeg prsta ili bilo kojeg drugog zgloba prsta sugerira giht.
Bol u zglobu srednjeg prsta
Ako se javi bol u zglobu srednjeg prsta (PIP), to može biti reuma. Obično je pogođen i zglob druge ruke.
U rijetkim slučajevima takozvana poliartroza prsta (Heberdenova artroza) može uzrokovati bol u zglobu srednjeg prsta srednjeg prsta i na svim ostalim prstima.
Bol u zglobu srednjeg prsta
Bolovi u zglobu srednjeg prsta (DIP) uglavnom su uzrokovani psorijatičnim artritisom ili Heberdenovim osteoartritisom. Psorijatični artritis zahvaća ili krajnje zglobove gotovo isključivo ili čitave zglobove srednjeg prsta.
Dakle, ako su pogođeni metakarpofalangealni zglob, metakarpalni zglob i terminalni zglob, to se također naziva napadom zračenja.
Želite li saznati više o ovoj temi? Zatim pročitajte naš sljedeći članak u nastavku: Bol u interfalangealnim zglobovima
Bol u prstima
Vrh prsta jedno je od najosjetljivijih područja ljudskog tijela. Ovdje se nalaze brojni živčani završeci koji osiguravaju posebno dobro razvijen osjećaj dodira. Ako boli prst, rijetko su uzrok ozljeda kostiju, tetiva i zglobova. Često postoje površne ozljede kože ili nenormalni osjećaji u živcima, potaknuti različitim bolestima.
Ako nema manjih ozljeda na koži, bol je često bezopasna, uzrokovana ekstremnom hladnoćom ili vrućinom, neuobičajenim položajima ruku ili velikim naprezanjem na rukama. Rijetko su uzrok ozbiljni poremećaji cirkulacije ili živčani poremećaji. Na primjer, dijabetička polineuropatija može biti bolest živčanog sustava koja može započeti poremećajima osjetnih živaca na vrhu prsta.
Također pročitajte:
- Bol u prstima
Bol u zglobnoj kapsuli
Bol u srednjem prstu koja je potaknuta ozljedom zgloba kapsule obično nastaje zbog naprezanja i suza kapsule. Ako je zglob na srednjem prstu jako istegnut, može doći i do pucanja zgloba kapsula s dislokacijom prsta (dislokacija).
Upala zgloba kapsule manifestira se bolom, oticanjem, crvenilom i pregrijavanjem. To može biti uzrokovano prekomjernim naponom zgloba.
Trajanje boli
Trajanje također ovisi o uzroku boli u srednjem prstu. U slučaju dislokacije, srednji prst treba imobilizirati u pramenu 2-3 tjedna.
Pauza može potrajati i do 6 tjedana. Općenito, fizioterapija bi trebala uslijediti. Uz rano liječenje osteoartritisa i reumatizma, napredovanje bolesti može se odgoditi, ali ne postoji potpuno izlječenje. Kod reume, gihta i psorijatičnog artritisa postoje pojedinačni procesi bez relapsa koji mogu pozitivno utjecati na način života i lijekove.
Istovremeni simptomi
Popratni simptomi ozljede prsta od nezgode mogu biti oticanje i ograničena pokretljivost.
U slučaju loma kostiju ili srednjeg prsta, pojedine falange prstiju mogu se poravnati.
Na a Psorijatični artritis Tipična pojava psorijaze na koži obično se događa godinama prije upale zglobova: To su oštro ograničene, crvene mrlje prekrivene srebrnkastim ljuskama. Poželjno je da se osip pojavljuje na ekstenzorskim rukama i nogama te na donjem dijelu leđa. Osteoartritis najvjerojatnije karakterizira bol.
Ako se pojavi upala, može doći do oticanja, pregrijavanja i crvenila pogođenog zgloba na srednjem prstu. Kod reume mogu se primjetiti opći simptomi poput noćnog znojenja, blage groznice ili bolova u mišićima. Osim zglobova, kod reume mogu biti pogođeni i unutarnji organi. Na primjer, ako je zahvaćeno srce, to može dovesti do miokarditisa, ako su krvne žile zaražene, to može dovesti do vaskulitisa ili ako je pogođeno oko, konjuktivitis.
oteklina
S oteklinom dolazi do povećanog nakupljanja tekućine u tkivu.
Često se javlja nakon akutnih ozljeda, ali i s upalom bilo koje vrste i kroničnom iritacijom. Iza toga mogu biti razni uzroci. Čak i s manjim ozljedama poput napetih tetiva, u tkivu se mogu pojaviti popratne ozljede, koje dovode do malih krvarenja. Krv se ulije u tkivo i dovodi do stvaranja modrice i vanjskog vidljivog i bolnog oteklina.
Da bi se spriječilo oticanje, prst se nakon ozljede mora podići, ohladiti i stisnuti. Ako postoji upala ili iritacija zglobova ili tetiva, oteklina se javlja sporije. Međutim, to su zajedničke tekućine, gnoj i druge upalne sekrecije. I ovdje hlađenje prsta pomaže da oteklina ostane niska.
Bol pri kretanju
Mnogo boli ne postoji u mirovanju, već se javlja samo pri kretanju.
Pokreti fleksije i produženja srednjeg prsta izvode se tetive čiji mišićni trbuh leži u ruci i podlaktici. Tetive mogu biti bolne nakon ozljeda, ali i od upale i otežavaju svako kretanje. To mogu uzrokovati rastrgane tetive, napete tetive ili oštećenje mišića nakon ozljeda, ali i tendonitis, puknuće prstiju i kronične promjene tetiva bez vidljivog uzroka.
Zglobovi prsta također mogu uzrokovati jaku bol prilikom savijanja i istezanja prsta. To može biti posljedica ozljeda hrskavice i kostiju ili dugotrajne kronične trošenja hrskavice.
Bol pri savijanju i istezanju
Uzrok boli u srednjem prstu prilikom savijanja ili istezanja mogu biti svi mogući uzroci. Tetive, koje su dio mišića podlaktice, odgovorne su za savijanje i istezanje srednjeg prsta. Ako su te tetive upaljene ili puknute, može se pojaviti bol, posebno pri savijanju ili istezanju prsta.
Bol može zračiti i na ruku ili druge prste. Na primjer, ako prst boli prilikom istezanja ujutro nakon buđenja, to može biti takozvana jutarnja ukočenost, koja se često javlja kod reume. Tada je bol obično u zglobu ili oko njega, a ne zrači. Bol se obično poboljšava nakon pola sata do sat vremena.
Nadalje, pomicanje zgloba, na primjer nakon nesreće ili pada, može uzrokovati bol prilikom savijanja ili istezanja prsta. U većini slučajeva ova je bolest povezana i s ograničenjem pokreta - tj. Nepotpunom fleksijom ili ekstenzijom.
Također pročitajte:
- Izgaranje u prstima
Noćna bol
Noćna bol može biti vrlo neugodna i spriječiti osobu da spava, što zauzvrat može pogoršati simptome. Iza toga može biti nekoliko uzroka. Ako je prst ozlijeđen, često je potrebno imobilizirati i odvojiti prst. Osobito za vrijeme spavanja, prst se može neprimjetno nategnuti i tako ozlijediti.
Upala tkiva može biti i bolna noću zbog osjetljivosti na pritisak. Osobito živčane bolesti, poput polineuropatije, često postaju uočljive noću. Prsti mogu nepodnošljivo trzati i bolovati kad su u mirovanju i kad su povišeni. Da biste poboljšali san noću, bol treba liječiti odgovarajućim lijekovima.
dijagnoza
Sumnja na dijagnozu obično se postavlja ispitivanjem (anamnezom), simptomima i kliničkom slikom. Na primjer, u slučaju nesreće u kojoj je slomljen srednji prst, važne su okolnosti. Da biste otkrili gdje je prekid, koliko je jak prekid ili su li druge strukture poput ligamenta, tetiva ili mišića ozlijeđene, postupci snimanja poput X-zraka, CT ili MRI mogu pomoći.
U slučaju upale zglobova ili gihta često je potrebna krvna slika. Kod gihta, na primjer, postoji povećana razina mokraćne kiseline u krvi. Kod reumatizma, osim povećanja razine upale poput CRP-a, mogu se otkriti i antitijela. To uključuje, na primjer, reumatoidni faktor - autoantitijelo koje se, međutim, može povećati i kod zdravih ljudi ili tijekom infekcije. Mjerenje antitijela protiv CCP u krvi, što ukazuje na reumatoidni artritis, pouzdanije je. Kod artritisa i osteoartritisa x-zrake su važne za procjenu tijeka i istrošenosti zglobova.
Možda će vas zanimati i:
- Dijagnoza osteoartritisa
- MRI ruku
Liječenje boli u srednjem prstu
Terapija boli u srednjem prstu ovisi o uzroku.
Općenito, oticanje prsta treba ohladiti, bez obzira na osnovni uzrok. Pored toga, kratkotrajna ili dugotrajna fizioterapija i fizioterapija potrebni su u gotovo svim slučajevima kako bi se postiglo izlječenje (na primjer nakon prijeloma) ili da bi se odgodilo kasno oštećenje (na primjer, kod reume).
Ako je srednji prst ispružen ili napregnut, obično nije potrebno daljnje liječenje. No prst treba poštedjeti. U slučaju dislokacije, srednji prst se najbrže vraća u pravilan položaj laganim povlačenjem i / ili pritiskom. To se obično radi pod lokalnim anestetikom. Zatim se prst stavlja u prasak napravljen od plastike ili žbuke od parizera. Imobilizacija srednjeg prsta potrebna je i u slučaju rastrganih ligamenata ili oštećenih kostiju.
U nekim slučajevima - posebno s ozbiljnom nestabilnošću zglobova ili većim suzama - potrebno je kirurško liječenje prsta. To se postiže žicama ili vijcima koji se ne moraju nužno uklanjati nakon zarastanja.
Za reumu se koriste razni lijekovi. S jedne strane, to su nesteroidni nesteroidni lijekovi (nesteroidni protuupalni lijekovi) poput Ibuprofen®. S druge strane, glukokortikoidi se koriste u akutnim napadima da obuzdaju upalu i spriječe trošenje zglobova. Za dugotrajnu terapiju lijekovima, tzv DMARD se koristi poput metotreksata. DMARD se bori protiv autoantitijela koja uzrokuju trošenje zglobova i, u najboljem slučaju, osigurava privremeno ili trajno Oporavak (remisija).
U slučaju osteoartritisa koriste se i lijekovi protiv bolova. U teškim slučajevima može se koristiti kirurška terapija. NSAID i glukokortikoidi se također primjenjuju u akutnim napadima gihta. Općenito, giht bi trebao dovesti do smanjenja težine. Pored toga, treba izbjegavati hranu i alkohol koji sadrže purin. Kod simptomatskog gihta treba davati alopurinol, koji smanjuje stvaranje mokraćne kiseline.
