Hepatitis C.
Sinonimi u najširem smislu
Upala jetre, upala jetrenog parenhima tipa C, akutni i kronični virusni hepatitis C, virus hepatitisa C (HCV), infektivna žutica virusa tipa C, hepatitis ne-A-ne-B (NANB), posttransfuzijski hepatitis
definicija
Hepatitis C je upala jetre koju uzrokuje virus hepatitisa C, a najčešće se prenosi krvlju i krvnim proizvodima (pareneralno). U usporedbi s hepatitisom A i hepatitisom B, ovaj oblik izvješćivanja o virusnom hepatitisu postaje kroničan posebno često, u čak 80% slučajeva.
Pacijent s kroničnim hepatitisom C ima veći rizik od ciroze jetre i / ili karcinoma jetre (hepatocelularni karcinom, hepatocelularni karcinom, HCC). Liječenje kroničnog hepatitisa C moguće je antivirusnom terapijom interferonom, ali nažalost nije uvijek uspješno. Profilaksa hepatitisa C cijepljenjem trenutno nije moguća.
simptomi
Pregled simptoma bolesti hepatitisa C:
-
Nema simptoma (do 75% slučajeva)
-
Akutna infekcija:
-
umor
-
Iscrpljenost
-
Lagana groznica
-
Bol u zglobovima
-
glavobolja
-
Mučnina, gubitak apetita
-
Bol u desnom gornjem dijelu trbuha (ispod rebrenog luka)
-
Žutica
-
-
Kronična infekcija:
-
Žutica
-
Umor, slabost
-
Bol u zglobovima
-
Gubitak apetita
-
Bol u gornjem desnom trbuhu
-
Nova sklonost modricama
-
Upala krvnih žila
-
svrabež
-
Akutna hepatitis C infekcija je bez simptoma (asimptomatska) u 75% slučajeva. Međutim, asimptomatske akutne infekcije hepatitisom C vrlo često postaju kronične.
Samo 25% zaraženih pokazuje nespecifične pritužbe poput umora, iscrpljenosti, mučnine, povraćanja ili bolove u gornjem dijelu trbuha. U oko 25% bolesnika sa simptomima postoji i žuta promjena boje kože (žutica), očiju (skleralni terus) ili sluznica. Moguća je i tamna promjena boje mokraće i promjena boje stolice. Međutim, kod akutnog simptomatskog hepatitisa C 50% bolesnika potpuno ozdravlja.
U većini slučajeva (80%) razvija se akutna infekcija hepatitisom C koja je povezana s umorom, smanjenim učinkom, gubitkom apetita, bolovima u zglobovima, proljevom i bolovima u jetri (ispod desnog rečnog luka). Neki pacijenti također osjećaju svrbež, suhu kožu ili usnu sluznicu i bolest bubrega ili štitne žlijezde. Uz to, kronična infekcija hepatitisom C može dovesti do povećane anksioznosti i depresije.
Muški pacijenti se ponekad žale na povećanje grudi (ginekomastija) i smanjenje veličine testisa (Atrofija testisa) i smanjenje dlake na stomaku (Ćelava glava) i na području pubika. U bolesnika s kroničnim hepatitisom C, s druge strane, menstrualni poremećaji i propuštena menstruacija (amenoreja) dođi.
Međutim, ove kronične tegobe obično se pojavljuju samo mnogo godina nakon zaraze.
Posljedica kronične infekcije hepatitisom C je razvoj ciroze jetre, što dovodi do uništenja stanica jetre i prekomjernog stvaranja vezivnog tkiva (Fibroza) dođe. Jetra više ne može obavljati svoje uobičajene zadatke. Na primjer, stvaranje čimbenika koagulacije je ograničeno tako da može doći do krvarenja. Pored toga, razvoj jetrene kome (hepatička encefalopatija) moguć je kao rezultat jetrenog nedostatka funkcije detoksikacije.
Ciroza jetre može u konačnici dovesti do zatajenja jetre, tj. Potpunog gubitka funkcije jetre ili do razvoja raka jetre (npr. Hepatocelularnog karcinoma / HCC).
uzroci
U velikoj većini slučajeva uzroci infekcije hepatitisom C su prenošenje virusa krvnim kontaktom. S jedne strane, loši higijenski standardi za tetovaže, piercinge ili upotrebu šprica i igala (posebno na mjestu droga), s druge strane proizvodi krvi (transfuzija krvi), transplantacija organa ili ispiranje krvi (dijaliza). Moguć je i prijenos ozljeda iglom ili drugim kontaktom krvi između ljudi zaraženih hepatitisom C i medicinskim osobljem. Postoji i mali rezidualni rizik od prenošenja virusa putem sjemena ili majčinog mlijeka kod osobe zaražene hepatitisom C.
Prijenos virusa s zaražene trudnice na nerođeno dijete iznosi oko 5% u normalnom rođenju bez komplikacija.
Nakon infekcije, virus se razmnožava unutar jetrenih stanica i potom se oslobađa u krv. Kao rezultat toga, virus se zatim može neprovjereno širiti i množiti u tijelu novorođenčeta.
Pročitajte više na: Uzroci hepatitisa C
Patogen i prijenos
Patogen hepatitisa C pripada obitelji Flaviviridae i RNA je virus. Postoji 6 različitih podskupina virusa hepatitisa C (HCV). U Njemačkoj su vrste 1,2,3 najčešće. S druge strane, u Africi je češći tip 4. Glavna razlika između tih podtipova je njihov odgovor na terapiju interferonom. Tipovi 2 i 3 reagiraju bolje na ovu terapiju od ostalih.
Ljudi su jedini mogući domaćin HCV-a, tj. samo ljudi dobiju virus. Staze prijenosa ne mogu se uvijek pratiti.
Međutim, ljudi koji imaju puno dodira s krvlju i krvnim pripravcima pripadaju najvećoj rizičnoj skupini. Oni uključuju one kojima je potrebna transfuzija, dijaliza, i.v. Ovisnici o drogama, osobe koje su zadobile povrede igle poput tetovaža i piercinga na kontaminiranim instrumentima ili medicinsko osoblje koje bezbrižno postupa s krvlju zaraženih ljudi. Seksualni prijenosi opisani su u vrlo rijetkim slučajevima.
Prijenos virusa s majke na dijete procjenjuje se na oko 5% kod normalnog rođenja.
Pročitajte više o temi: Uzroci hepatitisa C
genotipovi
Virus hepatitisa C je RNA virus od kojih je do sada identificirano 6 genotipova. Uz to se virus hepatitisa C može podijeliti u oko 100 podvrsta. Odgovarajući genotipovi pokazuju razlike u genetskom sastavu. Poznati su genotipovi 1a, 1b, 2a, 2b, 3a, 3b, 4, 5 i 6. U Europi i Sjevernoj Americi posebno se javljaju genotipovi 1-3, u Njemačkoj genotip 1 ima udio od gotovo 80%. Genotip 4 uglavnom se nalazi u Africi.
Što znače različiti genotipovi?
Različiti genotipovi temelje se na razlici u genetskoj strukturi. Zbog toga različiti genotipovi imaju različita svojstva kao odgovor na različite lijekove. Na primjer, genotip 1b, otporniji je na terapiju interferonom od ostalih vrsta. Genotip virusa hepatitisa C određuje vrstu i trajanje terapije. Također, neki su genotipovi agresivniji od drugih. Tipovi 1 i 3 povezani su s težim oštećenjima i povećanim rizikom od ciroze jetre i raka jetre. Ako ste zaraženi određenim genotipom hepatitisa C, infekcija s drugim genotipom i dalje je moguća.
infekcija
Virus hepatitisa C obično se zarazi krvlju. Ako je zaražena krv - čak i male količine, poput već korištene štrcaljke, dovoljna - dovedena u krvotok zdrave osobe, infekcija je vrlo vjerojatna. Rizik od infekcije krvnim proizvodima (npr. Kao dio transfuzije) ili transplantacijom organa izuzetno je nizak zahvaljujući vrlo dobrim testovima u današnje vrijeme. Moguće je prenijeti i seksualnim kontaktom s majke na dijete, ali često ima podređenu ulogu. Većina infekcija događa se na mjestu droga ili od tetovaža i piercera.
Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Način prijenosa ili infekcije hepatitisom C
Način prijenosa hepatitisa C.
Virus hepatitisa C prenosi se putem krvi, a naziva se parenteralnim putem prijenosa. Ranjive skupine ljudi su intravenski ovisnici o drogama koji šprice dijele s drugim ovisnicima. Također se možete zaraziti hepatitisom C ako uzimate lijekove kroz nos, ako cijev za aspiraciju dijelite s drugima. U slučaju ozljede ili uboda igle, medicinsko osoblje može, npr. zaraženi u operacijskoj sali, rizik je jedan do tri posto ako pacijent ima infekciju hepatitisom C.
U prošlosti su se mnoge infekcije hepatitisom C prenosile transfuzijom krvi, posebno bolesnici s urođenim poremećajem krvarenja (hemofilija) ili drugim bolestima koje zahtijevaju česte transfuzije, stoga su razvili hepatitis C. Bolje testiranje konzervirane hrane povećava rizik od dobivanje hepatitisa C transfuzijom krvi sada je samo 1: 1 milijun. Hepatitis C može se prenijeti i spolnim odnosom, ali rijetko. Kod nezaštićenog analnog odnosa, rizik od oštećenja sluznice je veći, a rizik od infekcije veći je nego kod vaginalnog odnosa. Prijenos hepatitisa C s bolesne majke na njezino nerođeno dijete također je moguć ako majka ima veliko virusno opterećenje u krvi. U do 45% svih slučajeva ne može se utvrditi uzrok infekcije hepatitisom C.
Pročitajte više o temi: Način prijenosa ili infekcije hepatitisom C
Možete li dobiti hepatitis C od tetovaže?
Prilikom tetoviranja boja se unosi u drugi sloj kože uz pomoć igle (tattoo stroj). Ovdje se može trajno položiti, tako da tetovaža ostaje vidljiva. Ovim postupkom oštećuju se male krvne žile, pa igla dolazi u kontakt s krvlju tetovirane osobe. Ako umjetnik za tetoviranje radi sa lošim higijenskim standardima, na primjer ako instrumenti nisu dovoljno sterilizirani, krv jedne tetovirane osobe može doći pod kožu sljedeće. Prijenos hepatitisa C pri tetoviranju je stoga moguć, ali samo ako se rad provodi u lošim higijenskim uvjetima i nesterilnim iglama.
Možete li se razboljeti od transfuzije krvi?
U prošlosti je rizik od razvoja hepatitisa C nakon transfuzije krvi bio gotovo 4%, ali moderne metode ispitivanja krvi sada su smanjile rizik na 1: 200 000.
frekvencije
U svijetu je oko 3% stanovništva kronično zaraženo virusom hepatitisa C, a u Njemačkoj je to tako kontaminacija 0,5%. To znači da u Njemačkoj ima oko 400 000 zaraženih. Svake godine se pojavi oko 5000 novih bolesti. Treba spomenuti da svi Ovisnici o drogama (intravenska primjena lijekova) u Njemačkoj 80% su nositelji HCV.
Bolest postaje kronična u 50 do 80% zaraženih. Na 30%, to rezultira u prosjeku nakon 20-30 godina Ciroza jetre a ciroza jetre se može razviti kod oko 5% oboljelih Hepatocelularni karcinom (hepatocelularni karcinom/HCC) razvijati.
trajanje inkubacije
Razdoblje inkubacije za hepatitis C je relativno varijabilno. Akutni hepatitis s gore spomenutim simptomima i porast vrijednosti jetre javlja se kod oko 25% zaraženih ljudi u prosjeku od 6-7 tjedana. Razdoblje inkubacije može biti dugo samo dva tjedna ili se proteže više od šest mjeseci. Problem je što hepatitis C u mnogim slučajevima nema simptome. 75% zaraženih ljudi ne primjećuje bolest ni nakon što je proteklo maksimalno razdoblje inkubacije od šest mjeseci jer ne pokazuju znakove bolesti. Jetra je još uvijek oštećena.
Pročitajte više o temi: Simptomi hepatitisa C.
dijagnoza
Kako često nema relevantnih simptoma, povišene vrijednosti jetre nisu rijetko uočljive samo tijekom rutinskog pregleda. Tada liječnik naređuje daljnju dijagnostiku kako bi isključio virusni hepatitis.
U slučaju dijagnostike hepatitisa C, to uključuje test pretraživanja antitijela, pri čemu formiranje antitijela protiv HCV počinje najranije nakon 4-6 tjedana. Pored toga, antitijela mogu biti lažno pozitivna, posebno ako postoji ciroza jetre ili alkoholni hepatitis.
Određivanje RNA virusa hepatitisa C primjenom PCR metode (lančana reakcija polimeraze) dio je dokaza o infekciji.
Pozitivan titar antitijela protiv HCV u slučaju HCV-RNA (genom virusa), izmjeren negativno nekoliko puta unutar otprilike 3 mjeseca, ukazuje da je hepatitis C prošao, ali zarastao.
Za razliku od hepatitisa A / B, vrijednosti jetre (transaminaze) u krvi nisu rijetko neovisne o težini ili stadijumu hepatitisa i stoga ne mogu poslužiti kao pouzdan pokazatelj stvarnog tijeka bolesti. Uzorak tkiva iz jetre (biopsija jetre) pogodan je za procjenu tijeka bolesti.
Dodatne informacije o općoj dijagnostici hepatitisa mogu se naći na našoj web stranici: Hepatitis B.
Test na hepatitis C
Ispitivanje infekcije hepatitisom C provodi se primjenom uzorka krvi.
Provodi se takozvani test HCV ELISA probira koji provjerava postoje li antitijela protiv virusa u krvi ili ne. Ako je ovaj pretražni test pozitivan, za potvrdu se provodi drugi test, takozvani HCV imunoblot. Ako je i ovo pozitivno, može se pretpostaviti infekciju hepatitisom C. Međutim, ovi testovi ne mogu razlikovati je li infekcija akutna, kronična ili je izliječena. Daljnjim testovima može se utvrditi koliko je virusno opterećenje u krvi (tj. Koliko je aktivna infekcija) i koji genotip virusa je uzrokovao infekciju. "
Test na hepatitis C može se provesti kod obiteljskog liječnika, u zdravstvenom odjelu ili u posebnim ispitnim centrima (postavljen npr. Za pacijente koji redovito uzimaju lijekove).
Više o ovoj temi: Test na hepatitis C i Brzi test na hepatitis C
Koja se antitijela mogu otkriti u krvi u slučaju hepatitisa C?
Tijelo stvara antitijela protiv HCV koja su usmjerena izravno protiv virusa hepatitisa C. Ta antitijela mogu se otkriti u krvi jedan do pet mjeseci nakon početka bolesti i postojati kao antitijela IgM i IgG skupina.
Međutim, ova klasifikacija nema (još) kliničku važnost. U slučaju kroničnog hepatitisa C, također je moguće da se autoreaktivna antitijela usmjere protiv vlastitih tjelesnih komponenti, npr. ANA (anti-nuklearna antitijela) i anti-LKM1.
Pročitajte više o temi: antitijelo
Tko snosi troškove?
Test za hepatitis C pokriva se zakonom propisanim zdravstvenim osiguranjem ako postoji sumnja na infekciju. To znači da imate ili simptome koji bi mogli biti povezani sa infekcijom hepatitisom C, da pripadate rizičnoj skupini (npr. Intravenska upotreba droga, seksualni radnici) ili da se dogodio određeni događaj (npr. Nezaštićeni seksualni odnos sa zaraženom osobom). U posebno postavljenim ispitnim centrima za ljude koji pripadaju rizičnim skupinama, test je obično besplatan, inače se mogu očekivati troškovi od 20-30 €. Ovisno o nizu usluga koje pruža zdravstveno osiguravajuće društvo, test se također može platiti prema zadanim postavkama, što se može zatražiti od osiguravajućeg društva. Liječnik koji bi želio obaviti test može pružiti više informacija.
Koliko brzo postižem rezultat?
Potrebno vam je oko 1-2 dana da dobijete rezultat nakon uzimanja krvi za test na hepatitis C. Ako je test npr. izvodi se tijekom boravka u bolnici, može biti i malo brže. Kod stalnog liječnika ponekad može potrajati i malo duže, ovisno o laboratoriji s kojom taj liječnik radi. Test na hepatitis C pozitivan je ne prije šest tjedana nakon infekcije. Ako je test negativan šest mjeseci nakon sumnje na događaj infekcije, infekcija se može isključiti.
komplikacije
Ciroza jetre
Oko 80% svih infekcija hepatitisom C u odrasloj dobi su kronične infekcije koje ne izazivaju simptome na početku bolesti i zato se otkrivaju kasno. Virus hepatitisa C ima štetan utjecaj na stanice jetre i stavlja ih u kronični "stres". Stoga se u roku od 20 godina stanice jetre 20% tih bolesnika toliko oštete da se razvija ciroza jetre. Stanice jetre reagiraju na stalnu prisutnost virusa hepatitisa C stvaranjem novog vezivnog tkiva, poput ožiljaka. Pored toga, postoji nodularno preuređivanje strukture jetre. Ciroza jetre je neizlječiva i uobičajena je završna faza mnogih bolesti jetre.
Pročitajte više o temi: Ciroza jetre
Rak jetre
Stalno oštećenje stanica jetre virusom hepatitisa C vodi, kao što je gore objašnjeno, cirozu jetre. Ciroza jetre može prerasti u karcinom jetre, što liječnici nazivaju hepatocelularni karcinom (HCC). Svake godine oko dva do pet posto bolesnika s cirozom jetre razviju rak jetre. Pacijenti s rizičnim čimbenicima, osim infekcije virusom hepatitisa C, povećani su. Čimbenici uključuju konzumiranje alkohola, masnu bolest jetre i infekciju drugim virusom hepatitisa.
Pročitajte više o temi: Rak jetre
terapija
U osnovi je moguće izliječiti infekciju virusom hepatitisa C (HCV), liječenje je isključivo medikamentozno. Iako se u većini slučajeva može doći do potpunog izlječenja, to nije uvijek slučaj.
Cilj liječenja infekcije hepatitisom C uvijek je spriječiti razmnožavanje virusa u pacijentovom tijelu. Međutim, terapijski pristupi razlikuju se ovisno o vrsti virusa (genotip) i pozornica (akutan/kroničan) jedni od drugih.
Akutna infekcija hepatitisom C liječi se takozvanim peginterferonom alfa koji stimulira imunološke stanice (T limfociti) da izazovu obrambenu reakciju protiv virusa. Ako se ovaj lijek uzima tjedno, otprilike 24 tjedna, više od 95% pacijenata oslobađa se virusnog opterećenja. Ako se više 6 mjeseci nakon završetka terapije u krvi ne može otkriti više genetskog materijala virusa hepatitisa C (HCV-RNA), pacijent se smatra izliječenim.
U slučaju kronične infekcije virusom hepatitisa C, koriste se kombinirani tretmani lijekova. S jedne strane, pacijent svakodnevno prima lijek (tabletu) ribavirin, koji sprječava umnožavanje genetskog materijala hepatitisa C, a s druge strane, takozvani pegilirani interferon alfa, koji sprječava širenje virusa na drugi način (u obliku imunološke reakcije): Ovaj lijek se daje pacijentu Pacijent jednom tjedno u obliku šprice. Uz ribavirin i pegilirani interferon alfa, neki pacijenti primaju trostruku terapiju (Trostruka terapija), tj. davanje drugog predmetnog lijeka. Ovaj treći lijek naziva se inhibitor proteaze. Time se sprječava štetna funkcija razdjelnika virusnih proteina (peptidaza).
Trajanje terapije odmjerava se pojedinačno i iznosi između 18 i 24 mjeseca, ovisno o odgovoru na terapiju.
Pored svojih svojstava ubijanja virusa, svi ti lijekovi mogu imati i mnoge nuspojave poput uzrokuju simptome nalik gripi (zimica, groznica), gubitak kose, kožne reakcije, disfunkcija štitnjače, umor i neurološki simptomi (depresija, anksioznost, agresija). Pored toga, crvena krvna zrnca mogu se uništiti (hemoliza), a bijela krvna zrnca (leukocitopenija) i trombociti smanjiti (trombocitopenija). Posljedice su povećana podložnost infekcijama i krvarenjima, kao i umor i neispavanost.
Upravo zbog brojnih nuspojava koje se često javljaju, moguće postojećih postojećih ili pratećih bolesti i snažne interakcije između lijekova protiv hepatitisa C i drugih lijekova, mora se donijeti odluka za ili protiv terapije s ribavirin, pegilirani interferon alfa i jedan Inhibitor proteaze uzimaju se pojedinačno.
liječenje
Interferon Alpha je tijelo koje proizvodi tijelo Glasnik tvari, aktivirane su imunološke stanice obrane virusa (limfociti). Međutim, kako je aktivnost limfocita normalno nedovoljna da sadrži hepatitis C, interferon alfa se dodaje terapeutski kako bi se povećala aktivnost na dovoljnu razinu. Budući da se interferon alfa izlučuje iz tijela vrlo brzo putem bubrega (polovica tvari u roku od 4 sata (Poluvrijeme plazme 4 h), aktivni sastojak šalje se na Polietilen glikol (PEG) vezan, što usporava njegovo izlučivanje s faktorom 10. Tjedno davanje (pomoću štrcaljke) sada je moguće.
ribavirin je tzv Nukleozidni analog, To znači da je njegova kemijska struktura građevni blok genetskog materijala (DNA i RNA) - u ovom slučaju gvanozin - toliko slični da ga stanice žele ugraditi u nasljedni niz umjesto u normalan građevni blok. Terapeutska korist objašnjava se činjenicom da je stvarni građevni blok toliko stran da ribavirin blokira alate za genetski inženjering (polimeraze) i na taj način inhibira reprodukciju virusnog genetskog materijala. Taj se efekt inhibicije reprodukcije naziva virostatičko, Imuni sustav je također u određenoj mjeri pogođen. Kombinirana terapija s pegilirani interferon alfa i ribavirin danas je standard. U nekim slučajevima daje se i takozvani inhibitor proteaze, koji bi trebao inhibirati enzime virusa koji dijele protein.
Daljnji antivirusni lijekovi, na primjer namijenjeni brisanju virusa iz ljudskog genoma ili da ga učine nečitljivim, trenutno se razvijaju i obećavaju manje nuspojava s povećanom šansom za oporavak.
Novi lijekovi za hepatitis C
Do prije nekoliko godina, standardna terapija za hepatitis C bila je primjena pegiliranog alfa interferona s ribavirinom. Ovu je kombinaciju trebalo primjenjivati više mjeseci i, ovisno o genotipu, postigao je stopu ozdravljenja od 70-80%. Sad su novi lijekovi koji mogu učinkovito spriječiti razmnožavanje virusa u stanicama jetre. Novi lijekovi uključuju:
-
Inhibitori proteaze: Oni sprečavaju da se proteini virusa hepatitisa C razgrade na učinkovite virusne proteine. Oni uključuju simeprevir, paritaprevir, grazoprevir, glecaprevir i voxilaprevir.
-
Polimeraza, NS5A i inhibitori ciklofilina: Oni sprečavaju virusni genom od kopiranja i sastavljanja. Tu se ubrajaju sofosbuvir, dasabuvir, daclatasvir, ledipasvir, ombitasvir, velpatasvir, elbasvir i pibrentasvir.
Ti se lijekovi često daju u kombinacijama kako bi se što učinkovitije borili protiv virusa hepatitisa C.
Pročitajte više o temi: Lijekovi protiv hepatitisa C.
Koliko su ti lijekovi učinkoviti?
Dok se ranije moglo postići samo postotak izlječenja od 70-80%, čak i uz dugotrajno liječenje, novi lijekovi protiv hepatitisa C vrlo su djelotvorni, jer preko 90% zaraženih pacijenata može se izliječiti, pa čak i šest mjeseci nakon završetka terapije nemaju hepatitis C Virusa više u krvi. Novi lijekovi protiv hepatitisa C mogu se davati i u kraćem vremenskom razdoblju od starijih lijekova (obično oko tri mjeseca) i imaju manje nuspojava. Od 2016. svi genotipovi mogu se liječiti novim lijekovima.
Trošak novih lijekova
Točne podatke o troškovima teško je pronaći. Ono što je sigurno je da su novi lijekovi vrlo skupi i da tromjesečna terapija lako može koštati u petokračnom rasponu, a šestomjesečna terapija u rasponu od šest figura. Prema Spiegel-Onlineu, zdravstvene kuće su s proizvođačem Sofosbuvira u 2015. godini dogovorile cijenu od 43 500 eura za tromjesečnu terapiju,
cijepljenje
Za sada nema odobrenog cijepljenja protiv virusa hepatitisa C.
Jedina zaštita od zaraze virusom je Izbjegavajte kontakt krvi s krvlju oboljelih od hepatitisa C., Pored toga, ne postoje mjere za sprečavanje infekcije nakon mogućeg kontakta s patogenom (profilaksa nakon izlaganja).
Međutim, posljednjih godina je puno istraživanja mogućeg cijepljenja protiv hepatitisa C. Stanje u studiji trenutno je u prvoj fazi, iako je dvodijelno cijepljenje do sada imalo dobre rezultate, tj. Snažne imunološke reakcije protiv virusa.
Pročitajte više o temi: Cijepljenje protiv hepatitisa C
Zašto nije moguće cijepiti protiv hepatitisa C?
Iako se razvoj cjepiva protiv hepatitisa C dugo istraživao, još nije uvedeno na tržište. Virus hepatitisa C. genetski je relativno promjenjiv i fleksibilno reagira na ljudski imunološki sustav, pa je pronalazak odgovarajućeg cjepiva izazovan.
Može li se hepatitis C izliječiti?
Većina zaraženih hepatitisom C može se izliječiti kao dio kombinirane terapije pegiliranim interferonom alfa, ribavirinom i opcionalno inhibitorom proteaze. Ovisno o podvrsti virusa (Genotip 2 i 3 imaju povoljniju prognozu dok Tip 1 i 4 zahtijevaju dužu terapiju i još uvijek imaju manju vjerojatnost izlječenja) i kako rano je otkrivena infekcija i započeta terapija, ali prije svega, ovisno o pacijentovom drugom stanju (dob, druge bolesti), šanse za oporavak uvelike variraju. U najgorem slučaju mogu biti manje od 40%, ali u najpovoljnijem slučaju mogu biti i preko 80%.
Ukratko, može se reći da je, na osnovu trenutnog stanja istraživanja, moguće apsolutno liječenje hepatitisa C, čak i vjerovatno općenito, ali ne može se garantovati.
Kakva je životna dob?
Teško je predvidjeti trajanje života kod hepatitisa C. Otprilike četvrtina infekcija je akutna i izaziva simptome, u mnogim slučajevima bolest je blaga i jednostavno zacjeljuje, ali u nekim slučajevima bolesnici su ozbiljno bolesni i mogu umrijeti od zatajenja jetre. Ostale tri četvrtine infekcija hepatitisom C su kronične i ne izazivaju simptome u početku. To može dovesti do ciroze jetre i raka jetre. Tijek kronične infekcije hepatitisom C teško je predvidjeti, jer povećanje vrijednosti jetre omogućava donošenje samo ograničenih zaključaka o opsegu strukturnih promjena i oštećenju jetre.
Pijte hepatitis C i alkohol
Konzumiranje alkohola ima negativne učinke na infekciju hepatitisom C. S jedne strane, konzumiranje alkohola povećava rizik od razvoja ciroze jetre ili raka jetre. S druge strane, pogoršava tijek infekcije hepatitisom C. Studije su otkrile da pacijenti zaraženi virusom koji se potpuno suzdrže od alkohola imaju lakši tečaj. Daljnja istraživanja pokazuju da konzumiranje alkohola ima i negativan učinak na terapiju jer slabi učinak interferona, koji se koristi u mnogim slučajevima za terapiju hepatitisa C.
Možete li dojiti hepatitis C?
Na ovo pitanje se ne može općenito odgovoriti, ali o njemu se mora odlučivati od slučaja do slučaja. Genetskim materijalom virusa hepatitisa C, RNA, dokazano je u studijama na majčinom mlijeku. Trenutno stanje podataka ne može isključiti mogućnost da se novorođenčad od majki pozitivnih na hepatitis C može zaraziti dojenjem. Međutim, prijenos dojenja malo je vjerovatno ako pazite da ne dojite ako su vam bradavice upaljene i / ili krvave. Unatoč tome, nema opće preporuke za dojenje ove djece. Pogođeni roditelji trebaju biti obaviješteni o riziku od strane ginekologa i pedijatara. Taj rizik može varirati ovisno o težini infekcije u majci i terapiji.
.jpg)
